外陰居然也會營養不良？

有些女性朋友，多數年齡偏大或者已經絕經，沒有什麼分泌物，外陰卻奇癢無比。

到醫院做了檢查，醫生說是「外陰營養不良」。外陰居然也會營養不良？現在生活水平這麼高，天天雞鴨魚肉的，還能營養不良？！當然不是咱們經常說的那種「營養不良」，而是外陰皮膚和粘膜組織發生色素改變和變性的一組慢性疾病，目前稱為「外陰上皮非瘤樣病變」，包括鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔蘚和其他皮膚病（外陰硬化性苔蘚合併鱗狀上皮增生、外陰白癜風、繼發性外陰色素減退、貝赫切特病）。

因為病因不明，無法根治，這種疾病給不少女性朋友帶來了煩惱。今天，就給您講講這種會引起外陰瘙癢的外陰皮膚和粘膜病變。

主要表現是什麼？

典型表現就是外陰瘙癢，而且非常癢，讓人徹夜難眠。外陰鱗狀上皮增生者瘙癢最重。

外陰皮膚粘膜的表現：

鱗狀上皮增生者病變早期表現為皮膚顏色變淡，角化過度的部位為白色。色素減退呈對稱性分布，可以累及大、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇後聯合及肛門周圍。

鱗狀上皮增生者病變晚期表現為皮膚增厚，色素增加，皮膚紋理明顯，出現苔蘚樣變，像皮革一樣增厚，而且看上去很粗糙，皮膚隆起。

外陰硬化性苔蘚病變輕者表現為皮膚髮紅腫脹，出現粉紅、象牙白色或有光澤的多角形小丘疹。

因瘙癢搔抓後出現抓痕、皸裂，甚至潰瘍。

外陰硬化性苔蘚者進一步發展，外陰皮膚粘膜會變白變薄，失去彈性，陰道口攣縮狹窄。

一般治療

內衣要寬鬆透氣，選擇純棉質地的；

飲食要清淡，不能吃辛辣等刺激性食物，不要抽煙喝酒；

保持外陰清潔、乾燥，不要用肥皂清洗。

藥物治療

全身用藥（口服）：精神緊張、瘙癢嚴重導致失眠者，可給予鎮靜、安眠和抗過敏藥物；

局部用藥（外用）：主要目的是控制瘙癢。

鱗狀上皮增生者可以選用0.025%氟輕鬆軟膏、0.01%曲安奈德軟膏或者1-2%的氫化可的鬆軟膏，每日3-4次；外陰硬化性苔蘚可以選用2%丙酸睾酮油膏或水劑、0.3%黃體酮油膏、0.05%氯倍他索軟膏。

注意：長期使用糖皮質激素會導致局部皮膚萎縮，所以癥狀基本消失後，應停用或者改用較輕微的氫化可的松每日1-2次，持續6周。幼女硬化性苔蘚到青春期多數自愈，不能使用丙酸睾酮類製劑，以免出現男性化。

物理治療

聚焦超聲、二氧化碳激光、 冷凍、波姆光等。

手術治療

適用於局部出現不典型增生或者惡變可能；反覆應用藥物或物理治療無效者。

注意：外陰硬化苔蘚和鱗狀上皮增生兩種並存的時候，常常合併不典型增生，應該局部取組織送病理檢查，明確有無癌前病變或者癌。對於癥狀逐漸加重，藥物或物理治療無效者也要警惕癌變的可能，必要時應局部取活檢。

綜上，如果您出現外陰瘙癢，分泌物檢查又沒有異常，有可能是外陰上皮非瘤樣病變，這種疾病治療原則主要是緩解癥狀，很少能夠治癒，要注意嚴密隨訪，警惕癌變的可能。