糖尿病並發高脂血症的飲食調控

□天津市糖尿病防治協會 於立紅

「五味令人口爽」出自《老子·第十二章》，原意是指甜、酸、苦、辣、咸五種味道吃得多了，味覺會喪失。今引申為過食肥甘厚味即美味食物會使人生病氣。針對高膽固醇血症，把好飲食大關是治療的關鍵。

美國糖尿病協會在其治療指南中提到，減少能量及脂肪攝入飲食方案可降低糖尿病發生；針對已患病者，膳食脂肪攝入量，飽和脂肪酸攝入應＜7%（18克左右動物脂肪）；同時減少反式脂肪酸攝入量可降低低密度脂蛋白（LDL）和升高高密度脂蛋白（HDL）。低密度脂蛋白及甘油三脂（TG）、膽固醇（TC）不同程度地損害血管，通俗稱為「壞膽固醇」，而高密度脂蛋白保護血管，抗動脈硬化，俗稱「好膽固醇」。

飽和脂肪酸主要存在於牛、羊、豬等動物脂肪中，一些植物性脂肪如椰子油、可可油、棕櫚油中也含有豐富的飽和脂肪酸；反式脂肪酸主要來源是部分氫化處理的植物油，在蛋糕、餅乾、速凍披薩餅、薯條、爆米花等食品中使用較普遍，應儘可能少量或不食用。不飽和脂肪酸具有調節血脂、清理血栓、補腦健腦等作用，如油酸、亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等，烹調食用油中葵花籽油、核桃油、橄欖油、茶油、美藤果油（含有不飽和脂肪酸高達90%，比稱為液體黃金的橄欖油還高出7個百分點）里都含有不飽和脂肪酸，其中初級壓榨橄欖油含有大量單不飽和脂肪酸，適合拌冷盤，精鍊橄欖油適合煎炒。

碳水化合物：當碳水化合物攝入過多時，肝和脂肪組織會利用其為原料合成脂肪酸，或直接轉化為甘油三脂進入血液，從而導致高甘油三脂血症的發生。所以，應盡量減少葡萄糖、蔗糖直接攝入，多食用富含膳食纖維的粗雜糧，糙米、燕麥、玉米等代替精米。

膳食蛋白質：大豆蛋白質具有明顯降低血清膽固醇作用，因而對高脂血症和冠心病患者極為有益。因此，平時應多食用豆制食品，特別是高脂血症和冠心病患者。

維生素：維生素C缺乏可使血管壁脆性和通透性增加，容易引起血管病變；維生素E對保護血管有作用；維生素B6是人體許多重要酶系統的輔酶；維生素B1主要生理功能是調節人體內糖代謝。蔬菜和水果中維生素C含量較多,如辣椒、苦瓜、青蒜、蘿蔔葉、油菜、香菜、番茄等；維生素E廣泛分布於動植物食品中，良好的食物來源有麥胚油、棉籽油、大豆油、花生油及芝麻油。

還要適當增加鎂、鉀、鈣、硒攝入，多食豆類、香菇、青菜、核桃、杏仁及海帶、紫菜等。