《醫、道一體與古醫的發展》

所謂醫、道一體，是指醫學與道教在歷史發展的長河中曾經有過的極為緊密的血肉聯繫，這種聯繫表現在兩個方面：一是出現許多著名的道家兼醫家，他們既是高道，亦是名醫，集醫道於一身;二是道家與醫家在醫學理論發展中互相滲透，對古代中醫重要理論的建樹起了較大的作用。上述二者總的結果是：道教與醫家的共生一體有力地促進了中國古代醫學的發展。

早在有關先秦時期著名醫家的記載中，我們便可窺見醫、道結合的現象，儘管當時作為宗教的道教與道士尚未產生，但道士的前身，仙道方術之士常與醫家分不開。《呂氏春秋.至忠》記載宋國醫家文摯善治病，齊王患病，文摯診視之後謂太子云齊王之病可愈，但必須激其大怒，則恐遭殺身之禍。太子固請，醫摯遂激齊王大怒，病果愈。但齊王」果以鼎生烹文摯，炊之三日三夜顏色不變。文摯曰：誠欲殺我，則胡不覆之，以絕陰陽之氣。王使覆之，文摯乃死。」又《古今醫統》記文摯」洞明醫道，兼能異術。龍叔子有疾，文摯令背明而立，從後視之曰：吾見子心方寸之地虛矣，治之遂愈。」文摯用心理治療，手段特別，且有透視功能，烹之不死，帶有神異色彩，是醫道結合之例。

在先秦名醫扁鵲身上，我們也可以看到某些道、醫一體的跡象。據《史記·扁鵲傳》載：扁鵲乃中醫〃望聞問切〃診法之創始人，為先秦名醫。扁鵲原名秦越人，因古人有」靈鵲報喜〃之語，可能因成為名醫而被人稱為「扁鵲〃。但扁鵲身上有許多神異之處，其師長桑君向扁鵲傳授」禁方」之後，〃忽然不見，殆非人也。」可能就是一位神仙方術之士。而扁鵲按照其師的指示〃飲葯三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結。」扁鵲獲得了隔牆透視功能，診病時能看清五臟中病症所在，前述文摯亦透視診病，看來這並非誇大的描述，當代人體科學證實人的確有透視特異功能，扁鵲得到方士長桑君傳授而獲得透視功能，也是可能的。在扁鵲身上亦體現了古代醫、道一體。

最能表現醫道一體的生動例證，是古代流行的讚美醫家高明的成語」杏林橘井」。這個成語包括兩則典故，據晉·葛洪《神仙傳》：」杏林〃為三國時道士兼醫家董奉故事，董奉醫術高明，曾以丸藥治活已死三日之人。「奉居山，不種田，曰為人治病亦不取錢，重病癒者，使栽杏五株，輕者一株。如此數年，計得十萬餘株，郁然成林。」」橘井〃故事亦出《神仙傳》。」蘇仙公者，桂陽人也，漢文帝時得道〃，生平神異之事甚多，後欲升天成仙，」母子欷戱，母曰，汝去之後，使我如何存居?先生曰：明年天下疾疫，庭中井水，簷邊橘樹，可以代養。井水一升，橘葉一枚，可療一人 來年果有疾疫，遠近悉求母療之，皆以水及橘葉，無不愈者。」這兩個典故都是用來讚美醫術高妙，表明道醫結合一體，醫以道行，道以醫顯，表現出了醫術的神奇。道家習醫，也是為了修道中維護健康。葛洪《抱朴子·雜應》r古之初為道者，莫不兼修醫術，以救近禍焉。」故葛洪本人亦精研醫術，編《肘後備急方》3卷,成為古代重要醫家方書。除葛洪外，古代集醫、道於一身的大家不少，如陶弘景、孫思邈、王冰等都是最傑出者，都有頗多建樹。下邊，從中醫學理論的幾個重要發展來看看醫、道互滲對醫學的促進。

