常見婦科疾病及預防

婦科病又稱婦科疾病,是女性生殖系統常見病的統稱，主要的婦科病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，婦科病是女性常見病和多發病，但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康逐漸下降，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

【常見的婦科疾病】

月經 | 痛經 | 閉經 | 月經不調 | 月經周期 | 月經量少 | 月經期 | 月經推遲 | 月經提前 | 尿道炎 | 宮頸炎 | 乳腺炎 | 葡萄胎 | 子宮癌 | 宮頸癌 | 乳腺癌 | 陰道炎 | 盆腔炎 | 子宮肌瘤 | 卵巢疾病 | 陰道痙攣 | 輸卵管疾病 | 附件炎 | 宮頸糜爛 | 乳腺增生 | 子宮頸炎 | 乳腺良性腫瘤 | 更年期綜合征 | 絨毛膜癌 | 子宮脫垂 | 子宮內膜炎 | 子宮內膜異位症 | 生殖器發育異常 | 性功能障礙

【常見婦科病分類】

1、陰道

2、子宮

3、卵巢

4、乳房

【常見陰道婦科病】

1、陰道炎：陰道炎是由於病原微生物（包括淋病雙球菌、黴菌、滴蟲等微生物）感染而引起的陰道炎症。陰道炎根據年齡和感染源的不同，可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。

2、陰道腫瘤：陰道的惡性腫瘤常常是繼發性的，可自子宮頸癌直接蔓延，或來自子宮內膜癌，卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見，約佔女性生殖器官惡性腫瘤的1％。主要是鱗狀上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見，不少婦產科醫生在醫療實踐中，只見過僅有的幾例病人，因陰道的繼發性癌則較多見，在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。

【常見子宮婦科病】

1、子宮肌瘤：子宮肌瘤是成年女性中比較常見的婦科病，子宮肌瘤癥狀有月經不調、腹部腫塊、壓迫癥狀等，子宮肌瘤常常並發卵管卵巢病變，也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在，在冬季，要多喝開水，保持每天都吃一定量的水果，預防子宮肌瘤。

2、宮頸糜爛：正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋， 表面光滑，呈粉紅色。宮頸深部組織由於感染髮生慢性炎症，使表面上皮營養障礙而脫落，上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋，而柱狀上皮很薄，可以透見下方的血管及紅色間質，所以表面發紅，這就是宮頸糜爛。

【常見乳房婦科病】

1. 多乳腺症、乳頭內陷

多乳腺症又稱副乳腺，較為常見。本病發生在正常乳腺以外，多出現在正常乳腺外上近腋窩處或腋窩內。副乳腺可隨妊娠、經期等發生變化，出現腫痛、壓痛，甚至泌乳等癥狀。副乳腺還可以同時出現多乳頭畸形。多數不需治療，但副乳腺也可發生癌腫，若出現病變或影響體形可手術切除。乳頭內陷多為先天性畸形，重者需手術矯正，矯正手術不是解決哺乳問題，只是解決感染和美觀問題。

2. 乳腺增生症

乳腺增生症是一種良性疾病而不是癌，它是由於體內雌激素水平增高，使乳腺組織中腺體末端乳管和腺泡以及周圍纖維組織增生，並伴有淋巴細胞浸潤所致。

乳腺增生症分為三種類型：

(1)乳痛症：又稱乳腺組織增生，以乳房的周期性疼痛為特徵，多見於20-40歲的婦女，疼痛與月經周期有關，經前癥狀明顯，經後緩解。正確的檢查方法乳腺摸不到腫塊，大多數表現為局部組織增厚和瀰漫性分布的顆粒區，故又稱為腫脹顆粒性乳腺。乳痛症多有自限性，結婚懷孕後可緩解，而且不會發生癌變。

(2)乳腺腺病：多見於中青年婦女，常為一側乳腺出現局限性腫塊伴疼痛，亦可雙側發病，疼痛與月經周期有關。多發生在乳房外上象限，腫塊較小，直徑約l一 3厘米，質堅不硬，與周圍組織界限不清。乳腺腺病的早期即為乳腺小葉增生，這時尚不會癌變，但乳腺腺病的中、晚期有1％的癌變率。

