從血論治銀屑病

06-10

從血論治，治分三證

銀屑病俗稱「牛皮癬」，是以紅斑、丘疹、銀白色鱗屑主的炎性、複發性皮膚病，見於青壯年，冬春季節易複發或加重，夏季好轉或消失由牛皮癬反覆發作，遷延不愈的確切病因尚未明了，目還沒有一種根本療法能控制其複發。所以，治療方案應倡導「綠色無毒、減少複發」的原則。

中醫認為，銀屑病的病因病機多為素體肌膚燥熱，久則血熱、血燥、陰耗而發病，且血熱之病機貫穿銀屑病發病過程的始終，治療常以清熱解毒、涼血活血、滋陰潤燥為法。根據銀屑病三不同時期的表現可分為三證，即血熱證、血瘀證、血燥證。治療銀屑病在明確診斷的前提下，應針對不同的發病原因、不同的類型，分期給予不同的治療。臨床醫師在充分掌握患者的病史後應採取個體化的辨證治療方案。

圖文無關

血熱證

多見於初發、病程較短的患者。皮疹多為點滴狀，色鮮紅，新疹不斷出現，舊疹不斷擴大，炎症浸潤明顯，鱗屑由少到多，瘙癢程度不一，舌紅、苔黃、脈弦。治法：清熱涼血解毒，方葯：田七清銀湯化裁：田七粉10克（沖）、板藍根30克，紫草9克，蒲公英30克，虎杖30克，黃連9克，石膏30克，丹皮12克，赤芍12克，生地30克，麥冬12克，土茯苓30克，竹葉3克，甘草3克。

血瘀證

多見於靜止期，病程較長的患者。皮疹為斑塊狀，色暗紅，鱗屑較厚，呈銀白色，很少有新疹發生，頑固難治，部分患者瘙癢明顯，舌質紫暗，脈弦澀。治法：活血化瘀，方葯：桃紅四物湯化裁：桃仁12克，紅花3 克，生地30克，白芍30克、三棱12克，莪術12克，丹參30克，烏梅12克，生牡蠣30克，虎杖30克，白鮮皮12克，白朮12克，甘草6克。

圖文無關

血燥證

多見於消退期，病程較久的患者。紅斑、浸潤逐漸消退，鱗屑減少，瘙癢減輕或不明顯，舌紅，苔少，脈弦細。治法：養血潤燥，益氣養陰，方葯：補陽還五湯和增液湯化裁：黃芪30克，地龍12克，白芍30克，川芎10克，當歸10克，生地30克，麥冬12克，玄參20克，雞血藤30克，丹參30克，烏梅12克，生牡蠣30克，虎杖30克，土茯苓30克，白鮮皮12克，甘草3克。

上述湯劑水煎服，每日1劑，療程3個月。

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