【中藥美食記】假如我要開一家艾灸館

這篇文章的前題，有點像是哆啦A夢的「假如電話亭」，「假如」我要經營一家艾灸館的話……的虛構故事。

說來也是因為嘴饞吃不到，所以像賣火柴的小女孩一樣，對著空氣說夢話。

在大陸，聽說艾灸館是蠻普通的，但是；這個產業，在臺灣，幾乎沒有，所以，我人在臺灣，偶爾想把自己背上穴道好好灸個飽的時候，就沒有那麼方便。忍不住想：不如自己經營一家，自己吃之外，還可以分享給別人！

但是，這個產業，在臺灣，不是很容易做。首先，臺灣是全民健康保險，在健保給付的中醫診所，你刷個健保卡，針、灸等服務，幾乎是花不到幾個錢，消費者不會傾向於多花三五倍的錢找艾灸館。我如果沒有這個健保制度幫忙攤錢，僱用師傅的人力成本就太貴了。

另外，臺灣的中藥材，吃的，進口把關都很嚴實，品質不成問題；唯獨就是艾草的質量特別差！臺灣空氣濕，艾草放不到夠老，就受潮、蟲飳了，所以臺灣做的艾草條或艾絨，都很「青（生澀）」，火力只燙皮膚卻透不入經絡。淘寶網上幾個皇冠的賣家，那裡的產品是比咱們這兒好太多了，但要買進臺灣，又要加運費又要走特貨，原料成本偏高。

所以，我也就只能在這憑空想想──說來也是有一些「美味度」上的要求，可能一般診所或是灸館還做不到──如果是JT叔叔要享用這一種療程的話，會想要吃到如何的「全套菜單」：

八髎穴灸

這是2014年在江西，龍帥江老師分享給我和助教的：拿個鐵絲網大漏勺，大坨艾絨點了火放進去，暖暖地薰灸薦骨一帶。龍老師教我們的方法，附帶一招：把中藥方劑的藥材浸成油，用刮痧片好好刮在八髎穴上，讓藥性一併被艾火逼進去。好比說瑩瑩是偏冷性痰飲的體質，龍老師教她浸小青龍油作灸，本來如果喝湯劑，小青龍湯裡有麻黃，瑩瑩喝沒幾帖就會虛到，但改成藥油灸，就藥效也有，也不會虛到人。

並且，八髎穴還有一個好，就是「食量」問題。一般來講，各個不同的穴位，有的很容易把艾草的熱力灸進去，有的不容易起灸感，有些穴是時開時不開，不一定次次都灸得進去。比如說，誰都曉得灸足三里好，但足三里就屬於那種比較「挑食」的穴位，要灸到一股熱流直通腳背，相當之不容易，有的人要用到三個皇冠淘寶店的50:1的好貨灸條，才灸得進去（當然還有取穴的問題就是了：一般針灸書認為的足三里所在位置好像有點偏外，很多人會取到跟陽陵泉同一條筋縫；但近代日本大村惠昭教授主張，足三里是更內側一點，緊貼骨頭邊邊的那條筋縫才對）。相對於足三里，關元就比較好搞，要感到後腰命門也發熱的灸感相對容易。而，比起關元，膏肓就更不挑食，即使艾草的質量差一點，連灸幾個鐘頭，先是心口出汗、再肚子咕嚕咕嚕響、再有熱感往腿腳逼出絲絲寒氣、甚至全身骨節吱吱嘎嗄微微挪位作響，都有可能。那麼，八髎穴，更比膏肓還好搞，幾乎是完全不挑食（甚至艾絨質地很差都行），而且熱氣一開始就是沿腿往下走排寒氣，也不太會上火（說不太會也還是會，遇到超陰虛的體質或是本來就有老瘀血的患者，都有可能愈灸愈糟），可以說對於作艾灸而言，性價比是極之夠高，可以大量吃得進火力。不要用一兩根灸條小器兮兮地搞，爽爽用大把艾絨給他轟進去猛補！

