你了解內分泌代謝性疾病嗎？

你了解內分泌代謝性疾病嗎？

內分泌學是生物學和醫學中的一門重要學科。內分泌系統和神經系統、免疫系統構成了一個調控生物整體功能的系統，形成神經-內分泌-免疫網路的概念。這一總的調控系統保持機體代謝穩定、臟器功能協調、適應環境變化，既維護生物自身的生存，又維繫種族的延續。

機體的內分泌細胞種類繁多，它們有的分布集中，形成內分泌腺；有的則散在分布，組成瀰漫性內分泌組織。目前內分泌系統已不限於傳統的幾個內分泌腺(垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島)，它也包括心血管、肺、肝、腎、胃腸道、皮膚、脂肪組織及免疫細胞等，幾乎全身無處沒有內分泌細胞、組織。

一．臨床表現

內分泌疾病可引起各種普通、常見的癥狀,因而易被認為是其他疾病而漏診、誤診。激素可影響全身各種組織和器官的功能,不同內分泌疾病的癥狀和體征可以完全不同,其表現可為全身性（如疲乏），也可能是局部的（如甲亢引起的眼肌病）,內分泌疾病的臨床表現具有複雜性和多變性,應注意觀察分析。

以下臨床表現可能是內分泌疾病：多尿、多飲、多食、消瘦、心慌、怕熱、多汗、低鉀、周期性麻痹、高血壓(陣發性或持續性)、肥胖、皮膚紫紋、皮膚黑變、高鈣或低鈣血症、低鈉或高鈉血症、身材矮小或生長過速、性早熟、兩性畸形、男性乳腺增大或泌乳，女性泌乳、不孕、體毛增多、男女不孕症、怕冷、脫毛、浮腫、性慾減退、低血糖或高血糖、高尿酸、血脂異常，不明原因低血壓、嘔吐、軟弱無力等。

二．內分泌疾病分類

廣義的內分泌系統疾病分類包括激素缺乏、激素過多、內分泌腺體綜合症；狹義的臨床內分泌疾病分類包括：

1．下丘腦病 (1)功能性；(2)器質性：腫瘤、炎症、創傷、手術、放射等引起的下丘腦綜合征

2．垂體病 (1)腺垂體病：①功能亢進：巨人症、肢端肥大症、高泌乳素血症及泌乳素瘤等各種症群，庫欣綜合征及垂體性甲狀腺功能亢進症等；②功能減退：垂體性侏儒症，成人腺垂體功能減退症；(2)垂體瘤；(3)神經垂體病：①尿崩症；②不適當的垂體抗利尿激素分泌過多症；(4)空泡蝶鞍。

3．甲狀腺病 (1)自身免疫性甲狀腺病：①甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)；②甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)；(2)單純性甲狀腺腫(包括地方性甲狀腺腫)；(3)甲狀腺炎；(4)甲狀腺腫瘤及結節；(5)甲狀腺先天性異位、畸形。

4．甲狀旁腺病 (1)甲狀旁腺功能亢進症；(2)甲狀旁腺功能減退症；(3)假性及假性甲狀旁腺功能減退症。

5．腎上腺病 (1)皮質疾病：①腎上腺皮質功能減退症：a．慢性(艾迪生病及選擇性醛固醇缺乏症)；b．急性(腎上腺危象)；②腎上腺皮質功能亢進症：a．皮質醇增多症(庫欣綜合征)；b．原發性醛固醇增多症；c．腎上腺性徵綜合征(先天性腎上腺皮質增生症)；d．混合型；(2)髓質疾病：嗜鉻細胞瘤。

6．胃腸胰島病 (1)糖尿病；(2)胰島素瘤(功能性胰島B細胞瘤)；(3)胰高血糖素瘤；(4)促胃液素瘤(Zollinger-Ellison綜合征)；(5)舒血管腸肽瘤(水瀉、低鉀、無胃酸綜合征)；(6)生長抑素瘤；(7)類癌瘤及類癌綜合征。

7．卵巢病 (1)經前期緊張症；(2)絕經期綜合征(更年期綜合征)；(3)卵巢早衰；(4)多囊卵巢；(5)其他(閉經、月經失調等歸入婦科內分泌病)。

8．睾丸病 (1)男性性腺功能減退症；(2)男性性早衰。

9．腎臟內分泌病 (1)Batter綜合征；(2)腎素瘤。

10．異源(位)內分泌綜合征 非內分泌腫瘤分泌激素或激素樣物質引起的臨床癥狀和體征。

11．多發性的內分泌病 (1)多發性內分泌腺瘤病I型(Wermer綜合征)；(2)多發性內分泌腺瘤病Ⅱ型(Sipple綜合征)；(3)多發性內分泌腺瘤病Ⅲ型；(4)自身免疫性多內分泌腺病綜合征。