體重關乎健康輕重貴在適度

體重關乎健康輕重貴在適度 ——— 飲食營養及肥胖問題專家談體重健康觀 現代人越來越關心體重，但對健康體重的意義卻不甚明了。在一次有諸多飲食營養專家參與的座談會上，記者採訪了相關的專家。專家告訴我們，為了維護健康、預防疾病，保持健康的體重非常重要。體重包括身體脂肪組織、骨骼和肌肉等非脂肪組織的重量。體重過高和過低都是不健康的表現，都會縮短壽命。 專家們說的好，維持體重的關鍵因素並非是人們想像中的攝入量，而是活動量，在有較多體力活動時，較多的脂肪攝入也不一定導致發胖。⒈中國人的肥胖觀念需要調整 肥胖問題專家、前中國預防科學院院長陳春明教授一上來，就直入主題地指出，中國人的肥胖觀念需要調整。她說，許多中國人不在意已經發生的肥胖，認為胖是福氣。而另一些人尤其是年輕女性又認為越瘦越好，明明自己的體重屬於正常範圍，還要拚命減肥。她們不知道，如果成人的體重指數BMI低於18.5，生病和死亡的危險都要提高很多。有些人亂找減肥食品，試了一種又一種；另一些人為減肥過分控制飲食，導致營養缺乏，微量元素大量減少；還有一些人說吃糧食會長胖，就不吃糧食，這非常不科學。糧食除了給我們提供熱能，還提供纖維素和一些其他元素。 陳教授說，如果過度減肥，把體重從正常狀態減到消瘦程度，不僅會使日常生活、工作受到影響，而且容易導致疾病纏身，對健康十分有害。流行病學分析所得到的數據證明，過於消瘦的人群，患冠心病、高血壓等疾病的危險比體重正常的人群要高，死亡率遠遠高於體重正常的人群。」 中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究所馬冠生教授說，為了維護健康、預防疾病，保持健康的體重非常重要。體重包括身體脂肪組織、骨骼和肌肉等非脂肪組織的重量。一個人的體重是否屬於健康範圍，可以用國際通用的體質指數來衡量。體質指數由體重(千克)除以身高(米)的平方得來。我國成年人健康體重的範圍為18.5～23.9千克/米2，24.0～27.9千克/米2為超重，大於等於28千克/米2為肥胖。小於18.5千克/米2為消瘦。 健康的體重貴在適度，體重過高和過低都是不健康的表現，都會縮短壽命。體重在健康範圍內者患各種疾病的危險性小於消瘦者或超重和肥胖者。體重超重可以明顯增加心腦血管病、腫瘤和糖尿病的發病的危險性，肥胖的人還易患骨關節病、脂肪肝、膽石症、痛風、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、內分泌紊亂等多種疾病。體重過低說明身體的營養不良，可以影響未成年人身體和智力的正常發育；成年人體重過低可出現勞動能力下降、骨量丟失和骨折、胃腸功能紊亂、免疫力低下、女性月經不調和閉經、貧血和抑鬱症等。 所以，健康的體重是最寶貴的。⒉體重健康與否可以用腰圍來測量 馬冠生教授說，我們的調查發現，大多數國人並不知道自己腰有多「粗」，並沒有特別關注腰的粗細和健康的關係。我們的研究小組對我國4萬多名成年人的資料進行的分析發現，(1)腰「粗」的人，90%以上的屬於超重或肥胖；(2)腰越「粗」，得心血管疾病的風險也大。和腰「不太粗」的人(男性小於85厘米、女性小於80厘米)相比，腰「粗」的人(男性超過95厘米、女性超過90厘米)得心血管疾病的危險增加兩倍。即使體重處於正常範圍，腰越「粗」，得心血管疾病的危險越大。如果體重超標、腰圍也超標，那得心血管疾病危險更大。因此，我們需要關注自己的腰圍，看看是不是腰太粗。腰「粗」，不是風度、富有的象徵，而是不健康的表現。 腰「粗」增加得慢性病危險的原因是，腰的粗細反映的是腹部脂肪的堆積程度，而腹部脂肪的代謝過程與血脂的變化有密切的關聯。研究證實，體脂的分布，特別是腹部脂肪堆積的程度，與慢性疾病密切相關。 腰圍多粗算超標呢？對此，馬教授說，我們國家有明確的說法，《中國成人超重和肥胖症預防與控制指南》提出，男性腰圍大於85厘米(2尺5)，女性腰圍大於80厘米(2尺4)，就會增加疾病的危險了。 雖然大家都有腰，但真要讓你指出腰的準確位置，結果會是五花八門。從部位上來看，腰位於人體的中部，可以說是人體上下的楚河漢界。從解剖學上來看，我們的脊椎從上到下有頸椎、胸椎、腰椎和尾椎組成，腰椎在胸椎和尾椎之間，有5節，腰椎的外圍就應該是腰吧！ 世界衛生組織提出的測量腰圍的部位是：髂前上棘和第12肋下緣連線的中點的水平位置。