而且，八髎灸某一方面的療效，完全可以立竿見影，讓客人乖乖回籠，那、就、是：全身下垮的贅肉都會被拉提起來（尤其是臀部、胸部），包括內臟位置。如果一星期灸兩次四十分鐘以上的療程，受灸者回家照著鏡子轉著圈圈，基本上都是開心得不得了；因為身材明顯地變好看嘞！──所以，打著健康養生的名號來做，說不定還不如打著美容塑身SPA的名義來得有集客效果（當然真正的結果還是健康養生就是了）？

因為八髎穴配合艾灸，可以塗抹較毒的藥油而不怕客人被毒到，所以，比如說如果目標是排寒氣的話，你就在淘寶上買一斤砒石粉，拌入十斤生豬油去炸，濾掉渣滓，拿這個煎出來的豬油去塗了灸，灸完用餐巾紙擦乾淨就沒事了。在中藥來講，我常說，要祛寒的話，巴豆比生附子強，砒霜又比巴豆強。但，愈強的，也就愈不能用吃的，不過，用灸法，就剛剛好。這個灸料（豬油砒）對血癌病人的體質調理特別好，不敢說是能保證治好，但若塗滿一條脊椎，艾火沿夾脊上下薰灸，那也可以說是效果甚好的保養法了。僵直性脊椎炎的，八髎加夾脊，效果也好；只是那樣的病人通常已經看遍醫生、踢館無數，對什麼療法也絕望了，不見得肯信這一套就是了。

而搭配的藥油，你可以配好各種基本款：小柴、真武、烏梅、化瘀……作個編號，教師傅簡單的抓主證，師傅不行的，就掌櫃先把個脈再選用第幾號油，多點花樣，看起來「秘方無數」挺唬人，也算行銷手法。

我不曉得大陸的現狀如何，但在臺灣，開藥的是醫生、是大夫，扎針的，有時醫生就會請次一級的「師傅」拔針，而更懶一點的醫生，就下針也請師傅代勞了；而如果是作艾灸的師傅，感覺上也沒什麼技術力可言，位階就更在下針的師傅之下。

可是，位階不高，並不等於療效不如。因為，現在的患者，很多身體都是虛透了的，這樣的患者，除非是下針的醫者願意折自己的壽，灌內力給你，不然的話，僅憑撚針手法，不要說是補法無效了，有時連「得氣」都難！就算接個電給你一震一震，說不定也是安慰性居多，本質上說不定還是無效的「下死針」。這種時候，藉助艾灸的火力，如果選穴選得好，病人還真是扎扎實實地「有補到」。由於病人體質的這種現狀，往往有技術力的醫生下針，效果反不如沒什麼技術力的師傅作的灸療。或者說，從前的年代，可以下針解決的，現在這個陽虛陰實的年代，患者本身沒有元氣可以藉針法撥弄調度，就會不如灸法有效。

更何況，被人當成「師傅」小看一下，也沒什麼不好。這在《莊子．齊物論》叫作「朝三暮四」（贏了這頭，就輸了那頭），一般人的我執現狀，總是希望被別人看得起，但你就算真的被人看作「神醫」了，日子也沒什麼好過：病家對你的期望值太高了，稍微醫得有點不得手的，病家背後罵你怨你的那個恨意可真不普通。但如果人家就當你是個「師傅」，本就不期待多有效果，稍微有一點療效，病家反而是喜出望外。臺灣有一位整骨師傅，整一個毛病收人民幣60塊，真乃賤業也，可是我只花六十塊，一秒鐘，調了一塊肋骨跑位，幾年來覺得呼吸時吸不到氣的問題就解決了，而這毛病，你說治好了收我十萬，我也覺得值的。當然還是畢恭畢敬地老找這位師傅調這裡那裡，也不至於真的因為他便宜就小看人家。我的口頭禪嘛：消費者會因為你的臭架子而想要你好看，但不會跟性價比過不去。

最近這幾年的身心靈業界、以及日本的養生業界，相當重視「薦骨力」這個主題，站在一個醫療的「基礎」而言，灸薦骨，可以讓人和身體、本能之間的連結加強，「病視感」變好。並且，無論是修習瑜伽、氣功、還是健身，都可以從這個灸法中吸取到更高的練功效益，這個年頭，也差不多是時候流行一下灸薦骨了？