(3)乳腺囊性增生病：中年婦女多見，表現為乳房腫塊，可是單一較大的腫塊，呈圓球形，表面光滑，為囊性或實性感。也可以表現為乳房多個囊性結節，約三分之一的病人早期可伴有疼痛及觸痛，但多不顯著，有時還有乳頭溢液。乳腺囊性增生中約3—8％可發生癌變，所以要特別提高警惕，定期就診。

3. 積乳囊腫

乳汁在乳腺內部淤積形成囊腫，多見於青年婦女，通常乳腺疾病發生於哺乳期及停止哺乳後，病人常以乳腺腫塊，輕微脹痛就診，腫塊邊界清楚，光滑、有囊性感。B超檢查可以確診。伴感染則出現急性炎症表現，穿刺抽出乳汁性液體後，囊腫即可縮小，若穿刺後又充滿則需手術治療。

4. 導管內乳頭狀瘤

以乳頭溢液為主要表現，多為血性或黃色漿液體溢液，通過乳管內窺鏡或導管造影可確診，可行局部腫瘤切除治療。

5. 乳腺纖維腺瘤

常見於青年女性，其發生與雌激素有關。乳房出現單個或多個腫塊，呈圓形或橢圓性，表面光滑，邊界清楚，質堅韌，有滑脫感。病人年齡在25歲以上或腫瘤大於2厘米應採用手術切除治療。

6.. 乳腺癌

乳腺癌是婦女最常見的癌腫之一，發病率呈上升趨勢。有乳腺癌高危因素的婦女發生乳腺癌的機會較高，多見於35．55歲的婦女。

乳腺癌可表現為乳房無痛性的單個小腫塊，偶爾在洗澡或更衣時發現。或無任何癥狀，由醫生檢查時發現，腫塊質地較硬，表面不光滑，與周圍正常組織分界不很清楚。有時出現乳頭溢液，多為血性液體。部分病人有無痛腋下腫塊。乳房腫塊處可出現皮膚內陷，如「酒窩」。也可出現乳頭內陷，為乳腺癌的較早期徵象，出現這些情況應到醫院就醫。不能捫及的早期乳腺癌則要靠定期乳腺x線攝片或B超檢查才能發現，早期發現的乳腺癌，及時治療多可獲得終生治癒。發現較晚，治療效果就不那麼好了。乳腺長於體表，有利於早期發現，但因乳腺癌早期缺乏自覺癥狀，很多病人發現時乳腺癌一般都在1公分以上，其腫瘤已生長3—6年。因此，要早期發現乳腺癌，普及防癌知識非常重要，中年以上婦女應該對乳腺癌有一定的認識。並定期(每一個月)進行一次自我乳腺檢查，如發現有乳腺腫塊或乳腺腺體增厚，或乳頭溢液，或乳頭抬高，內陷等應及時就診，請乳腺科醫生進一步檢查確診，但也不要驚惶失措，因為乳腺腫塊並不一定是癌，而是乳腺增生症，後者的特徵是乳房有脹痛，於月經前期發生或加重，月經來潮後消失或減輕，有周期性，乳房內捫到的腫塊呈結節或顆粒狀，質韌而不硬，與周圍正常乳腺組織分界不清，無粘連。少數乳腺增生症有時與早期乳腺癌也難以區別，需待乳腺科醫生進一步檢查。高度懷疑為癌時，可做X線乳腺攝影，B超檢查，乳管內窺鏡檢查和腫塊穿刺細胞學檢查等，最後確診常需切除腫塊行病理學檢查或術中快速冰凍切片檢查。

【婦科檢查】

婦科檢查的作用是對一些婦科疾病作早期預防和早期治療。許多婦科病是沒有早期癥狀的，而很多婦女去醫院看病時，往往都是已經感覺很不舒服了，結果常常因此失去了最佳的治療機會。據介紹，在國外，女性很重視做婦科檢查，不論是否覺得不舒服，都會自覺、定時去做婦科檢查；而在國內，多數女性根本沒有這種自我保護的意識。

