乳腺癌的預防

關注乳腺癌，關注女性健康近年來乳腺癌已經成為了威脅女性健康的第一殺手，女性對於乳腺癌的重視程度也變得越來越高。乳腺癌的癥狀，早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。一般無明顯疼痛，少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。常有局部不適感，特別是絕經後的女性，有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，或一側肩背部發沉、酸脹不適，甚至牽及該側的上臂。經常加夜班、長期便秘、長期化濃妝、以及常吃燒烤的女性都屬於易發病人群。對於易發病人群，做好預防至關重要，建議此類人群經常用「紫靈芝」煮水或泡茶喝，防治乳腺癌的同時還能使得身體得到很好的調理。目錄概述乳腺腫塊乳腺疼痛乳頭溢液乳頭改變皮膚改變腋窩淋巴結腫大男性乳腺癌癥狀乳腺癌食療養生要訣乳腺癌食療單方當歸湯滋補湯豬血粥陳皮雞枳殼蛋蓮子肥腸乳腺癌食療日常食品及飲食注意事項概述乳腺腫塊乳腺疼痛乳頭溢液乳頭改變皮膚改變腋窩淋巴結腫大男性乳腺癌癥狀乳腺癌食療養生要訣乳腺癌食療單方當歸湯滋補湯豬血粥陳皮雞枳殼蛋蓮子肥腸乳腺癌食療日常食品及飲食注意事項展開

編輯本段概述乳腺癌的癥狀可多種多樣，常見的有：乳腺腫塊，乳腺疼痛，乳頭溢液、糜爛或皮膚凹陷，腋窩淋巴結腫大等。雖然這些癥狀不一定具有特異性，但是了解這些癥狀，認識這些表現，將有助於我們對乳腺癌的早期發現，早期診斷，早期治療。當然某些癥狀的出現表明病變已非早期，故全面地，較深層次地理解和掌握這些癥狀可使我們既不會因錯過治療時機而痛心不已，又無需過分擔心而影響正常生活。編輯本段乳腺腫塊乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀，約90%的患者是以該癥狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及，防癌普查的開展，這一比例或許還會增加。若乳腺出現腫塊，應對以下幾個方面加以了解。

1、部位：乳腺以乳頭為中心，做一十字交叉，可將乳腺分為內上，外上，內下，外下及中央（乳暈部）5個區。而乳腺癌以外上多見，其次是內上。內下、外下較少見。2、數目：乳腺癌以單側乳腺的單發腫塊為多見，單側多發腫塊及原發雙側乳腺癌臨床上並不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高，患者生存期不斷延長，一側乳腺癌術後，對側乳腺發生第二個原發癌腫的機會將增多。3、大小：早期乳腺癌的腫塊一般較小，有時與小葉增生或一些良性病變不易區分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶，而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發現。以往因醫療保健水平較差，來就診時，腫塊往往較大。現今，隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展，臨床上早期乳腺癌有所增多。4、形態和邊界：乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長，邊界欠清。有的可呈扁平狀，表面不光滑，有結節感。但需注意的是，腫塊越小，上述癥狀越不明顯，而且少數特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕，呈膨脹性生長，表現為光滑、活動、邊界清楚，與良性腫瘤不易區別。5、硬度：乳腺癌腫塊質地較硬，但富於細胞的髓樣癌可稍軟，個別也可呈囊性，如囊性乳頭狀癌。