全背大灸法

一個大漏勺，既然灸了八髎，那順便加個一小時全背大灸法（這個真的是用大漏勺做才過癮，艾草條插灸盒那種的不夠看），不也挺好？

大灸法，本來是為了年老極虛之人準備的，但今日即使不老之人，極虛者也極多，還是會有市場需求。

只是用漏勺灸，煙大，艾灸館的抽風設備要夠力才行。

要作大灸法，稍微補充一兩件事：

首先，背上那幾排俞穴，吃艾草火力的胃口，就不如薦骨的八髎穴了。這個時候，艾絨的質量，就會構成影響因素，如果用淘寶網上幾個皇冠的賣家的產品作例子，50:1的艾絨，那個真的是很好用，靠在穴位上完全不燙皮膚，卻一靠上來身上就立刻微出一層薄汗，補得「無影無蹤」，這樣是最好的。但這種的貴，而且不耐燒，點上火「噗嗤～咻！」一下就燒沒了，真像在燒錢一樣；所以，以營業而言，有點心頭滴血。但一般的狀況，買30:1的就很好了；遇到至老至虛完全不受補之人，再提出加碼的VIP療程，祭出50:1的鎮店之寶就可以。但不要小器到只用20:1以下還頗帶綠色的，那樣效果不夠、舒適感也不夠，反而砸自己招牌。

傳統的大灸法，取穴，是先在病家背上舖一大張濕棉紙，看哪些穴位上方的紙乾得特別快，就是特別虛，這幾個穴作重點灸。但在今天，也不用舖紙了，不如就在灸前先加一段半小時的油推療程（本來全身油推要一小時，但只推一條脊骨就半小時可以了），沿著夾脊，用藥油往兩側推鬆，這樣等一會灸的效果也好些。而在推的過程，哪裡特別僵緊痠痛，推的師傅也就心裡有數了，到時候就這些地方放重點就好。

其實這種做法，師傅是不想進步也自然會進步，漸漸日子久了，就不推過也認得出來哪裡需要多灸；而功力更進步的，甚至不用大勺的艾火，只拿一支灸條，像揮指揮捧的千秋王子那樣，隨手一甩，也可以把灸條的火力打進穴道內；不過這也是一兩年之後的事了吧。

在灸療之前需先處理的事情

作灸，遇到本就有瘀血體質的人，是比較麻煩一些，因為灸火一旺，反而把瘀血燒得更惡化。

瘀血的辨證，最典型的，是張仲景的下瘀血湯證：舌下有青筋，這個人常覺得全身發悶，口發乾，但喝到冷飲，又不想嚥下去，也就是主觀覺得自己上火，但脈象上又沒有火，診斷起來也不是熱體，沒有真正的裡熱。這樣的，就下瘀血湯原方：大黃二錢、土鱉蟲七個、桃仁七粒，一起打成粉，用一碗紹興酒泡一會兒，再煮到0.7碗，連湯帶渣一起喝掉（很多人的口臭，吃多少清胃火的藥也治不好，下瘀血湯一次就全治；不過這也只是少數，大多數的情況是陰虛火旺，不必特意去退胃火，直接用豬膚湯效果很好）。如不先這樣清一下，一旦作了艾灸，他那個口乾發悶的症頭反而更嚴重。

而，主證沒那麼齊全可辨，但其實是有瘀血的人，這年頭也多。比如說王清任血府逐瘀湯主治的那個膈下瘀血，現在在西醫院治過大病的人，多多少少會有這樣的殘留。但膈下瘀血的主證就不一定這麼明顯，有的人只是稍微覺得有點吸氣不深的感覺，容易看漏。所以，作灸療時，不妨先在病人背上的「膈俞」穴上壓一壓，看看有沒有較明顯的痠痛或僵硬的感覺，如果有，就先不要做大灸或八髎灸，專心先兩根艾條灸膈俞，等那裡或痠或麻的感覺灸散了，才進行下一步，不要跳級。當然你要直接用血府逐瘀湯也是可以；如果是在臺灣用科學中藥的話，3克血府逐瘀湯加1克抵當湯加強力道，以七到十四天作一個療程，還不致於讓人吃得難受。至於更細碎的瘀血，好比說有人癌症化療或放療之後，腳指甲都變紫黑色的，那個用大黃蟅蟲丸退的效果會好些（梧桐子大的丸，一天12顆，通常還不至於拉肚子）。而大黃蟅蟲丸證：兩目黯黑、肌膚甲錯──皮膚有一塊特別粗糙的，也是用大黃蟅蟲丸；這也容易看漏。

