王鴻謨的看鼻色診脾病方法_王鴻謨,看鼻色診脾病,中醫色診法_中醫講堂

西醫所說的脾臟是儲藏血液的重要器官，無論位置、功能、疾病都和中醫的脾臟有天壤之別。西醫的脾臟就算完全摘除了，人也能正常生活，但是中醫的脾臟是後天之本。我們出生之後都要吃飯，飲食是營養的來源，也是能量的來源，所以保證我們吃飯喝水營養來源的脾臟就叫做「後天之本」。因為脾所消化吸收的飲食營養能夠變化成氣血，所以中醫又把脾稱做「氣血生化之源」。

脾位於腹部的中央，所以脾的色部也就位於人的顏面的中央，也就是鼻頭。我們都認為自己的鼻頭是尖的，實際上你仔細找一找，你的鼻頭有一個小坑，這是中醫的一個穴位，叫做素髎穴。這個部位也叫做面王，因為鼻頭在顏面五官中的位置最高，高高在上，就像王者一樣。鼻頭主脾病，這也與臨床實踐基本吻合。

脾主運化，主要指運化飲食水谷。脾主升清，可以將飲食營養向上輸送到心化生心血，輸送到肺化生肺氣，所以脾是人體氣血生化之源。脾還主運化水濕，將人體內部多餘的水份清除。脾的特性是惡濕喜燥。

當脾有病時，人的運化、升清功能失常，水谷、水濕不運，消化功能減退，也可能形成脾不統血、清氣不升。常見癥狀有食後腹滿脹痛、食少便溏、四肢倦怠、水腫、乏力，或見胃下垂、脫肛、子宮脫垂等內臟下垂，或出現便血、崩漏、紫癜等各種出血性疾病。我把脾病的主證概括為：納呆、腹脹、腹瀉、便溏。納呆是不想吃、吃不下，腹脹是食後腹脹，腹瀉是大便稀、水糞分開，便溏是大便稀、水糞不分。

不論是懂醫的也好，不懂醫的也好，都懂得一句話，叫做「有胃氣則生，無胃氣則死」，這個胃實際上包括脾胃兩者。所以，一個人只要脾胃的功能健全，即使他得了再嚴重的病，能吃下飯營養就能得到補充，能夠喝得下藥去這個病就能減輕、得到治癒。所以中醫叫做有胃氣則生。只要脾胃功能正常，就有存活的希望。

脾臟色部的正常氣色是紅黃隱隱。一般脾臟色部比其他色部的顏色略微偏黃、明亮潤澤、飽滿順暢，這是平順之象。如果脾臟色部暗淡無光，那麼意味著脾臟很可能有病變。

曾經有一個病人，病得很嚴重。當王鴻謨先生去看他的時候，他躺在床上，昏睡不醒，已經大便失禁多日，而且便中有較多暗淡的血液，這在中醫看來是「脾不統血證」。他的面色萎黃，但是他鼻頭的地方是黃色，而且是明亮潤澤的，這是還有救的徵兆，後來經過積極正確的治療得以康復。這就叫「有胃氣則生」，他的脾不統血，是脾虛引起的，但是他的胃氣尚存，所以經過七服藥，血就止住了，又經過一個月的調整，經過補脾健脾之後，他可以下床走動了。這就是一個特別典型的雖然病重、但胃氣猶存，所以可以治療的例子。

相反來說，有一些人病可能不太重，比如有相當一部分就是腹瀉的病人，卻久治不愈，看起來也就是一天拉幾次肚子，也並不重，但是一旦出現了鼻頭這個部位顏色發乾，而且是沒有光澤的黃色，往往標誌著這個病是比較重的，治療起來是相當困難的。