少數腫塊周圍，有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。6、活動度：腫塊較小時，活動度較大，但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動，與纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜，則活動度減弱；腫瘤進一部累及胸大肌，則活動消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮，可見兩側乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁，則完全固定，腫瘤周圍淋巴結受侵，皮膚水腫可以呈橘皮狀，稱「橘皮征」，腫瘤周圍皮下出現結節稱「衛星結節」。在乳腺良性腫瘤中，表現為乳腺腫塊的也不少見，其中最常見的是乳腺纖維腺瘤。該病以年輕女性多見，40歲以上發病率低。腫瘤常為實性、質韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動感，一般無皮膚粘連，亦不引起乳頭回縮。導管內乳頭狀瘤，腫塊常很小，不易捫及。稍大者可在乳暈周圍捫及小結節，臨床以乳頭溢液為主要癥狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊，而以局部乳腺組織增厚為主，質地較韌，無包膜感，在月經來潮前常有脹痛。有些僅表現為乳腺局部腺體增厚並無明顯腫塊，無清楚邊界，大多數被診斷為「乳腺增生」。但仔細檢查增厚區較局限，同時伴有少許皮膚粘連時應引起注意，可以作乳房攝片。編輯本段乳腺疼痛乳腺疼痛雖可見於多種乳腺疾病，但疼痛並不是乳腺腫瘤的常見癥狀，不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛為唯一癥狀的，可為鈍痛或牽拉感，側卧時尤甚。有研究顯示，絕經後女性出現乳腺疼痛並伴有腺體增厚者，乳腺癌檢出率將增高。當然，腫瘤伴有炎症時可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經時可有肩部脹痛。編輯本段乳頭溢液乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見於妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態下的乳腺導管泌液。通常所說的即指後者。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起，也較易為患者注意，是臨床上約10%的患者前來就診的主要原因之一，在各種乳腺疾病的癥狀中，其發生率僅次於乳腺腫塊和乳腺疼痛。1、乳頭溢液按其物理性狀可分為：血性、血清樣、漿液性、水樣、膿性、乳汁樣等。其中漿液性、水樣和乳汁樣溢液較為常見，血性溢液只佔溢液病例的10%。病變位於大導管時，溢液多呈血性；位於較小導管時，可為淡血性或漿液性；如血液在導管內停留過久，可呈暗褐色；導管內有炎症合併感染時，可混有膿汁，液化壞死組織可呈水樣、乳汁樣或棕色液；乳腺導管擴張症液體常為漿液性。血性溢液大多由良性病變引起，有少數乳腺癌亦可呈血性。生理性乳頭溢液多為雙側性，其溢液常呈乳汁樣或水樣。2、乳頭溢液的病因主要分為：乳外因素和乳內因素。乳腺癌患者有5%～10%有乳頭溢液，但以乳頭溢液為唯一癥狀僅1%。溢液常為單管性，性狀可以多種多樣，如血性，漿液性，水樣或無色。乳腺癌原發於大導管者或形態屬導管內癌者合併乳頭溢液較多見，如導管內乳頭狀瘤惡變，乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。