不過，「皮膚有一塊特別粗糙」這一點，有時候不是因為瘀血，而是瘀「膿」。而今日有發炎症狀的細菌感染，而在西醫院以抗生素治療過的人，常常會殘留這樣的東西，而讓艾灸的療程遇到阻抗。

如果你是受感染而發炎，好比說傷口轉成蜂窩性組織炎好了，如果你是用中藥治療，比如說張錫純生肌散、真人活命飲、托裡消毒散、四妙勇安湯之類的中藥治療，基本上它都會有一定程度的補藥是往外「托」的，感染而損壞的組織，會在治療中被擠掉；但是，如果是用抗生素直接殺細菌消炎治好的，那些受損壞的組織（膿），就不進不退地包在裡面，有人是那一塊肉顏色就一直黯黯的，有人是表皮變粗糙，有人是根本就摸得到肉裡面有一小坨。這種的情況，要身體自己把那些沒有出口的廢物「吃掉」，那還是回到張仲景的薏苡附子敗醬散了：薏仁10、炮附2（還是要挑一下，這湯不久煮，怕品質不好會麻到人）、敗醬草5，打細粉，每用6克，兩碗水煮一碗水連渣喝掉。女科病的包塊或腫瘤病的療程中，常會需要用到這個方。

至於手術後的沾黏問題，如果你自己會用藥的，溫白丸可以考慮；而如果是艾灸館要作生意的話，倒是可以如此巧立名目地用一種叫「耳蠋」的蠟管，那本來是做來插在耳朵點火燒的東西，但在傳統療法，比如說李可老中醫的醫案，就有一則是用蠟管插在肚臍灸黃疸而成功退黃的。這種從肚臍抽拔體內濕氣的法子，如果是用市售現成的耳燭，就不必用那麼長，一根可以對剪成兩管來用，一灸就連續灸九管以上，這樣子，腹部的手術後沾黏，多多少少可以得到鬆動。當然，如果要說沾黏是否必須優先處理、是否會讓艾灸產生不良的反效果，這倒是不一定，不像瘀血或瘀膿非要先處理不可；這裡也只是順便說到而已。

此外，陰虛體質，也比較容易灸了會上火、口渴。如果是平常就容易胸熱咽乾的人，還是先用張仲景的豬膚湯補補腎水，才能夠更吸納灸火的補效。而豬膚湯，在艾灸這個事情上，也算常用，倒不如艾灸館就備好豬膚湯作為養生飲料，客人來就先奉上一大碗算了。原方的豬膚湯比較甜膩，不好喝，我自己在家的版本，是每一斤豬皮再加八兩山楂、三兩烏梅、一把桂花一起煮，這樣好喝很多。

總而言之，就是，做灸療，不可以做了之後幾天，口變得更渴。會愈灸愈渴的人，再灸下去，就會把頭髮都灸白了。

當然，厥陰病體質的人，也屬比較容易灸了上火的（但有很多穴位都是引火下行的，不一定會惡化病人的這種體質），這種情況，可以教客人自己回家用艾草條做（艾灸館比較適合服務背部自己灸不到的穴位，前半身讓客人自己搞也可以）引火下行的收工灸：膻中、鳩尾、中脘、關元、三陰交、復溜，最後用足三里收尾，每處各十分鐘左右（醋調吳茱萸粉貼腳底湧泉穴也是有效，但這樣會把灸的補力瀉掉一些）。如果這樣還是不行，那還是用藥比較簡單，厥陰病的藥法，那是《傷寒論》的內容，在這裡就不多說了。

養一大缸活水蛭以代放血針用

在臺灣，泳池、溫泉之類的地方，常會見到有人一身都是紫紫的拔罐痕。我看了總覺得「不過癮」，我比較喜歡在拔罐的地方先用放血針戳幾下，拔罐時就把那髒血拔出體外，不必留在皮下瘀紫那麼多天，而且也拔得比較有效。

