餐後血糖居高不下?一定有5個地方沒做好,該這麼解決
餐後血糖都是糖尿病患者最看重的數據之一,因為我國很多糖尿病患者,都存在餐後血糖過高的問題。那麼,餐後血糖究竟受哪些因素的影響,糖尿病患者該如何解決餐後血糖高的問題呢?今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題,大家可以參考一下。
一般來說,影響餐後血糖的因素主要有以下幾個:
1餐前血糖
專家認為,餐前血糖的高低,能在很大程度上反映胰島功能的狀態,如果餐前血糖較高,那麼餐後血糖自然也會處於較高的水平,兩者的關係可以用「水漲船高」來形容。
所以,如果想要餐後血糖處於正常水平,首先就要將空腹血糖控制在正常的範圍內,既不能太高,又不能太低。
2身體對糖的處理能力身體對糖的處理能力,簡單來說可以概括為兩大塊:
①身體對食物的消化吸收能力。如慢性胃腸炎,胃切除術後,由於慢性胰腺炎胰酶缺乏、糖尿病胃輕癱(一種糖尿病自主神經病變)等等,這些常見的腸胃疾病都會對餐後血糖產生很大的影響。
在降糖藥物方面,有一種糖苷酶抑製劑,它可以抑制澱粉類食物向能夠被吸收的葡萄糖轉化,從而延緩了對食物的消化吸收速度,能夠人為改變身體對食物的處理能力。
②身體內胰島素數量和胰島素抵抗問題。胰島素早期時相分泌是正常自身分泌問題,如果使用藥物能更好地模擬自身分泌,對餐後血糖效果就會好一些,比如我們常見的瑞格列奈,再比如速效胰島素類似物相對於人胰島素對餐後血糖就要好一些,也是這種機制。
另外,糖友們還要防止杯水車薪,降糖藥量不足,餐後血糖肯定就要高。比如在使用瑞格列奈時,本該用2毫克,結果只用了0.5毫克,那麼餐後血糖肯定是無法達標的。
3飲食的數量、結構問題簡單來說,吃得越多,血糖當然就越高,這是毋庸置疑的。重點是飲食結構問題。同樣的葡萄糖(澱粉)含有量,不同的食物,對餐後血糖的影響也是不盡相同的,這就是人們常說的「食物的血糖指數」,這是某一種食物的特性,也是葡萄糖在這種食物中的構成問題。
我們吃飯,一般混合餐,即包括主食、蔬菜類、肉蛋奶豆類等,從營養學的角度就是碳水化合物、蛋白質、脂肪、膳食纖維、水分、維生素、微量元素等營養素的混合體。
升糖指數較高的食物對餐後血糖的影響是升得快、降得快,餐一和餐二都會比較高,但是餐三喝餐四就容易低下來。
為了餐後峰值降低,可以把升糖指數較高和較低的食物進行混合,從而達到降低餐後血糖的效果。比如,往粥中加入蔬菜或者肉類做成肉粥,餐後升高的幅度也會延緩。還有,同等重量的高粱米和高粱米面,對餐後血糖的影響也是不盡相同的,這就是粗糧不要細作的問題。
4食物的攝入速度、溫度等一般來說,食物的溫度越高,其升糖速度也會越快,這一點在喝粥這方面是最明顯的;除此之外,吃飯的速度越快,血糖升高也會越明顯。
還有一些研究表明,食物中如果鹽分過多,餐後血糖也會因為腸道鈉糖泵機制而使糖吸收增快,因此也會造成餐後血糖的波動。
5運動餐後半小時到1小時開始運動,能對餐後血糖起到立竿見影的作用,所以如果餐後不運動,或者是直接午休的話,其餐後血糖一定會是相當高的。
如果糖友們確實出現了餐後高血糖,千萬不要太著急,要首先將餐前血糖控制到穩定水平(尤其是不要低),允許餐後2小時的血糖在6~12mmol/L之間波動,在這個波動範圍內,尋找飲食、運動對餐後血糖的關係,不斷調整自己的控糖方案,一定要留給自己一個總結經驗和教訓的機會。
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