眾所周知，經絡學說是中醫用藥、針灸、按摩、氣功等基礎理論，亦是道教生命理論及性命雙修學說的重要原理。在人類科技史上，經絡學說是一個偉大的發現，而這一發現，又是一個偉大的奇蹟。可是，時至今日，在經絡學說的研究方面還籠罩著一層神秘的迷霧。為什麼會這樣呢?就在於經絡是一種為千百年來豐富實踐所證實的客觀存在，而這種客觀存在又得不到現代科學方法的驗證。以致至今仍有不少的人對經絡學說半信半疑。當代自然科學已發展到深入分解人體機能至分子的水平，如1993年諾貝爾化學獎獎給美國的穆利斯和加拿大的史密斯，因為他們發明的方法可以檢測到人體血液中的微量遺傳物質，以及能改變人體遺傳物質DNA(脫氧核糖核酸)分子。但如此尖端的科學在經絡學說面前則無能為力，因為尚沒有人能用現代的科學手段來驗證它。實質上經絡是一種特殊的存在，我們可以把它稱為〃形而上的〃人體生命體系。因此，對這種形而上的生命體系的發現，就不可能是一般」形而下的〃方法，而只能是用內省、感悟的方法，即人體超常智能的內求法，而這種方法又是和古代神仙方士的修鍊聯繫在一起的。據馬王堆漢墓出土的醫學帛書中《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》等古代經絡文獻的研究，經絡學說的形成可能在春秋戰國時代。這一時期，神仙家方士仙道大量出現，這些方士在以呼吸冥想為主要方式的修鍊中，或出現了內視功能，或從內氣運行路線的體驗中，感悟到了經絡的存在及其形態、結構，這樣，便有了這一偉大的發現。先秦名醫文摯、扁鵲均有透視功能，能看清人體內部構造。經絡的發現與這些醫家的觀察、體驗分不開。這一過程，可以在現代的一些特異功能者能透視他人經絡內氣的事例得到證實。可見先秦時期對經絡學說的偉大發現，是醫、道結合，道醫一體的貢獻。

從馬工堆漢墓出土帛書及竹木簡等十五種古醫書中，可以看出其內容除了醫經、經方外，還有與神仙家修鍊有關的書如《卻穀食氣》、咒禁方術《雜禁方》及不少講陰陽交合之術的房中類著作，表明當時醫家與神仙養生方士的緊密聯繫。漢代把醫、神仙等稱為」方技〃，劉向父子整理古籍的目錄《七略》中有〃方技略〃，包括四種：醫經、經方、房中、神仙。從以上書籍內容亦可以看到當時醫家與神仙方術之士的關係密切，正是醫、道一體的反映。從這些古醫書的內容看，可知許多是直接來自先秦神仙家，如馬王堆出土《導引圖》，為現在所見最古老的反映導引治病的珍貴文獻，其中有」熊經〃、」鳥伸〃二式。《莊子.刻意》描述當時養生家云：〃吹昀呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，為壽而已矣。此道引之士，養形之人，彭袓壽考者之所好也。」《導引圖》中的熊經、鳥伸正是淵源於《莊子》所描述的導引行氣術。《莊子》描述的是氣功修鍊，《導引圖》則把氣功運用於治病，這些，都反映了醫、道一體及其對古醫學的促進。

秦漢以後，道教醫家對中醫經絡學說的研究亦有不少重要的貢獻。其最著者如元代滑伯仁對十二經及任督二脈之陰陽往複氣穴駐會詳加考證、訓釋，著(十四經發揮》，圖詳穴明，導竅施治，無不應驗，誠為古代針灸及醫學要典。(《道藏精華》第六集)