但是，要刺放血針，對客人來講，恐怕是有點受罪；有些穴位，會很痛的。

所以，我個人強烈主張，為了免除客人的痛苦（其實是我自己很討厭被放血針弄痛），放血，不如就用活水蛭。

買好一缸醫療用的，很乾淨的那種，客人用過的，也不要再給別人用，免得傳染什麼病給別人，就小火炒乾拿去配藥用，再不然請客人認養帶回家，下次來再用同一對（這東西很耐餓，半年餵一次就可以）。

有些穴道的拔罐放血，並不一定需要用水蛭，比如說一次釋放累積的壓力的膏肓放血，那個不怎麼痛，更多的時候客人反而有一種舒爽感。

但是，比如說，有的人要放風池、風府以去除頭部的濕氣，要上火罐前，又要剃掉頭髮、又要塗滿厚厚的凡士林，真是搞到狼狽不堪，那還是用水蛭簡單：拿個漏斗對準穴位，讓水蛭爬進去就好了。再比如說一口氣可以抽掉長年累積的寒氣的然谷穴，針刺上去好痛，而那個角度，拔罐又往往吸不上去，靠水蛭就輕鬆很多。平日吃的東西品質不良累積了很多毒素的人，從委中的青筋放血一口氣排毒挺好，但委中放血，常常那個血是一條血柱標射出來，搞得滿地擦血，並且也是很痛，這種的，也還是交給水蛭算了。痔瘡發作，直接患處肛門放血，或是小腿的承山放血，效果都很好，但，那個痛度，患者是會慘叫的……所以，還是不如交給水蛭吧。

兼賣產品、膏藥

艾灸館，你再有興趣，多半也不會天天光顧。不作灸的日子，如果能有些補藥的膏藥，貼在丹田、後腰，持續保持療效，也不錯。我覺得這一類的或補元氣或驅風濕的周邊產品，不妨就順便做一些，如果是狗皮膏藥的話，洗澡時揭下來，還可以烤熱了再貼回去，一張用一個星期，也不算奢侈。更何況，這類周邊小產品，也是客人來店時順便逛逛伴手禮的樂趣之一。

很多東西，你當作藥來賣，可能會有點法律上的顧忌；可是中藥有很多曖昧地帶可以發揮，大可以不著痕跡地輕輕閃過。比如說，何首烏加紅糖、花椒、鹽燉煮的魯蛋（不可見鐵器，要用陶鍋），這算藥品還是食品？長期吃「或許」頭髮會變黑，這算不算是宣稱療效？其實效果如果真好，客人會替你宣傳，根本就不必自己打什麼廣告。

又或者中藥敷臉面膜呢？客人來艾灸，順便做個美容療程如何？而且我這個人不是那麼講究什麼都要古法純中藥，比如說美白效果很好的《千金》豬蹄湯，我真是沒興趣跟你慢慢熬豬腳那樣耗（花好大工夫做出來，放沒幾天就臭掉了），就買一臺萃取機，抽出中藥材的原液，加進膠原蛋白、玻尿酸（皮膚特粗的男生就再滴兩滴水楊酸），面膜就完成了。

刷牙粉之類的，如果你挑到效果很好的古方，也大可做來賣。現今西藥廠搞來搞去攻克不了的一個問題：人過中年很的牙齦退化，多貴的號稱可以固牙床的西藥廠牙膏產品，都沒效。這個用中藥卻蠻好搞：麥門冬煮水漱口，或生藥麥門冬直接嚼，都會有效。那你就用麥門冬作大顆蜜丸給客人買了像糖一樣嚼著玩，再不然你就麥門冬（可加三七、胡桐淚、柳枝搾汁）作濃縮原液，發包工廠直接製成牙膏，那也是無敵商品。

還有，服食類的糖膏。這些東西，說來不一定需要什麼超級仙丹秘方，我個人以為，很多很好的療效，是可以從「爛大街」的款中隨手拾得的。比如說，臭臭的豨薟草，三蒸三曬，用紅糖熬膏，治風濕關節痛，歷代本草書、民間驗方書，哪本沒寫、誰不曉得？但是，這種爛大街的款，就是因為它誰用都有效，才會爛大街的呀。這種的最是安全。像什麼仙鶴草熬紅糖膏沖服可以消除疲勞、土茯苓熬膏可以拔毒治癬……愈是不值一文錢的，愈是安全好用。中醫的情報價值，並不是完全的物稀以為貴，有時反而是相反的。你儘管可以不甚用功、不深究醫理，但這一類的「普通」醫術，其實已多到用不完也賺不完。

