孕前體檢與準備

為什麼要做孕前體檢？ 首先，通過孕前檢查可以排除一些疾病，還可以發現有無病毒感染。因為感染病毒會導致胎兒宮內感染，致高危妊娠；其次，孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及之相關的免疫系統、遺傳系統等。同時也使計劃生育寶寶的父母在心理上有一定保證。再者，做孕前檢查可以排除一切不利於懷孕的因素，讓女性在較好身體狀況下懷孕。 哪些夫婦必須做孕前體檢？ （1）夫婦雙方未做過婚檢的。（2）夫婦雙方或一方有遺傳病史、有家族遺傳病史、有慢性疾病、有傳染病。（3）女方年齡大於 30 歲。（4）有不良產史，如習慣性流產、死胎、死產、智力低下等。（5）未接種過乙肝疫苗的夫婦。（6）夫婦雙方工作生活中接觸不良因素，如接觸放射性物質、化學農藥、有害環境等。（7）有不良生活習慣，如長期吸煙、酗酒、藥物成癮、偏食等。（8）飼養寵物的人。 做過婚檢體檢，還有再做孕前體檢的必要嗎？ 有必要。因為無論是婚檢還是普通體檢，都未包括病毒遺傳檢查（病毒遺傳檢查包括弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、性病 5 個項目），而病毒遺傳檢查對孕育健康寶寶至關重要，感染其中之一就可能導致死胎、早產等。忽略備孕檢查，孕婦查出問題時已到妊娠晚期，保胎兒還是引產，往往進退兩難。如能在孕前進行全面檢查，這種情況就可以避免。 孕前檢查存在哪些誤區？ 許多年輕夫妻對於孕前體檢有著這樣一些誤區：（1）婚檢都沒問題，不用做孕前檢查了。首先，孕前檢查基本上可以涵蓋婚檢的內容，如體格檢查、生殖器檢查、慢性疾病檢查等。其次，唾液、染色體等孕前檢查，可以排除女性巨細胞病毒感染、男性染色體平衡異位，這些在婚檢中是沒有的。而且，很多新婚夫婦婚後並沒有馬上要小孩。即使婚檢正常，但到懷孕時夫妻倆的健康狀況可能已有變化。（2）孕前檢查就是查體。孕前檢查的目的是為了將來寶寶的健康發育。因此對於諸如染色體，弓形蟲等項目的檢查也是不可少的。所以孕前檢查並不是簡單地查體，而且孕前檢查切不可隨便找個小診所做一下體格檢查就糊弄了事。（3）孕前檢查是女人的事。很多男士認為孕前檢查什麼的跟自己無關，醫師指出，孕前檢查不僅僅是女士的事情。男士也會對胚胎的成長產生很大的作用。無精症，少精症，或者基因缺陷都會影響生育。所以男士也要做孕前檢查。（4）孕前檢查只有習慣性流產的人做。醫師指出，除了習慣性流產，高齡產婦也是孕前檢查的必做人群。同樣包含在必做人群里的還有養寵物者，夫婦雙方或一方有遺傳病史、有家族遺傳病史、有慢性疾病、有傳染病，經常接觸化學藥劑者等等。 孕前體檢，女性需要注意什麼？ （1）空腹：女性在做孕前檢查前是需要進行抽血化驗的，這是為了確保檢查的準確性，女性在抽血前一定要空腹進行，不要吃任何東西，也不要喝水，女性在前往醫院做檢查的時候，可以帶上早飯和水，等到抽血化驗後就可以食用。（2）憋尿：女性在孕前檢查的時候一定要做好 B 超檢查，這也是為了檢查好子宮內的一些情況，只要子宮正常了，受精卵才能夠很好地著床發育，而做子宮 B 超檢查，女性一定要注意做好憋尿，這種檢查需要在膀胱充盈的情況下才能夠做。（3）避開月經期：女性還應該避開月經期，月經結束後的一個星期左右進行檢查，而且檢查前一天還需要注意休息，確保有充沛的精神下做孕前檢查，另外女性在去醫院做孕前檢查的時候，一定要保持身體清潔。（4）準備晨尿：早上起床後第一次排出尿液，注意收集中段尿液（剛開始的尿液不要收集，排尿中間的尿液，比較乾淨），用玻璃瓶裝好。