更年期，雌退的煩惱

更年期，雌退的煩惱眼看著媽媽的睡眠越來越差，脾氣越來越暴躁，不少子女都將目光瞄準了含雌激素的口服液、保健品，希望這些「靈丹妙藥」能夠幫助母親安然度過更年期。殊不知，這樣做，很可能親手葬送了她們的健康。特邀專家楊欣北京大學人民醫院婦產科主任醫師、教授、博士生導師專家觀點更年期不能「扛」著過對於更年期，不少女性都認為「扛一扛」就過去了，更沒必要去醫院。其實，對女性來說，更年期帶來的不僅僅是愛發脾氣、胸悶、頭疼等問題，還可能會出現反覆泌尿系感染、骨質疏鬆等嚴重問題，這些是忍不過去的。所以女性朋友應該學會善待自己，主動求醫。實際上，更年期是女性由於雌激素減少而出現的一系列癥狀，最有效的治療方法就是補充雌激素，但是對於雌激素不少人還存在誤區。由於很多女性對雌激素的不了解，誤認為使用激素可能會惹上癌症或是變成大胖子，以至於現在人們一說到激素就好像遇到了瘟神，即便受到更年期的困擾也不敢接受激素治療，反而選擇那些宣稱不含激素的保健品。然而，單靠保健品，不僅無法應對嚴重的更年期的癥狀，還可能帶來更大的危害。應對更年期全靠口服液？亂用口服液增加腫瘤風險「我媽媽今年53了，可能是因為更年期，最近她老是失眠，而且整天都會胡思亂想，為一點小事就生悶氣……」看著母親吃不好、睡不安，李玲十分擔心，為此她給母親買了不少保健品、口服液，希望這些東西能對母親有所幫助。「我媽喝了這些口服液後，好像不太管用，不是經常發脾氣就是整天哭哭啼啼。有一次還拿著我給她買的口服液罵我是『敗家子』，全都扔在了地上。」專家解讀：很多女性出現更年期癥狀時，往往首先想到的就是去買一些口服液、保健品來延緩癥狀。這種做法很可能解決不了問題，反而惹「禍」上身。目前市場上的許多更年期保健品都是宣稱通過補充植物雌激素的方法，幫助女性緩解更年期癥狀。實際上，用這些保健品調理一下身體還可以，但它們並不能治病。出現潮熱、出汗、失眠、情緒不穩甚至更嚴重的癥狀時，還是要到醫院接受正規治療。僅靠保健品，往往會延誤病情。此外，那些保健品里到底有沒有添加雌激素誰也不知道，不排除一些更年期保健品偷著添加雌激素等成分的可能，濫用雌激素往往會增加婦科腫瘤的風險。因此，單靠保健品治療更年期癥狀是不可取的。用了雌激素會致癌？雌激素沒那麼邪「我現年57歲了，早已是更年期了，期間身體一直不怎麼好。醫生一直建議我吃一些雌激素，但我總怕吃激素會惹上癌症。」剛剛做完檢查的吳女士，雖然血脂高、血壓高，還有骨質疏鬆，卻依然堅持不接受補充激素治療，「這些都是更年期惹的禍，沒什麼大不了的，好幾年我都是這麼一直硬挺著著，但願再熬幾年就能挺過去。」專家解讀：如今，許多人還無法接受激素治療，這多是因為聽說服用激素會導致腫瘤發生。實際上跟激素有關的有兩種癌，一種是子宮內膜癌，一種是乳腺癌。目前，臨床上醫生在給女性使用雌激素補充治療時都會加用孕激素來保護子宮內膜。大量研究證實，規範的激素治療並不會增加子宮癌的風險。其導致乳腺癌的風險也很小（小於0.1%/年）。所以，只要在醫生的指導下科學規範應用激素，定期體檢，基本都是安全的。因此，單純因為顧慮潛在的風險而甘願忍受疾病的折磨，就有些得不償失了。補充雌激素會長胖？催胖葯實屬冤枉「最近總是腰酸腿疼，醫生說是更年期癥狀，建議我補充雌激素。」已經步入更年期的林月，幾個月長胖了很多，再加上最近補充了雌激素，感覺胖得更加明顯，尤其是在手臂和腰上都長了很多贅肉。「我還不到50歲，已經比以前長胖很多，醫生還建議吃雌激素，我可不想變成大胖子。」專家解讀：很多人一聽到激素就認為會長胖，實際上，不是所有的激素都讓人長胖，負責代謝的激素可以讓人長胖，但雌激素跟它們不同，不是令人長胖的激素。女性進入更年期之所以體重會增加，這主要是由於激素失衡，雌激素減少導致的。由於激素的失衡，體內代謝水平降低，脂肪組織不易消耗，而且很多女性在此期間常有一種極度飢餓感，使其難以抵擋美食的誘惑。所以在此階段，應該選擇低糖、低脂肪的飲食，同時進行適度的體育鍛煉，防止體重過度增加。早用雌激素留住「青春」？防老葯只是個傳說「我還年輕，不想老，更怕絕經、陰道萎縮……」兩年前，還沒到40歲的趙薔發現自己似乎有了更年期的跡象。因為聽人說補充雌激素能推遲更年期，保住青春，便託人弄來了雌激素，一直堅持服用。然而近一個月來，趙薔的陰道總是反覆流血，去醫院檢查後才發現，原來是患上了「子宮內膜癌」。專家解讀：有些人聽說雌激素對緩解更年期癥狀有幫助，就錯把雌激素當成了「防老葯」，盲目亂用。實際上，雌激素和其它藥品一樣不能濫用。如果一味為了保持年輕而採取治療，則有害無益。還有一些人，雖然按照醫生的要求服用了雌激素，卻不把複查放在心上，這就會造成雌激素服用過量，進而引發一些嚴重的併發症。雖然激素可以幫助女性緩解更年期癥狀，但它並不是適合所有人。而且要想安全的使用雌激素，還要看什麼時候開始用、怎麼用、用多少、用多長時間。所以，對於有更年期癥狀的女性，在接受治療之前必須接受嚴格的檢查，且一定要在醫生的指導下進行治療。過了60歲再吃雌激素？對症下藥要抓時機70來歲的李老太，近期常感覺乳腺脹痛，經檢查發現，這名患者乳腺增生非常明顯。原來，近幾年李老太骨折過兩次，檢查發現患有嚴重的骨質疏鬆。她聽說補充雌激素能防骨折，便買來一些保健品，堅持服用了一年，沒想到，不但骨質疏鬆沒有好轉，乳房還出現了腫塊。專家解讀：激素治療雖然能夠改善更年期癥狀，但要想保證治療的效果與安全，就要在開始治療時把握好時間。一般來說，從圍絕經期（即卵巢功能發生減退起到絕經後一年內的這段時期）開始，到60歲之前或絕經後的10年內，都是進行激素補充治療的絕佳時機。此時開始補充激素可以有效改善更年期不適癥狀，降低老年患骨質疏鬆、心血管疾病等疾病的風險。如果在晚期使用，動脈粥樣硬化斑塊已經形成，雌激素治療就沒有任何預防作用，反而可能發生血管壁血栓脫落，增加心血管事件。（本刊記者王碩）
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