其實婦科檢查很簡單。首先醫生要看外陰有無腫瘤、炎症之類；其次是陰道檢查，看看有無畸形、炎症、白帶異常；宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎症、宮頸糜爛等；為了防止腫瘤，還要做個宮頸刮片檢查，也就是防癌塗片檢查，如果有問題，通過這種方法幾乎90％都能查出。此外，婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態以及子宮的位置是否正常；有些情況醫生則會建議做B超來查一查宮腔。這一系列的檢查都是常規檢查，沒有什麼痛苦，也不會對女性身體造成傷害。

女性35歲以後腫瘤發病率逐漸增高，因此35歲以上的女性應一年檢查1次。但這並不是說年輕女性就可以掉以輕心，因為有不少疾病的發病年齡正在逐漸年輕化。對於未婚女性，由於涉及處女膜的原因，婦科檢查時一般不做陰道檢查。

【仰卧起坐可治療和緩解婦科病】

仰卧起坐是發展軀幹肌肉力量和伸張性的一種方法，能很好地鍛煉腹部肌肉，腹部肌肉收緊可以更好地保護腹腔內的臟器。女性做屈膝仰卧起坐，能鍛煉腹股溝。腹股溝有許多毛細血管和穴位，做仰卧起坐刺激血管，促進腹部血液循環，從而治療和緩解婦科疾病。做仰卧起坐還可以拉伸背部肌肉、韌帶和脊椎，這樣能調節中樞神經。

學會呼吸達到好效果

呼吸掌握不好，體力會下降得非常快，而且達不到動作的預期效果。規範的仰卧起坐，身體前屈時應呼氣，仰卧時應吸氣。不能機械地在仰卧時完成整個吸氣過程，應該是向後仰卧的過程開始吸氣，肩背部觸地的瞬間屏氣收腹，上體逐漸抬起，當上體抬起至腹部有脹感時，快速呼氣，向前引體低頭，完成整個動作 。

長期堅持1秒半做1個

做仰卧起坐一定要有耐性，偶爾運動會讓身體吃不消。此外，不要在經期做仰卧起坐，劇烈的運動有可能使經血從子宮腔逆流入盆腔，子宮內膜碎屑也有可能種植在卵巢上形成囊腫。同時，做仰卧起坐不要抓舉重物、擠壓或者碰撞腹部，這樣可能引起卵巢破裂，引起下腹部疼痛。

建議：30歲以下，仰卧起坐的最佳成績應為45—50個/分鐘；30歲最好做到40—45個/分鐘；40歲應做到35個左右/分鐘；50歲應努力達到25—30個/分鐘。然而從全民體質測試結果來看，大部分女性仰卧起坐成績無法超過30個，還有不小的提升空間。

編輯本段婦科病常用化驗及特殊檢查

① 白帶懸滴液檢查。取一滴生理鹽水或10％NaOH液一滴放於玻片上，再與少許白帶相混，於顯微鏡下分別查找滴蟲或黴菌。

② 宮頸刮片。用特製木板繞宮頸口轉一周，刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片，作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精－伊紅染色找瘤細胞，現已成為婦科門診的一次常規檢查。

③ 細胞學卵功檢查。 以刮板於陰道側壁上1/3處，輕輕刮取少許分泌物作塗片，邵爾氏染色，進行細胞學檢查。計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比（又稱成熟指數）。塗片中出現緻密核表層細胞則表示有雌激素影響，無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。

④ 宮頸粘液檢查。包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度（排卵期雌激素高，宮頸粘液呈蛋清狀，彈性增加，粘液拉絲長度可達10cm，在孕激素作用下，宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1～2cm）、粘液結晶類型（取宮頸粘液放玻片上乾燥後於低倍顯微鏡下觀察，雌激素影響下形成羊齒狀結晶，排卵後於孕激素影響下結晶為橢圓體，見圖1,觀察此前後變化，可測知有無排卵）。

