消瘦型糖尿病人的營養密碼 [糖尿病飲食]

一、「糖友」的消瘦原因

不少處於患病初期的「糖友」會發現自己與患病前相比，體重輕了，人也瘦了不少，在消瘦的同時，還經常會感到疲憊、吃不飽、容易餓、睡眠質量下降。其實，這些都是血糖升高惹的禍。

人體內的糖原本應為身體提供能量，但糖尿病患者由於胰島功能受損，機體細胞不能充分利用葡萄糖，機體反而錯誤地認為血糖不夠，於是胰高血糖素分泌就會增加，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果是使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水分的丟失，糖尿病患者就會表現出體重減輕、形體消瘦。

當糖尿病患者的實際體重低於標準體重達到10%甚至更多時，就該引起注意了。

對於消瘦型糖尿病來說，要特別注意飲食上的調整，採取飲食治療的方式來改變病症。

二、專家的增重良方

1、適當放寬熱量的攝入

由於消瘦型糖尿病人的體重低於標準體重，因此其能量攝入量可適當放寬，使患者的體重達到標準體重水平。

2、增加優質蛋白質的攝入

蛋白質作為構成人體組織的重要成分，居七大營養素之首，消瘦型糖尿病患者想要增重可以通過增加優質蛋白質的攝入來達到目的。食物中乳製品、畜禽肉類以及大豆製品都是不錯的選擇，比如牛奶、牛肉、雞肉、豬瘦肉、魚、蝦、豆腐等健康食材都是可以作為補充蛋白質的選擇。一般來說，每日能量的攝入量可以按照30~35千卡/千克體重，蛋白質按1.2~1.5克/千克體重的比例給予。

3、堅持少食多餐

少食多餐是糖尿病人飲食黃金法則中的重要一條，對於消瘦型糖尿病患者來說也同樣適用，可以讓營養攝入更均衡，利於食物的消化和吸收，更好地為機體提供能量和營養素。

4、保證碳水化合物的攝入

碳水化合物是人體熱量的主要供給來源，一般來說，人每日能量需要的55%~60%都來自主食，如米面、蕎麥、小米、玉米等糧食類食物。

5、保證營養均衡攝入

三、專家推薦食材

1、牛肉：每周吃一次為宜，但感染性疾病發熱期間忌食，糖尿病合併高血脂患者忌食。

2、雞蛋：每天吃一個較為適宜，血脂異常的吃半個為宜。

3、鯽魚：可採用清蒸或煮湯的方式吃，與豆腐搭配燉湯營養最佳，但在感冒發熱期間不宜多吃。

4、鴿肉：適合清蒸或煲湯，對預防糖尿病患者併發症有益。

四、消瘦型糖友配餐應遵循的原則

1、糖尿病人因代謝紊亂，蛋白質分解過速、丟失過多，容易出現負氮平衡。所以膳食中應補充適量奶、蛋、魚、瘦肉和豆製品等含蛋白質豐富的食物。一般每日每千克體重需蛋白質1~1.5克，消瘦型糖尿病患者可酌情增加。每日能量攝入量可適當放寬，使得糖友的體重回到標準體重水平。

2、一般糖尿病患者每日脂肪攝入總量在50~60克，消瘦型糖尿病患者可適量增加，在烹調時最好選用植物油，避免攝入含膽固醇過高的食物，如魚子、肥肉、動物肝臟、腦髓等。

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母義明 北京糖尿病專業委員會主任委員

陳偉 北京協和醫院副主任醫師

閆文華 解放軍總醫院內分泌科主治醫師