想青春常在？測測你的「卵巢儲備功能」

06-10

在我公眾號「健康新佟學」提問最多的，是關於女性早衰，卵巢功能的儲備還剩多少？這不僅決定了是否還能生孩子，還決定著女人的皮膚狀況，卵巢分泌的雌激素能給皮膚保水，因此，青春期女孩子的皮膚特別水嫩，因為她們的雌激素分泌旺盛；到了四五十歲，雌激素分泌下降，皮膚就會隨之衰老。那麼，怎麼知道自己的卵巢功能，特別是擔心「卵巢早衰」的人，怎麼知道自己的卵巢還是剩下多少功能呢？這些就是由「卵巢儲備功能」決定的。

「卵巢儲備功能」，是反映女性生育能力的功能，是指卵巢內可募集的卵泡的數量和質量。在治療不孕症前，以及做「試管嬰兒」時，都需對女性的「卵巢儲備功能」進行全面了解，才能定製最為適合的個體化治療方式，提高「試管嬰兒」的成功率。

雖然女性的實際年齡，與「卵巢儲備功能」成反比關係，但並不代表實際年齡就等於卵巢年齡，更不等於「卵巢儲備功能」，因為不是所有年輕女性都有很好的「卵巢儲備功能」的，比如「卵巢早衰」，就發生在40歲之前，在40歲之前出現閉經，絕經，才算「卵巢早衰」。相反，年紀大，但「卵巢儲備功能」卻良好的也常見，對卵巢功能和的客觀評價，是要有指標做依據的。

目前，激素檢測是臨床判斷「卵巢儲備功能」的方法之一，比如最常用的女性生殖激素六項：卵泡生成素（FSH）、促黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），通過對這些激素變化的判斷，可以了解到卵巢的功能。這種指標的測試是有時間要求的，要在在月經周期的第二至第三天，也就是來月經之後的第二、三天去抽血化驗，結果才準確。

除了這個傳統的辦法之外，新近進入臨床的一種指標：「抗苗勒氏管激素」，它可以在一個月經周期內，隨時反映卵巢儲備功能。

「抗苗勒氏管激素」（AMH），是一種由卵巢小濾泡分泌的激素，卵巢內的小濾泡數量越多，AMH的濃度便越高。當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低，越接近更年期，AMH便漸趨於零，因此，AMH反應的是卵巢里的卵泡的「庫存」。AMH指數越高，說明卵子的「庫存」量越大，生育能力就強；AMH降低，就代表著卵巢正在老化，也就是女性生育力在衰退了。

卵泡消耗的速度，會因人、因時而有所差異，與女性的體質，生活習慣和環境都有關係，因為卵巢本身是內分泌腺，而所有的內分泌腺都要聽令於大腦中樞，因此，包括精神緊張，情緒波動在內，都可能成為影響卵巢貯備的因素，從這個意義上說，「卵巢儲備功能」體現的是測試時的貯備量，但這些「庫存」能繼續使用多長時間，則是無法預估的，因為醫學也無法預知每個人未來的境遇，只能提示準備生育者，在發現AMH指標有偏低的傾向時，最好及早制定生育規劃，抓住青春的尾巴。