濫用眼藥水可致青光眼

　　受訪專家/中山大學附屬眼科醫院院長、眼科專家葛堅羊城晚報記者陳輝通訊員盧贇凱

　　很多人出現眼睛紅、眼睛癢都懶得去看醫生，自己買瓶眼藥水點點就算了。殊不知對於青少年，濫用眼藥水，特別是激素類眼藥水會有得青光眼的危險，青光眼為致盲率排第一的不可逆眼科疾病。中山大學附屬眼科醫院院長、眼科專家葛堅提示，高危人群最好每年做一次篩查，只要20元花5分鐘，就能早期發現及時治療。

　　青少年別濫用眼藥水

　　原發性青光眼本多見於老人，但近年來青少年被檢出的人數也不少。葛堅院長介紹說，青少年在春季容易患上過敏性結膜炎或春季卡他性結膜炎，很多家長看到孩子眼睛癢，就自行到藥店去買消炎類眼藥水，這給青少年患病埋下了隱患。該院僅去年就收治了30多名青光眼青少年患者，多與眼藥水濫用有關。激素類眼藥水過多使用，會引起眼睛房水流出道阻力增加，房水排泄不暢而增高眼壓，導致激素類青光眼。

　　他介紹，其實激素類眼藥水的說明書上都會寫明副作用，如長期使用會導致青光眼，不過很多人都不注意看。青少年在選用眼藥水時一定要在專業醫師指導下進行。對於青少年，使用激素類眼藥水快則兩周，慢則一年就可導致青光眼發病。

　　得了青光眼非常可惜，因為青光眼是一種高致盲性疾病，屬於世界排名第一的不可逆治盲眼疾，平均每百名患者中有50人會致盲，20人雙眼盲。青光眼的發病機理是由於眼壓過高，而導致視神經損傷，一般來說當視神經損傷超過50%時，才會出現癥狀。而很多人都是出現眼脹、頭痛視力下降等癥狀才來就醫，這意味著病情至少已經發展到了中期。由於青光眼是不可逆的，目前青光眼的治療主要是控制眼壓，一旦眼壓控制了，視神經受損危險也降低，視野和視力相應得到較好保護，使得病情不再繼續加重。

　　患者應避免情緒波動

　　專家提示，青光眼患者要特別注意避免情緒波動太大。青光眼患者往往具有「青光眼性格———情緒易波動」，而情緒的波動又是某些青光眼發作的主要誘因。因此調整自己的情緒，保持開朗的性格，對於青光眼患者是非常必要的。

　　另外青光眼患者不要乾重體力活，不要過分用力，因為患者本來就很脆弱，只要有一個細小的血管破裂，就會導致失明。也不要低頭做事，血湧上頭對青光眼患者也有害。

　　高危人群每年要篩查

　　葛堅說，青光眼的早期診斷和治療手段我們不缺，但缺乏的就是持之以恆的用藥治療及市民對這一眼疾的知識，作為一項高致盲率疾病，加強普查尤其是高危人群的提前篩查尤顯重要。

　　他介紹，青光眼發病機制大致與遺傳因素、高度近視（600度以上）、糖尿病、高血壓等危險因素有關，50歲以上女性也特別高發。根據不分年齡組的統計顯示，廣東省青光眼發病率高達1.5%，而在50歲以上人群中更是達到3.8%，且女性高於男性。

　　這其中，遺傳因素很重要，如果家族中有青光眼患者，要特別注意。他們曾對一個青光眼家族跟蹤了26年，這個家族共5代56人，就有19人有青光眼。這個家族已非常警惕，從小就帶孩子定期檢查，其中一個孩子才12歲就已經出現眼壓升高了，目前已開始接受干預。

　　據悉，由於該疾病高發，專家建議市民（尤其高危人群）最好每年都能做一次普查，花20元，約5分鐘做個眼底、眼壓檢查及早發現疾病。現有的基因診斷和計算機技術也能提前3-5年發現早期青光眼。

　　「一旦確診，堅持持續規範的滴藥水治療是可以延緩病情發展，儘可能保留更多殘存視力，許多患者病情惡化，關鍵就在於不能堅持規範用藥。」葛堅提醒，一般而言，如不進行治療，從青光眼發病到致盲，也就十年時間。

陳輝、盧贇凱 （授權轉載請務必註明來源「羊城晚報」）
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