值得注意的是，儘管多數人認為乳腺癌甚少伴髮乳頭溢液，而且即使出現溢液都幾乎在出現腫塊之後或同時出現，不伴腫塊者甚少考慮為癌。但近來研究表明，乳頭溢液是某些乳腺癌，特別是導管內癌較早期的臨床表現，而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨存在。導管內乳頭狀瘤是較多發生乳頭溢液的疾病，佔全部乳頭溢液病變的首位，其中又以乳暈區導管內乳頭狀瘤多見，可單發或多發，年齡分布在18～80歲不等，主要30～50歲多見。腫瘤直徑0.3～3.0cm不等，平均1.0cm，大於3.0cm常為惡性可能。溢液性質多為血性或漿液性，其他少見。一般認為發生於大導管的乳頭狀瘤多為單發，甚少癌變，而中小導管者則常為多發，可見癌變。兩者為同類病變，只是發生部位、生長過程不同而已。囊性增生病雖非腫瘤，但是乳腺組織最常見的良性病變，多見於40歲左右，絕經後少見。其中，囊腫、乳管上皮增生、乳頭狀瘤病三種病理改變是其溢液的基礎。性質多為漿液性，本病合併溢液只佔5%。編輯本段乳頭改變乳腺癌患者若有乳頭異常改變，通常表現為乳頭糜爛或乳頭回縮。1、乳頭糜爛：有一種乳腺Paget病的典型表現，常伴瘙癢，約2/3患者可伴有乳暈或乳房其他部位的腫塊。起始，只有乳頭脫屑或乳頭小裂隙。乳頭脫屑常伴有少量分泌物並結痂，揭去痂皮可見鮮紅糜爛面，經久不愈。當整個乳頭受累後，可進一部侵及周圍組織，隨著病變的進展，乳頭可因之而整個消失。部分患者也可先出現乳腺腫塊，爾後出現乳頭病變。2、乳頭回縮：當腫瘤侵及乳頭或乳暈下區時，乳腺的纖維組織和導管系統可因此而縮短，牽拉乳頭，使其凹陷，偏向，甚至完全縮入乳暈後方。此時，患側乳頭常較健側高。可能出現在早期乳腺癌，但有時也是晚期體征，主要取決於腫瘤的生長部位。當腫瘤在乳頭下或附近時，早期即可出現；若腫瘤位於乳腺深部組織中，距乳頭較遠時，出現這一體征通常已是晚期。當然，乳頭回縮，凹陷並非均是惡性病變，部分可因先天發育不良造成或慢性炎症引起，此時，乳頭可用手指牽出，非固定。編輯本段皮膚改變乳腺腫瘤引起皮膚的改變，與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關，通常有以下幾種表現：1、皮膚粘連：乳腺位於深淺兩筋膜之間，淺筋膜的淺層與皮膚相連，深層附於胸大肌淺面。淺筋膜在乳腺組織內形成小葉間隔，即乳房懸韌帶。當腫瘤侵及這些韌帶時，可使之收縮，變短，牽拉皮膚形成凹陷，狀如酒窩，故稱「酒窩征」。當腫瘤較小時，可引起極輕微的皮膚粘連，不易察覺。此時，需在較好的採光條件下，輕托患乳，使其表面張力增大，在移動乳房時多可見腫瘤表面皮膚有輕微牽拉、凹陷等現象。如有此癥狀者應警惕乳腺癌可能，良性腫瘤很少有此癥狀。2、皮膚淺表靜脈曲張：腫瘤體積較大或生長較快時，可使其表面皮膚變得菲薄，其下淺表血管，靜脈常可曲張。在液晶熱圖和紅外線掃描時更為清晰，常見於乳腺巨纖維腺瘤和分葉狀囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的腫瘤也常有淺表靜脈曲張。3、皮膚髮紅：急、慢性乳腺炎時，乳腺皮膚可有紅腫。但在乳腺癌中，主要見於炎性乳腺癌。由於其皮下淋巴管全為癌栓所佔可引起癌性淋巴管炎，此時皮膚顏色淡紅到深紅，開始比較局限，不久擴展至大部分乳房皮膚，同時伴皮膚水腫、增厚、皮膚溫度升高等。4、皮膚水腫：由於乳腺皮下淋巴管被腫瘤細胞阻塞或乳腺中央區被腫瘤細胞浸潤，使乳腺淋巴管迴流受阻，淋巴管內淋巴液積聚，皮膚變厚，毛囊口擴大、深陷而顯示「橘皮樣改變」。在肥胖，下垂的乳房常見其外下方有輕度皮膚水腫，如雙側對稱，乃因局部循環障礙所致；如為單側，則要慎重，提防癌瘤可能。