另有一項商品，就是用藥物貼穴位的療法。這，市面上的參考書不少，買幾本不同作者的，看哪些是每本都有的，就找這幾個「爛大街」的款來做做，款式也多到用不完了。我這裡說的，不是指三伏天貼膏肓的那種保養藥，而是真的肝俞上貼藥餅治肝病、腎俞貼藥餅治腎病的那種比較拳拳到肉的穴位療法。這比開內科藥的難度要低，不難學會，也比較沒有風險。病氣若被拔出來了，有時那個穴位會長個大膿皰就是了，但這個療法，終就性價比算高的；也屬於客人並不會期待「師傅」也能搞好這麼大的病的範圍。

至於三伏貼膏肓，我覺得那很沒意思，膏肓還是用灸的，性價比才高。但是，前一篇文章我也說了，膏肓在入伏日當日的子時起灸比較有效，如果你所有的客戶都那一天那一夜來找你做灸，你也是接不下來。所以，這事情的處理法，可能有兩條計：1.你不要做灸膏肓的服務，但在三伏天之前，你可以開一個班，教你的客戶如何回家自灸膏肓。2.中醫有所謂的灸癆法，那是固定在癸亥日亥時灸腰眼。而膏肓，其實也不見得只能在三伏天灸，你就挑每個庚日子時做一次夜班的「膏肓特別時段」，把客人分散在不同的日子，也就有可能接得下來了。

至於現在很多艾灸館都在做的泡腳服務，在艾灸館做這個，對於此事，我個人的感覺就是一個「很不愉快」！因為，在本質上，一鍋泡腳藥水，是可以用很好的藥材，重覆加熱使用，泡好多天的。如果你是在艾灸館泡腳，你用過的洗腳水，是用一次就倒掉，還是別的客人泡過的髒水？如果是為了衛生，用一次就倒掉，站在成本考量，誰肯用夠好的藥材？即使不是貴的藥材，僅使用一次，也實在是浪費藥性、太對不起藥材了。而且，泡腳，是睡前泡完直接就睡最舒服，在艾灸館泡完還回家的一趟路，就把那好的感覺磨掉不少。

我比較覺得，艾灸館，不如就備一些各類功能的泡腳藥包，讓客人買回去大鍋煮水自己在家泡好了，這樣藥材也可以選比較好的，藥性也不浪費。終究只在店裡泡那一次，站在消費者的角度，也多半會感覺怪怪的：說不上哪裡有效，又好像白花錢買了一個上當療程。

用太乙神灸藥片取代直接米粒灸

有些穴道，是用艾草弄成一小粒，直接貼在皮膚上灸比較有效果，但，這樣子，也痛，並且皮膚會留下燙傷的灸瘡。

如果這個穴道是只灸一回就會有效的，或許還無所謂，但有些直接灸的穴位，那是要天天灸，連灸二三十天的──比如說治瘰癧的肘尖、或是治到處長疣子的中指節上的奇穴中魁之類──這種時候，還是用一個能代替直接灸的法子，比較能讓病人接受。

張覺人《紅蓼山館醫集》中的太乙神灸（我喜歡這個方勝過同作者《外科十三方考》中的另一同名方）：

生草烏、生川烏各2克、生南星2克、細辛2克、雄黃3克、母丁香3克、威靈仙3克、白砒2克、蜈蚣2條、麝香2克（不要為了省錢而不加，會比較沒效），共研極細。混入約70-100克的生硫黃，把硫磺加熱到變成液體，再倒在平的瓷盤上（或直接用瓷烤盤把粉舖平，放烤箱加熱到看著它熔掉）冷卻後，掰成小片（塊）用，用時拿一片薑，戳很多小洞洞，隔薑片在穴位上點火，它會「嗤！」一下燒出綠火，蠻臭的，就這幾秒鐘的時間，火力也就進去了。有些下針去風去濕的穴位如肩髃等，也可以用這個灸法以代針（原書有一大堆用法可參考）。