孕前檢查對孩子的健康非常重要，不管是男性還是女性都應該做好孕前檢查。如果在孕前檢查中發現夫妻雙方有任何一方有問題，那麼都應該及時採取措施治療。 孕前體檢前，男性需要注意什麼？ （1）避免熬夜，熬夜對精子質量影響很大，建議在 22 點前休息。（2）避免接觸高溫環境，不要桑拿浴和泡很燙的熱水澡。溫度高於 38 度，會使精子質量下降（近期發燒會引起精子質量下降）。（3）請勿抽煙和飲酒。吸煙、飲酒對於精子質量影響很大。（4）飲食方面：平衡飲食，適當多吃新鮮蔬菜水果，比如番茄、大蒜、蘋果等，適當補充瘦肉、雞蛋、海鮮等，對於提高精子質量也很有幫助。（5）保持心情愉悅，避免精神過度緊張或焦慮。（6）不要久坐，適當運動、不要穿緊身褲、牛仔褲等。（7）避免接觸有害射線或者有害物質。（8）如果您以前有過或者懷疑自己有生殖器皰疹等生殖系統疾病，請告知您的醫生。 孕前體檢，女性檢查項目有哪些？ 孕前全面檢查的具體費用是根據個人的身體情況和檢查項目來決定的，孕前全面檢查主要包括以下 8 個方面：（1）生殖系統的檢查。通過對白帶進行常規檢查，檢查女性陰道環境內是否存在滴蟲、黴菌等細菌性炎症。這些細菌炎症的出現不利於胎兒的正常發育，會造成胎兒宮內感染、早產、甚至流產的可能。（2）脫畸全套檢查。檢查風疹、巨細胞和弓形蟲、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體五種病毒，這五種主要的病毒對胎兒傷害較大，易引起流產和胎兒的畸形，孕前婦女需要對此進行檢查。（3）肝炎病毒、肝功能檢查。如果孕媽本身有肝炎，如甲肝、乙肝、大小三陽肝炎等會直接傳給胎兒，給孩子帶來痛苦，建議治療好後再孕（可搜索「乙肝母嬰隔離」了解乙肝媽媽避免傳給孩子）。（4）尿常規檢查。尿液的檢查，對腎臟功能是否良好可有提示作用。因為在懷孕期間腎臟起到了不可忽視的重要作用，需要對腎臟進行狀況檢查。（5）口腔檢查。查看孕婦是否有重要的口腔疾病，牙齒是否健康。（6）婦科內分泌檢查。檢查卵巢功能是否正常、是否有甲狀腺功能問題等。（7）ABO 溶血檢查。包括血型和溶血度檢查，避免胎兒出現溶血症。（8）染色體檢查。檢查是否有遺傳性疾病，染色體是否有異常。以上八種檢查並非全部都要做，可以進行選擇性健康，也可全套檢查，每一項檢查的費用各個醫院都有所不同，建議備孕夫妻到正規醫院進行孕前檢查。 孕前檢查的 TORCH 是什麼？，為什麼需要做這個檢查？ TORCH 這個詞是由多種導致孕婦患病，並能引起胎兒宮內感染，甚至造成新生兒出生缺陷的病原微生物英文名稱的首字母組合而成的。T（Toxopasma）指弓形蟲。R（Rubella Virus）指風疹病毒。O（Others）指其他，主要指梅毒螺旋體。C（Cytomegalo virus）指巨細胞病毒。H（Herpes simplex）指單存皰疹病毒。孕前的 TORCH 檢查就是要了解婦女對這幾種病毒的免疫情況，是否需要接種風疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力，從而指導孕前婦女懷孕的時間及注意事項，達到優生的目的。孕婦如果被其中任何一種病毒感染後，自身癥狀輕微，甚至無癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內感染，使胚胎和胎兒呈現嚴重的癥狀和體征，甚至導致流產、胎死、死產，即使出生後倖存，也可能遺留中樞神經系統障礙等嚴重先天缺陷。進行孕早期篩查，以早期發現孕期感染的患者，及早針對不同情況進行處理。 孕前檢查男性檢查項目有哪些？ 男性孕前檢查主要包括三方面：生育能力的檢測、傳染病的檢查、家族遺傳疾病的排查。