此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮膚引起潰瘍，若合併細菌感染，氣味難聞。癌細胞若浸潤到皮內並生長，可在主病灶的周圍皮膚形成散在的硬質結節，即「皮膚衛星結節」。編輯本段腋窩淋巴結腫大乳腺癌逐步發展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流區轉移。其中，最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。淋巴結常由小逐步增大，淋巴結數目由少逐步增多，起初，腫大的淋巴結可以推動，最後相互融合，固定。腫大的淋巴結如果侵犯、壓迫腋靜脈常可使同側上肢水腫；如侵及臂叢神經時引起肩部酸痛。檢查腋窩淋巴結時，應使患側上肢盡量放鬆，這樣才可捫及腋頂。若能觸及腫大淋巴結尚需注意淋巴結的數目、大小、質地、活動度及其表面情況，以和炎症、結核相鑒別。如果乳房內未及腫塊，而以腋窩淋巴結腫大為第一癥狀而來就診的比較少，當腋窩淋巴結腫大，病理證實是轉移癌時，除仔細檢查其淋巴引流區外，尚要排除肺和消化道的腫瘤。若病理提示是轉移性腺癌，要注意「隱匿性乳腺癌」可能。此時，多未能發現乳房病灶，鉬靶攝片或許有助於診斷。淋巴結行激素受體測定，若陽性，即使各項檢查都未能發現乳房內病灶，仍然要考慮乳腺來源的腫瘤。乳腺癌可向同側腋窩淋巴結轉移，還可通過前胸壁和內乳淋巴網的相互交通，向對側腋窩淋巴結轉移，發生率約5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同側鎖骨上淋巴結轉移，甚至對側鎖骨上淋巴結轉移。只要廣大女性能有較強的防癌意識，全面地理解和掌握這些知識，認真地做好自我檢查，隨著醫療保健水平的提高，相信癌症絕不是不治之症。編輯本段男性乳腺癌癥狀從理論上說，乳癌的發生是由於乳房細胞內出現惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能導致乳癌。只是由於生理結構的差異，女性罹患乳癌的幾率遠遠大於男性。雖然男性和女性乳癌之間具有很多相似點，但兩性之間還是存在重要差異。兩者之間最大的差異在於乳房的大小。由於男性的乳房組織小得多，當他們的乳房出現小的異物時，更容易被覺察到；但另一方面，由於男性的乳房組織太小，腫瘤也無需太長時間就能夠擴散到乳房的皮膚和肌肉組織。而癌細胞的擴散速度，是影響確診後治療狀況的一個最重要的因素。男性乳腺癌的臨床癥狀表現通常被患者自己發現的第—個癥狀是無痛性腫塊，一般位於乳暈的下面，正好是男性乳腺組織集中的地方，腫塊生長較快。當患者求醫時，腫塊並不是唯一的癥狀。乳頭溢液更易發生於男性乳腺癌。此外，乳頭回縮，皮膚改變等，也較女性乳腺癌更為常見。我們發現初診的男性乳腺癌患者，約有半數腋淋巴結可以觸及。.一般來說，男性乳腺癌多為單側性，常位於左側乳房，而雙側性和到乳腺亦可發生。男性患者的年齡在確診時往往比女性患者的年齡為大，並且在明確診斷時亦常常較女性患者為晚。當男性乳房出現以下情況時，應該及時就診：結塊和腫脹感皮膚凹陷和起皺乳頭內陷乳頭或者乳房皮膚泛紅，乳頭大小出現異常乳頭溢液乳腺癌食療養生要訣蘿蔔纓子不要錢，止瀉止痢賽黃連；蘿蔔、乾薑、梨，治咳有效又便宜；多吃芹菜不要問，降低血壓喊得應；黃瓜鮮脆甜，常吃美容顏；吃了十月茄子，餓死郎中爺；多吃番茄營養好，貌美年輕疾病少；胡蘿蔔，小人蔘，常吃長精神；紅蘿蔔，有神功，降壓降脂顯神通；韭根韭葉，散瘀活血；鮮藕止血，熟藕補血；羊肉補氣血，肺虛最適宜；一要三瓣蒜，痢疾好一班半；大蒜是個寶，抗癌效果好；姜開胃，蒜敗毒，常吃蘿蔔強筋骨。編輯本段乳腺癌食療單方當歸湯〔配料〕 當歸15克、牛膝10克、木通10克、茯苓15克、赤小豆100克、鯉魚500克、蔥、蒜、姜、食油、鹽、米醋適量。