醫家之經典《黃帝內經》貫穿了道家哲學的思想，該書寫作時代至今有不同看法，但其博大精深，可知絕非一時一地之作，可能為春秋戰國數百年不斷累積而至漢代最後成書，其內容反映了先秦道家、醫家、神仙、養生各家學說而集上古生命醫療學術之大成。《內經》與道家思想完全一致，是道、醫結合的又一偉大成果。《內經》之〃氣一元論〃來自老莊。《莊子·知北游》：〃人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死……故曰：通天下一氣耳。〃《內經·素問.六節藏象論》：〃氣合而有形，因變以正名。」《內經》之〃天人合一〃論亦來自道家。《老子》：」人法地，地法天，天法道，道法自然。」《內經·素問.寶命全形論》：」人以天地之氣生，四時之法成。」《內經》的〃形神統一論〃亦為道家之生命觀。《莊子.至樂》:〃氣變而有形，形變而有生。」《內經.靈樞.本神》：〃生之來，謂之精，兩精相搏謂之神。〃《素問·移精變氣論》：」得神者昌，失神者亡。」貫穿整個《內經》理論體系的〃陰陽五行變化論〃更是道家哲學的核心。《老子》：」萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。」強調萬事萬物變化不離陰陽。《內經·素問·陰陽應象大論》亦詳論陰陽變化之理：〃陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始。」總之，《內經》的思想體系就是道家思想的體現。故《內經》一書，其意義遠超出醫學的範圍，因而過去對中華古典文化研究的」國學〃，亦列《內經》為重要的傳統思想學術著作之一。

《黃帝內經》與道醫的密切關係，還表現在今本《內經》為唐代著名道教學者王冰與楊上善精心整理注釋的成果。王冰道號啟玄子，他在註解《內經.素問》序中云：」冰弱齡慕道，夙好養生。〃他以道家思想整理注釋《內經·素問》，將原為第九卷的《上古天真論》移至卷首，」天真〃本道家用語，以此篇體現道家生命觀思想統帥全書。認為《素問》之〃世本紕繆，篇目重疊，前後不倫，文義懸隔〃，乃精勤訪尋.」時於先生郭齋堂.受得先師張公秘本文字，昭晰義理，環周一以參詳，群疑冰釋〃歷時十二年，合成八十一篇，二十四卷。對後世研究《內經·素問》起到很好的指導作用。楊上善精於老莊之學，以道家思想注釋《內經太素》，將有關養生內容列入一、二卷，體現道家養生主旨。《黃帝內經)與道教關係密切，有人認為(靈樞)為道教徒所命名，《靈樞》一語在《道藏》中多有出現。總之，《黃帝內經》之成書到整理研究均與道家分不開，亦可視為道醫一體的突出成就之一。

醫、道一體，道、醫結合，對發展中醫的藥物學、方劑學等方面也起到巨大的促進作用。東晉著名道醫大家葛洪廣泛收集民間驗方寫成(玉函方)百卷，並在研究基礎上編撰《肘後備急方》三卷，成為當時最重要的方劑學專著。南朝道教學者陶弘景在葛洪《肘後備急方》基礎上加以增刪成《補闕肘後百一方》，不僅有方劑學，而且結合道家生理、病理學說明治療的原理。唐代著名道士、醫學家號稱藥王的孫思邈所著《千金要方》、《千金翼方》至今仍是中醫方劑的巨著。特別值得指出的是：道教煉丹術的發展，對中醫外科治療的藥物學有極為巨大的貢獻。中醫對腫瘤、炎症的治療，至今仍使用的如」紅升丹〃、」白降丹〃等藥物均為道教煉丹術所創造，中醫外科學之重要著作《仙傳外科秘方》、《理瀹駢文)等，均與道教有直接關係。由此可見，醫、道一體對中醫外科學的發展亦起了巨大的作用。

道、醫共生，醫、道一體，是古代醫學發展過程中的一個突出現象，也是中華傳統文化特色的表現。中華傳統文化巨系統，有其共同的價值觀與思維模式，有同一的精深宏偉的哲學思想為基礎，故古代文化各領域本質上多相通之處。醫家常謂」醫儒同道〃，又謂」醫道，古稱仙道也，原為活人。」儒家思想核心為」仁愛〃，這與醫家倫理宗旨完全一致，故醫亦儒也。道家窮性命之理，講修身之術，與醫家在本質上亦完全一致，故醫道同源，醫道一體，亦為歷史的必然。醫、道兩個文化體系的交融，在中華文化史上結出了豐碩的成果。