養血消風散治療皮膚瘙癢症120例療效分析 2007年第19卷第20期 | 39康復網 | 醫源世界

摘要: 【關鍵詞】 養血消風散 皮膚瘙癢症 療效分析 皮膚瘙癢症是皮膚科常見的多發病，以年長者多見，屬中醫學風瘙癢範疇［1］，迄今為止，尚無特效療法，我院用養血消風散口服治療皮膚瘙癢症120例，療效滿意，現報告如下： 1 一般資料 本組治療120例，均為門診患者，排除糖尿病、腎病、肝病繼發引起皮膚瘙癢。 2 治療方法 ......

【關鍵詞】 養血消風散 皮膚瘙癢症 療效分析

皮膚瘙癢症是皮膚科常見的多發病，以年長者多見，屬中醫學「風瘙癢」範疇［1］，迄今為止，尚無特效療法，我院用養血消風散口服治療皮膚瘙癢症120例，療效滿意，現報告如下：

1 一般資料

本組治療120例，均為門診患者，排除糖尿病、腎病、肝病繼發引起皮膚瘙癢。其中，男76例，女44例；30～40歲20例，41～50歲22例，51～60歲40例，61歲以上38例。病程10天～1個月25例，大於1個月～3個月30例，大於3個月～6個月45例，6個月以上20例。皮損以繼發癥狀為主，如血痂、抓痕、苔蘚樣變、色素沉著等。

2 治療方法

以中醫養血潤燥、祛風止癢為大法，採用養血消風散內服治療。方葯組成：當歸20g,川芎10g,白芍20g，熟地20g，羌活15g ，荊芥15g，防風15g，川朴10g，党參15g，土茯苓35g，陳皮10g，僵蠶15g，藿香10g，此方為成人劑量，兒童酌減。此方可隨症加減。大便乾燥加大黃，煎煮時後下；癢甚加白鮮皮、烏蛇；失眠多夢加酸棗仁、五味子、夜交藤；上方每劑煎煮3次，3次合併約600ml，分別早晚飯後服，每次服200ml。一個月為一療程。

3 療效標準判定

臨床治癒自覺瘙癢停止，繼發皮損消失；顯效：自覺瘙癢明顯減輕；繼發皮損明顯減輕；有效:自覺瘙癢減輕，繼發皮損減少；無效：自覺癥狀和皮損無變化。

4 治療結果

臨床治癒45例（佔37.5%）,顯效35例（佔29.2%）,有效25例（佔20.8%），無效15例（佔10.8%），愈顯率66.7%，總有效率87.5%。

5 典型病例

男，66歲，周身皮膚瘙癢8個月，8個月前無明顯誘因周身皮膚瘙癢，夜間加重，搔抓癢不止，非抓得皮膚出血癢方止，口服氯苯那敏、氯雷他定片癥狀減輕，病情反覆發作，時重時輕，近一個月來瘙癢加重，口服氯雷他定片無效來診。就診時皮膚所見：前胸後背、腰腹四肢有散在抓痕、血痂、色素沉著，舌淡苔白，脈沉，用藥7天，自覺周身皮膚瘙癢稍減，又用藥半月後，周身皮膚瘙癢明顯減輕，繼續服藥7天，皮膚瘙癢停止。繼發皮膚損害、血痂及抓痕全部消失，仍有色素沉著，屬臨床治癒。

6 體會

皮膚瘙癢症，早在中醫文獻《內經》中即有「諸痛癢症皆屬於心」的記載。認為本病由血虛風燥、肌膚失養、腠理不密、感受風邪所致。癢來自風邪，無風不作癢，風邪又能善行數變，故患者癢發無定處，治風先治血，血行風自滅［2～4］。用養血潤燥、祛風止癢為治則，以當歸、川芎、白芍、熟地為主葯，即四物湯養血潤燥。羌活、荊芥、防風、川朴、党參、土茯苓、陳皮、僵蠶、蟬蛻、藿香以祛風止癢。

【參考文獻】 ［1］ 北京中醫醫院.趙炳南臨床經驗案［M］.北京:人民衛生出版社,1994.［2］ 凌雲鵬.臨診一得錄［M］.北京：人民衛生出版社，1982.［3］ 黃振鳴.奇難雜症［M］.廣州：廣州科技出版社，1983.［4］ 賈美華.菁菁園診余筆談［M］.北京：中國中醫藥出版社,1991.

作者單位：吉林省四平市中醫醫院，吉林 四平 136001

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