腰痛未必是腰椎間盤突出 名中醫提醒：有可能是強脊炎

很多年輕人由於工作學習長期久坐或姿勢不當或運動外傷等原因而容易患上腰痛。一提起腰痛，最常見的就是腰椎間盤突出症、腰肌勞損或腰扭傷等。但年輕人腰痛或另有病因。

文/羊城派記者 張華

通訊員 李朝 金小洣

受訪專家介紹

范德輝 教授

范德輝，主任中醫師，教授，博士研究生導師，廣東省名中醫。從事脊柱關節及其相關疾病、中風病的臨床、教學、科研工作十餘年。擅長用針灸、腹針、浮針、埋線及康復理療手段治療多種痛症及神經系統疾病,尤擅採用正骨整脊及小針刀療法治療多種脊椎相關性疾病,如頑固性頸性眩暈、高血壓、失眠症、頭痛、呃逆、頸性冠心病、胃腸功能紊亂、頑固性頸肩痛、腰腿痛、頸椎病、關節病、強直性脊柱炎、風濕及類風濕性關節炎等,療效顯著。

腰痛到底是啥病？

李先生，29歲，3年前無明顯誘因出現腰痛，在當地醫院就醫時發現有腰椎間盤突出症，每次勞累後腰痛間斷反覆發作，按腰椎間盤突出治療後疼痛即可緩解，而這次腰痛發作經治療兩周都沒緩解。前幾天，李先生找到廣東省名中醫、廣東省第二中醫院脊柱專家范德輝就診。

專家仔細詢問後得知，李先生的腰骶部酸痛不適，夜間疼痛加重，早上起床或久坐後自覺腰骶部僵硬無力，白天活動後酸痛及僵硬感減輕。

雖然患者有腰椎間盤突出症的病史3年，但結合年齡、癥狀和體征，范德輝卻高度懷疑此次腰痛不是腰突症引起的，更可能是強直性脊柱炎！

於是，范德輝讓李先生又做了相關檢查，結果證實了醫生的猜想。

強脊炎VS腰突症

在臨床上，腰椎間盤突出與強直性脊柱炎有相似的癥狀——腰痛。但是它們卻是兩個完全不同的疾病。范德輝說，強直性脊柱炎是一種結締組織疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱關節等。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。

這個疾病多發15-30歲的青壯年，有家族遺傳傾向。腰背部或骶髂部疼痛或發僵，半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐後起立時腰部發僵明顯，但活動後減輕。

強直性脊柱炎最常見的早期癥狀為下腰背發僵和疼痛。由於腰背痛是普通人群中極為常見的一種癥狀，所以常常需要與腰椎間盤突出症等非炎性腰痛相鑒別，以免出現誤診或漏診。

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