⑤ 妊娠試驗。胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出，測定婦女?、尿中hCG含量，藉以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流產、宮外孕、滋養葉疾病等。

⑥ 後穹窿穿刺術。腹腔內疑有積液(血或膿液)時，可從陰道後穹窿直接穿刺，吸出積於盆腔的液體供檢查。本法方便易行，為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。

⑦ 基礎體溫 (BBT)測定。基礎體溫指經較長時間睡眠（6～8小時），醒後尚未進行任何活動之前所測得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下，生育年齡婦女的基礎體溫，於排卵後略有升高（因孕激素能刺激體溫中樞），高於卵泡期0.3～0.5℃，至月經前1～2天或月經第一天下降。正常月經周期每天基礎體溫的聯線呈雙相,高溫相持續在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃；若高溫相 <10天，平均溫差<0.3℃，應考慮為黃體功能不全;若為單相型則為無排卵。僚礎體溫是婦科常用的簡便方法，主要用以了解有無排卵及黃體功能狀況。可用於對閉經、功能性子宮出血、不孕症等的診斷和了解治療效果，也可有助於安全期避孕。

⑧ 輸卵管通暢試驗。檢查輸卵管是否通暢，主要用於不孕症。將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔，觀察是否能通過輸卵管，前者稱輸卵管通氣術，後者稱為輸卵管通液術。腹腔鏡檢查的同時，由宮頸向宮腔內注入美藍液，於直視下觀察有無藍色液體從輸卵管傘端流出,這方法更為簡便、準確,稱為輸卵管通色素法。子宮輸卵管造影術是將造影劑注入子宮腔，使宮腔、輸卵管顯影，除用以了解輸卵管是否通暢外，並可顯示輸卵管形態、長度、走向及其受阻部位，同時也可觀察宮腔的大小、形態、有無畸形或佔位性病變。

⑨ 超聲檢查。常用者為 B型超聲顯象，檢查無痛苦，無害，可重複。可用以確診早孕，了解胚胎在宮內的情況，診斷未破裂型早期異位妊娠和葡萄胎，鑒別腹內腫塊的來源與性質，鑒別巨大卵巢囊腫與腹水，腹壁太厚或腫塊小，婦科檢查不能肯定者， B超可協助診斷腹內有無腫塊。 B超可連續觀察卵泡發育，指導刺激排卵藥物的應用，可指引體外授精及胚泡移植的操作。見超聲在婦產科的應用。

⑩ 陰道鏡檢查。陰道鏡將子宮頸陰道部上皮放大10～40倍，觀察陰道或宮頸表面微小病變，主要用於診斷早期宮頸癌。於鏡下可疑處取注檢提高確診率。

女性預防卵巢腫瘤的方法是什麼？

都市中有很多女性常常因工作繁忙忽略了自己的健康，可是就在無意中會被一些病菌侵入。專家提醒廣大女性朋友：要及時掌握身體變化，應該定期進行婦科檢查，確認有無婦科炎症或是腫瘤；通過多種治療手段治癒炎症，亦可通過微創手術及時摘除腫瘤，換來輕鬆與健康。

卵巢囊腫占婦科腫瘤的第三位，良性卵巢腫瘤大多發生在20-44歲，惡性卵巢腫瘤發生在40-50歲，幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性，而絕經後期患腫瘤也多為惡性。

專家介紹：現在醫學科技高度發展，可以利用腔鏡下實施微創手術，輕鬆幫患者摘除婦科腫瘤。有的醫院利用腹腔鏡、宮腔鏡、消融射頻儀、超聲介導等設備，只需在病人的腹部切開5毫米的小孔；在顯示屏上，病變組織被放大4倍左右，醫生通過監視屏幕就可以進行手術，對病人其他部位基本沒有損傷。

微創手術創口微小，術後只需創可貼覆蓋傷口、癒合後也不影響皮膚外觀，身體恢復快。除卵巢囊腫之外，像某些子宮肌瘤、子宮內膜異位症、輸卵管再通、子宮切除等都可以進行微創手術和微創治療，並具有良好的效果