生育力的監測主要通過精液檢查，檢查精液量、顏色、黏稠度、液化情況、pH 值及精子密度、活動率、形態等，可以提前預知精液是否有活力或是否少精、弱精。其它兩項檢查主要通過抽血檢查完成。除此之外，醫生還會詳細詢問體檢者及家人以往的健康狀況，曾患過何種疾病，如何治療等情況，特別要重點詢問精神病、遺傳病等，必要時還要求檢查染色體、血型等。 孕前檢查的最佳時機是什麼時候？ 一般情況下，孕前檢查最好在備孕前 3～6 個月進行，而且必須是男女雙方同時進行孕期檢查。女性一般月經乾淨後的一周以內就可以了，注意好不要在孕期檢查之前同房；男性主要檢查精液，一般在同房後禁慾 3～7 天內檢查。 孕前檢查是在哪個科室進行呢？ 一般來說，女性做孕前檢查掛婦科或孕前門診都可以，男性做孕前檢查需要掛男科進行檢查。有些醫院設立了一些專門的門診，比如優生優育科，也可以做相應的檢查。所以如果不太清楚，挂號前可以到醫院的諮詢台詢問，每個醫院叫的名稱可能略有不同，直接說明要做孕前檢查，工作人員就能指點你掛相應科的號。 孕前檢查發現不宜懷孕怎麼辦？ 夫妻雙方在做懷孕前檢查後如果發現不宜懷孕的因素怎麼辦？千萬不要灰心，一定要配合醫生積極治療，注意平時的生活飲食習慣。（1）假如夫妻一方或雙方患有性病，或感染了可造成母嬰傳播疾病的病毒，雙方都要接受臨床診斷，疾病一方接受治療，醫生認為性生活會導致疾病傳染時則應避免性生活，醫生認為可以性生活但不宜懷孕時要採取避孕措施，待徹底治癒後再懷孕。（2）孕檢確定是易感人群，如乙肝表面抗體為陰性的女性，備孕前 3-6 個月可進行預防接種乙肝疫苗。（3）假若夫妻一方或雙方有生殖道、泌尿道感染，要積極治療，待徹底治癒後再懷孕。（4）秋冬季是病毒性傳染病流行高發季節，準備懷孕的夫婦應積極預防。未孕前如曾接觸過若周圍有患風疹、腮腺炎、水痘等傳染病的小寶寶，應暫時避孕，待隔離期過後再考慮懷孕。 懷孕前為什麼不能養寵物？ 因為寵物體內存在弓形蟲，若孕婦感染弓形蟲，在孕期可導致流產、早產、死胎、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產後出血、新生兒窒息等；對胎兒及新生兒可導致視網膜脈絡膜炎、腦內鈣化、腦積水、神經發育遲緩、肌肉麻痹等後遺症。 情緒會影響懷孕嗎？ 雖然很少有真憑實據支持這一觀點，但醫生仍堅信某些心理因素可導致不孕。因為很多患者因不孕出現緊張、焦慮、擔憂，甚至出現抑鬱，以致於在這種壓力下出現激素的變化，進一步導致不孕。 如何避免排卵期同房時的緊張壓力？ 排卵期指導同房是提高不孕夫婦妊娠機會的一種辦法，但計劃中的同房往往會增加已十分緊張的不孕夫婦的壓力。對大多數夫婦而言，簡單的建議是每周兩次同房，既可避免不必要的緊張，又可保證在排卵期同房。同房後，精液會流出來，這樣不會影響妊娠的。因為人類射精後 5 分鐘，輸卵管內就可以找到精子，這就意味著經過宮頸粘液的篩選 ，優秀的精子已經上行，剩餘的精液從陰道流出沒有關係了。 為什麼不孕症要趁早治療？ 女性年齡是影響生育能力的最重要因素。女性最佳的生育年齡是 25～29 歲，30 歲以後女性生殖能力開始下降，35 歲以後生殖能力直線下降，而 40 歲後女性逐漸進入圍絕經期，鮮有成功妊娠者。在不孕症的診治中，就診年齡與不孕症治療效果有直接關係。即是在試管嬰兒治療中，當女方年齡小於 35 歲，成功懷孕的幾率更大。因此如發現不孕，最好在 35 歲以前就診。但年輕女性應重視卵巢的年齡。有些女性雖然年紀很輕，但卵巢功能已經開始衰減， 20 多歲時卵巢的年紀已經相當於 40 歲近絕經的情況，這種不孕症患者治療起來就比較困難。