〔製法〕 將藥材洗凈包好，與鯉魚一起燉2小時。〔用法〕 食湯，每日1劑，分2次飲用。〔功效〕 活血消腫。用於乳腺癌腫脹者。滋補湯〔配料〕 熟地20克、大棗20克、女貞子10克、黃芪20克、雞250克、食油、蔥、姜、蒜、鹽適量。〔製法〕 將藥材洗凈用紗布包好，與雞塊同燉2小時即可。〔用法〕 食肉喝湯，每日1劑，分2次服。〔功效〕 補氣養血。用於乳癌術後或放化療後體虛者。豬血粥〔配料〕 豬血100克，大米50克，枸杞子15克，食鹽適量。〔製法〕 將大米與豬血煮粥（1小時），熟時加入蔥花、食鹽。〔用法〕 食用。〔功效〕 補血止血。用於乳腺癌紅、白細胞下降。陳皮雞原料：陳皮5g，當歸10g，黃芪12g，花椒5g，生薑2片，雞1隻。製作：將雞宰殺棄毛，剁去頭爪，洗凈，從肛門口下方切一小口，取去內臟，然後取醬油、黃酒調勻，將雞抹遍備用。炒鍋置旺火上，放茶油或菜油適量，燒至九成熱，下雞，炸成金黃色撈出，投入沸水中煮3分鐘，去浮油，將以上中藥塞入雞腹內，盛於瓦罐里，加清水適量，煮沸後，撇凈浮油，煮熟，撒入精鹽煮2分鐘，撒入蔥花、料酒、雞精，棄藥渣食雞喝湯。陳皮雞，色彩鮮艷，清香可口。適用於乳腺癌中、晚期症見氣血虧虛，血象下降，微有低熱者食用，中老年久服，益壽延年。枳殼蛋原料：延胡索10g，枳殼15g，鵪鶉4個，蜜糖適量。製作：延胡索、枳殼洗凈，鵪鶉蛋煮熟棄殼備用。鍋置旺火上，放水適量，下延胡索、枳殼、蛋，用小火煮20分鐘，調入蜂糖即可食用。枳殼蛋，滋味鮮美，補五味，益中續氣，實筋骨，消結熱，消痰止痛之功。適用於乳腺癌胸脅脹痛者食用。蓮子肥腸原料：蓮子30g，淮山20g，苡米10g，芡實、茯苓各15g。製作：將精鹽或麵粉與肥腸一起反覆搓揉以除去粘液，同時還應撕盡腸內油筋，反覆用水漂洗乾淨為止，將肥腸投入冷水鍋中加熱至沸騰時，撇盡鍋中浮沫，撈出趁熱將肥腸改刀成2～4cm的片；將蒜去皮，用小刀將蒜兩端修齊；蓮子、苡米、芡實洗凈棄雜；淮山切片備用。鍋置旺火上，加少許茶油燒8成熱，下肥腸煸炒，炒至肥腸表面水分干時加入鮮湯煮沸，撇盡浮沫後改小火加入苡米、淮山、蓮子、茯苓煮熟，撒人精鹽、胡椒粉、八角、花椒、料酒調味，燒熟，下入大蒜同燒至肥腸熟軟。撒人味精、香油即可食用。五味同食健脾止瀉，增進食慾。適用於乳腺癌手術後，納差，粘液便患者食用。6、海帶蘿蔔粥原料：海帶15g，蘿蔔150g，糯米100g。製作：海帶用冷水浸12小時，洗凈切泥；蘿蔔洗凈切小丁，糥米洗凈去雜，鍋置旺火上煮沸後。下糥米煮熟，加海帶、蘿蔔煮稠，撒入精鹽、薑末和勻即可食用。海帶蘿蔔粥，軟堅散結以抗癌。適用於乳腺癌患者出現痰濕證候者食用。乳腺病食療以上是一些參考資料，我們的生活飲食習慣直接影響我們的身體健康，所以在用這些食療方法的時候要慎重。乳腺癌食療日常食品及飲食注意事項1、 海帶肉皮凍（每日食之），起到軟堅化淤的作用。2、 蒜苗肉包子（蒜苗與肉比例為4：1），抑制惡性腫瘤。3、 花生（但消化不良不能吃花生）、大棗，蘆筍每日盡量食之，尤其大棗（每日6個）一年四季堅持。4、 每日吃豆及豆製品，每日一個蘋果（有條件的炸汁）。5、 核桃每日三個，不能過食，多食便秘。6、 白蘿蔔常吃（白蘿蔔不能與紅蘿蔔一起吃）。7、 鹹菜、鹹蛋與鹹肉等腌製品盡量不食。8、 蒸米飯一定要把米淘乾淨（水為清水）否則有致癌成分。9、 加熱菜要用微波爐（起到殺菌的作用）。10、 西紅柿要多食，尤其是熟西紅柿。11、 清體內垃圾的食品有：海帶、木耳（發泡6小時以上）、菌類、動物血。12、 綠茶常喝（功效在後面專有介紹）、枸杞（熬粥）、山楂常吃。13、 堅果要常吃：榛子、杏仁、開心果、無花果。14、 隔夜的白菜不能吃。15、 西蘭花在身體內產生抗體，抗病毒侵入
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