這種說法雖然專業但不好懂。一個比較容易找的位置是，肚臍上0.5至1厘米處。 量腰圍的步驟：1.地點：腰圍屬於個人隱私，最好在家裡測；2.工具：準備一把皮尺，也可以買一把專門測腰圍的尺子；3.衣著：只穿內衣，露出肚臍；4.姿勢：採取站立的姿勢，兩腳分開25至30厘米；5.測量：把尺子繞肚臍上1厘米一周，注意將軟尺緊貼皮膚，但不要強勒；6.讀數：讀出接頭處的數值；7.評價：男性是否大於85厘米(2尺5)，女性是否大於80厘米(2尺4)；如果超標，就要加強鍛煉了，腰圍達標，就說明你擁有了健康體重。⒊膳食結構最重要 北京大學公共衛生學院李可基教授說，在早些年，中國人攝入的熱量並不少，但不胖。中國人上世紀八九十年代平均每天吃2600多卡熱量，美國人一天才吃1900多卡，相差20%多，這個問題突出顯示在體重問題上，美國人當時很胖，中國人儘管吃得多但是不胖，體現了更多體力勞動的輸出。 當時的脂肪攝入量美國人是中國人的一倍，而膳食纖維的攝入量，中國是美國的三倍。蛋白質中國人達到基本需要水平，主要來源於穀類和豆類；美國人要多得多，主要來源於動物性食品。我國那時的膳食結構以植物性食物為主，這樣的膳食結構有利於健康，當然我們不否定那個年代我們很多地方比較窮，飲食單調，但整體上講，我們以植物性食物為主，搭配少量的動物性食物，這是很合理的膳食結構。 30年來中國人的餐桌發生了翻天覆地的變化，主要特點表現在糧食越吃越少，蔬菜有下降的趨勢，而與此相應的是油脂類消耗越來越多，動物性食品增加非常快，不能說已經接近美國的水平，但是和以前比較在膳食中比例已經越來越大。⒋管住嘴更要邁開腿 李可基教授說，飲食不合理帶來很多問題。飲食不合理一方面超過我們的正常需要，如攝入過多的熱量，這通常是肥胖的重要原因；另一方面體現在膳食成分比例的不當，如攝入過多的熱量的壞脂肪就會加速血管變窄。 李可基介紹說，人體的脂肪分好壞，因為某些油脂成分吃得過多時可以使血裡面的膽固醇增加，損害人體的健康。含這種不利於人體健康的脂肪成分叫做飽和脂肪，比如豬牛羊油、奶油、棕櫚油、椰子油等；還有一些油脂成分對維持正常的血液黏度、免疫功能和智力發育有一定關係，適量食用有利於健康。同樣，其他食物營養成分的營養功能都應基於數量和品種兩方面考慮。 李教授說，理論上計算，油脂的熱量高，吃多了更容易發胖。不過現在很多研究發現，維持體重的更關鍵的因素是活動量，在有較多體力活動時，較多的脂肪攝入也不一定導致發胖。 特別是在現代社會，各種體力活動越來越少，單純靠管住嘴——— 控制進食量來保持體重常常失敗；只有在管住嘴的同時有足夠的運動量，保持體重的努力才能夠奏效。 體力活動是指能夠引起能量消耗的任何身體活動。成年人每天的體力活動主要分為四個方面，即工作、出行交通方式(包括乘車等)、家務勞動、娛樂和體育鍛煉。⒌要想小兒安 三分飢和寒 「要想小兒安，三分飢和寒」。然而現實生活中，爸爸媽媽總喜歡孩子吃飽吃好，多吃點，再多吃點。在飲食營養和肥胖問題專家眼中，兒童少年肥胖已成為一個公共衛生問題，肥胖及相關慢性疾病危害著兒童少年的身心健康，而行為、環境因素是肥胖滋生的土壤。 馬冠生教授說，在一項對青春期女生進行的研究發現，過量飲用可樂等碳酸飲料與骨折的發生高度相關；一項引發2型糖尿病的研究表明，飲用含糖飲料或含糖的果汁飲料都能增加2型糖尿病的發病危險，與每月飲用不超過一次相比，每天飲用兩次或兩次以上者2型糖尿病的發生率增加了24%，飲用加糖果汁飲料者2型糖尿病的發生率增加了31%。 陳春明教授分析兒童身高與體重的關係時說，兒童的身高和體重在發育的過程中，如果兩者之間不平衡，就會出現肥胖。這有兩種情況，一種是身高正常的，體重過大，這是真正的肥胖，就需要控制，讓體重發育能夠跟身高均衡一些。另外一種情況是，身高不足，體重增加，即身高不足情況的肥胖，這時千萬不能控制體重，而是讓身高和體重相應的發展、發育。 馬冠生建議家長要重視對兒童少年健康生活方式的培養：少吃油炸食品，限制食糖攝入；飲用低能量或不含能量的飲料；三餐要有規律，定時適量，盡量在家或學校進餐；進食量要控制，不宜飢一頓飽一頓，不暴飲暴食；合理選擇和食用零食，尤其在看電視時更要注意；保證吃好早餐，晚餐不吃太飽。
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