所以不孕症的治療應抓緊時間，不宜拖拖拉拉。（欲了解請搜索「卵巢早衰」） 生出畸形兒與孕婦年齡有關嗎？ 女性超過 35 歲後，胎兒畸形的發生率呈增加局勢。研究表明，25～29 歲女性中，生育先天愚型嬰兒的發生率僅為 1/1 500，30-34 歲為 1/900，35～39 歲為 1/300，45 歲以上者達到 1/40。對於男性而言，年齡與精子質量以及嬰兒的健康也密切相關。25～35 歲男性精子質量最好，40 歲以後，精子質量逐漸下降。隨著年齡增加，男性的精子染色體異常也增加，如果父親年齡超過 40 歲，子女發生畸形者增加一倍。 高齡產婦孕前檢查有什麼特別？ 隨著女性年齡的增大，優質的卵子逐漸減少，同時由於輸卵管的炎症、子宮內膜異位症或者子宮肌瘤使精子和卵子相聚的道路不通暢，受精卵無處著床，造成不孕、流產、宮外孕。胎兒畸形的發生率增加；高齡產婦併發症的風險增加。因此，建議女性盡量不要成為高齡孕婦。高齡產婦必需做好孕前檢查。高齡女性孕前檢查除了進行心、肝、腎等常規檢查外，還要重點檢查生殖系統，而且夫妻雙方都要進行檢查。此外，有條件的還應進行以下幾方面檢查。（1）遺傳方面：可抽血檢查染色體、血型、基因分析。（2）生殖器方面：可以做 B 超了解子宮體、子宮頸、卵巢、輸卵管的情況。（3）感染方面：須做白帶和血液檢查，以排除滴蟲、黴菌、HPV、支原體、風疹病毒、巨細胞病毒感染。（4）內分泌方面：可抽血查甲狀腺功能、血糖、性激素檢查。（5）免疫方面：可抽血查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、狼瘡因子等。（6）環境方面：可做微量元素檢測或對有異味的環境進行檢測。 生二胎還做孕前體檢嗎？ 生二胎孕前要根據需要做一些常規的基礎檢查，比如血尿常規、血糖、肝腎功能、TORCH、葉酸等檢測，避免在疾病的急性期、傳染期妊娠，調整機體的營養狀況，使之適合妊娠。妊娠是一種正常的生理現象，孕前無需特別緊張焦慮。過於緊張焦慮容易引起不孕、妊娠後胎兒畸形或是發育遲緩。 什麼時候合適生育二胎? 首先要看第一胎的生產方式決定生育二胎的合適時機。如果孕婦第一胎是順產，那麼，恢復期相對較短，一般只要經過 1 年，產後女性的生理功能基本恢復，經過檢查之後，輸卵管、子宮等生殖系統情況正常，就可以考慮懷第二胎。如果第一胎是剖腹產，雖然是創傷性手術，但只要在過程中沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的，從醫學上考慮，可以生第二胎。但不可過早懷孕，是考慮子宮壁的拉力過大，會有子宮疤痕破裂的危險性，因此，剖腹產術後 2 年以上，方可再受孕。另外，如果第一胎選擇的是剖腹產，那麼從安全的角度來講，第二胎也應該選擇剖腹產。 孕前檢查：二胎和一胎有啥不同？ （1）檢查是否有盆腔炎 ：二胎媽媽如果在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史，容易引發子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題，因此在計劃妊娠前，應做相應的婦科檢查及 B 超等輔助檢查，除外盆腔炎性疾病。（2）頭胎是剖腹產的二胎媽媽要特別注意疤痕檢查：到正規醫院檢查疤痕恢復情況。在確認剖腹產後子宮切口處恢復良好後，才能考慮要二胎。否則，有可能出現子宮破裂和大出血等危險情況。責任編輯：丹青
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