防骨折，宜靜不宜動？錯！

06-10

體育鍛煉對防止骨質疏鬆具有積極作用，缺乏運動會造成骨量丟失

據世界衛生組織最新跟蹤結果，老人骨折後1年，5人中有1名老人因此而死亡，這一比率高於乳腺癌的死亡率，並且椎體骨折後死亡風險增加9倍。事實上，伴隨骨骼老化、骨質流失而來的骨質疏鬆症導致的慢性腰背疼痛、關節疼痛、駝背變矮等幾乎是每個老人都要面對的。如何預防、確診、治療這一慢性疾病？專家建議，邁入50歲的門檻，就應該做個骨密度檢測，確定是否達到治療基線，尤其是女性，停經後骨骼退化特別快。

女性比男性

更骨脆更易骨折

廣東省中醫院骨科主任醫師陳海雲介紹，省中醫院每年因骨折入院治療的患者約有2000例，其中老人最多。

導致老年骨折的元兇是骨質疏鬆，事實上，隨著年齡的增長，老年人骨骼老化、骨質流失、骨強度差，伴隨而來的骨質疏鬆症是每個老人都要面對的。

有些老年人在受到輕微創傷（如從平地摔倒、坐車過程中顛簸一下）或日常活動如咳嗽、打噴嚏，就發生了骨折，醫學上稱之為脆性骨折或骨質疏鬆性骨折。我國大多數中老年骨折是因為骨質疏鬆引起的脆性骨折。「據統計，50歲以上中老年人，有1/3婦女和1/12男性會有一次脆性骨折。」陳海雲說，女性比男性更脆弱，更骨脆易折。

需要引起警惕的是，骨質疏鬆症患者第一次骨折後，往往很容易再次骨折。而脆性骨折的常見部位為髖部骨折、椎體骨折、前臂骨折等。

絕大部分骨折發生在胸腰段，是全身骨強度明顯降低的表現。椎體骨折發生後，新的椎體骨折或其他部位骨折風險大大增加，「因此椎體骨折是預測再次骨折發生的最重要指標」。而髖部骨折的後果則更加嚴重——老年人髖部骨折後，不得不長期卧床，康復緩慢而且肌肉無力感強，往往鬱郁而活。

據世界衛生組織最新跟蹤結果，骨折發生後1年內，20%的患者死於各種併發症，而55%的患者會發生殘疾，椎體骨折後死亡風險更是增加9倍。

50歲後建議

檢測骨密度

骨質疏鬆症是典型「冰凍三尺，非一日之寒」的慢性病，而且早期血液檢測不到，自己感覺不了，因此造成很多人骨折後才知患上該病。陳海雲認為，最理想的是儘早篩查發現，儘早治療。「如高發的女性群體，一般49歲後很多人進入更年期，停經後進入老年期，機能退化快，更應注意。」

陳海雲建議，最先可以採用B超、X射線來檢查腕部、腳踝等處，簡易測量骨密度，幫助醫生在發生骨折前確診骨質疏鬆症，還建議使用亞洲骨質疏鬆篩選工具（OSTA）進行BMD基線測量。正常骨密度狀態值超過-1；而-1至-2.5則為骨量低下的黃燈警告；-2.5以下則已進入骨質疏鬆階段。「如果這時已經有非暴力骨折，那麼未來骨折將有近兩倍的機會，應該考慮治療。」

至於治療，專家表示，根據由澳大利亞專家於2011年2月發布的研究顯示，口服雙膦酸鹽藥物是目前能有效治療骨松症的一類藥物。