針道求索：針灸名家辨治思想集萃

導 語

本文彙集在全國頗具影響的金針大師王樂亭、國醫大師賀普仁以及針灸名醫夏壽人、賀惠吾、於書庄的針灸辨治思想，希望能為奮鬥在針灸路上的你提供不少思路。

金針王樂亭

王樂亭初以「金針」治療瘰癧成名，他通讀經典，精於臨床。他注重針刺技法，尤其是透刺法的運用，是北京中醫醫院針灸科學術特色之一。他創立的一系列針灸處方，如「手足十二針」「老十針」「督脈十三針」「五臟俞加膈俞」等，在當代針灸處方學發展中佔有重要地位，至今被國內外針灸界廣泛應用。

王樂亭注重整體觀念，強調診斷、治療應從整體出發。以「五臟俞加膈俞」方為例，在五臟氣血、陰陽整體調節基礎上加膈俞，調氣理血、升清降濁。常用於治療虛損證，對於脾胃疾病、中風等五臟虛損者療效卓著，亦常用於治療不寐、遺精、心悸、眩暈、頭痛等症。

王樂亭治療癱痿病證時，根據督脈為陽脈之海，總督一身之陽氣的觀點，認為陽氣不能上升下達，則陰血鬱閉，筋脈失榮，致痿弱不用。提出治痿獨取督脈，制定「督脈十三針」處方，用於治療癱痿、半身不遂、癲狂、癇證、小兒麻痹症、風寒濕痹等病證。

王樂亭很早提出「治病求本，以胃為先」的觀點，創立「老十針」方（腧穴組成：上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、內關、足三里），不但用於消化系統疾病如胃炎、胃痙攣、潰瘍病、腸炎、痢疾、消化不良等的治療，也廣泛用於其他系統疾病中。「老十針」還作為「中風十三治」之一，用於卒中後遺症的氣虛血瘀證及慢性病的恢復階段，可明顯增強體質；氣血不足所致的婦科病，也常在「老十針」基礎上配穴，通過補陽明來調沖任；對於反覆發作的癲癇，認為久病多由痰作祟，痰之產生多責於脾胃運化失職，亦常使用「老十針」，特別是食後易發、發時嘔吐嚴重者。「老十針」廣泛地用於多種疾病的治療，充分體現了王樂亭對後天之本中焦脾胃的重視。

國醫大師賀普仁從事針灸臨床約70 年，創立了「賀氏針灸三通法」，系統闡述「病多氣滯，法用三通」的針灸學術思想，詳細論述了構成三通法的「微通法」「溫通法」和「強通法」的概念、功效、應用範圍、操作規程及常用針具的規格、特點、適應證等內容，尤其對火針療法的繼承和發展做出突出的歷史性貢獻。

「微通法」以毫針刺法為主，「溫通法」以火針刺法及灸法為主，「強通法」以放血療法為主，3種方法有機結合、對症使用，進一步提高了針灸臨床療效。

治神方面，賀普仁在治療小兒腦癱、五遲五軟、先天弱智類疾病時，常用毫針快速點刺百會、四神聰、神庭、本神、通里、照海等腧穴。關於通里穴，他有「通里通里，通情達理」之說，形象說明了該穴調理神志的作用，與照海配合，是治療精神、情誌異常方面的常用穴。

治風方面，對於難治性面癱，久治不愈的面肌痙攣，應用賀氏經驗，用細火針局部點刺；治痛方面，對於慢性疼痛常用賀氏火針療法配合毫針治療；「治聾方」中的築賓穴即是賀氏多年的經驗。在治療痤瘡等皮膚病時，賀普仁常在背部肺俞、膈俞和異常的皮膚反應點等處放血拔罐，療效顯著。

其他名家

夏壽人早年曾赴日本東京高等針灸學校學習，1942年在北平（現北京，下同）開業， 1966 年到北京中醫醫院針灸科工作。他學識淵博、醫理精深，選穴注意從腧穴的特性出發，分析該穴所在經脈的病候及經脈所屬臟腑的病候，選出可直中病所的關鍵腧穴和配穴，選穴少而療效著，尤以擅治三叉神經痛而聞名。在針刺手法方面強調手法宜輕，盡量減少患者痛苦。

賀惠吾早年留學日本，善用管針治療胃下垂、胃扭轉，常先令患者仰卧，刺中脘、氣海，再令患者俯卧，刺脾俞、胃俞，療效顯著。

於書庄自幼立志學醫，尤其熱愛針灸，1968年到北京中醫醫院針灸科工作，在針刺機理方面做了大量研究，大大提高了自身科學研究能力。