銅缽音療

西藏、尼泊爾做的，直徑20幾到30多公分的「頌缽」，像帽子一樣，戴在頭上，直接敲。

這個東西，不能確定療效，但我覺得，有也不錯。

在大陸淘寶也有賣，但我在臺灣是到實體店一個一個試戴試敲，因為每一個的音質個體差異蠻大的，震到的身體部位、層次都不一樣，而且有的太重，戴頭上時脖子會累。

最近這幾年，有不少心靈課程是拿這種東西敲出聲音，置於人的脈輪部位作療癒的，課價都挺貴，學費就足以自己買一個缽回家天天敲了。而我買的那店家老闆，就跟我說：「放在脈輪旁邊微震怎麼夠看？你戴頭上直接敲試試！」在外側是聽不出什麼音量的東西，頭在缽中，那震感還真是蠻強烈的，有人只敲一下就全身發汗了。

這種比較粗蠻的作法，或許是不如療癒脈輪的音療法細緻了，但以中醫的艾灸館而言，灸前打鬆經絡、灸後調勻、混融艾灸火力收工，就都算好用。即使不配合艾灸，有人敲一次失眠就治好了，也有人敲一次就改善了多年容易疲勞的體質；療效是無法預期，但有效時就頗有意外之喜。我覺得巧立名目、加入療程，還算有一線商機（其實都不用加收錢了，附贈反而有廣告效果）。

師傅也可以邊做邊提升自己的功力

前面也說了，艾灸，雖然不太給人「了不起的醫術」的感覺，但在這個年頭，其療效比起下針，往往還能贏一些些。做這個的師傅，不必妄自匪薄。

如果師傅自己一邊做，也一邊進行有系統的進修，這家艾灸館，作為商品的價值，兩三年內，還可以提高很多倍的。

雖然經外奇穴的理論依據是不夠，但十二經、八脈上的穴位，本身就是有邏輯的，你做著做著，就算不愛讀書，僅從客人的反饋，對背後的道理，也一定會愈做愈有體悟。

如果是初學者想上手，古書資料合集的《灸法大全》、《灸療集要》之類的工具書，可以有幾本放手邊參考，但，這種類型的書，並不適合初學者練手，因為其中列舉的歷代配穴，花樣多到讓人無從取捨。

我比較傾向於使用承淡安《簡易灸治》或周楣聲《灸繩》，這些是近人詳實的臨床經驗，有血有肉，成功失敗的例子都記載得很清楚，照書搬來用，心情上會篤定很多。等到有效的治療經驗多了，基本盤已安穩了，再當作培養興趣，成功也好失敗也好，沒什麼得失心地，偶而試用幾個古書的配穴，多開發個一招兩招，這樣子規劃，會比較容易進步。

如果還有野心，可以再從孫培榮、承淡安的針灸醫案偷招，這幾本雖是用針為多，但灸條在穴位上方轉幾個圈圈再往上一提的手法，也算是類似針法中的瀉法，於是，針法的配穴，也就在灸法中順便練到了。至於要不要棄灸而用針，我個人以為，用灸用慣了的人，習慣倚賴艾草的火力，懶也懶慣了，一旦改用針，耗用的是自己的內力，多多少少會有「好累，何苦如此……」的退卻。但玩到這一步，即使只是「師傅」，臨證能力也很可觀了。能給出一個像樣的臨床療效成績單，自然就會有彼此信賴度很夠的死忠消費者，衣食無憂是沒問題的。

怕的只是師傅功力未到之前，急著想憑空獲得客人的信任，自命「老師」地對客人神煩神煩的說教，又很沒底氣地想要更撈多點錢，多多「說服（包含引誘客人預購點數有折扣的設計）」客人加購這個那個的療程，客人見了你就只覺得精神壓力好大，把客人都逼得逃走了，入不敷出，最後還是關店止損的下場……

──老實說，我對大陸的艾灸館不太熟悉，不曉得是不是以上我說的這些，很多艾灸館都已經如此做到了？如果是的話，那就太好了，以後去大陸旅行時，我和助教就去消費消費。

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