子宮內膜增厚的原因、治療、癥狀

子宮內膜增厚多見於月經不規則的青春期或更年期的女性，其主要癥狀為月經不規則、經期延長和月經量過多。

子宮內膜增厚的原因分為生理性和病理性，內膜異常增生好發於更年期或青春期，身材肥胖者多見。正常情況下，子宮內膜在每個月都有一段增生期，如果由於某種原因，長期受到雌激素刺激，就會出現不規則陰道流血等癥狀。一旦出現病理性子宮內膜增厚的癥狀，就要及時就醫，進行規範的子宮內膜增厚的治療。

一般地，子宮內膜從月經周期第5天開始逐漸增厚，到了月經後第15天，受到卵巢排卵後分泌的孕激素作用，已增厚的子宮內膜繼續增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液。此時內膜變得厚而柔軟，儲備必要的分泌物，隨時等候受精卵的著床。

若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調，或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響，都可能會使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用，導致不排卵。此時因缺乏孕激素對抗，內膜缺少周期性分泌期的轉化，會長期處於增生的狀態，造成子宮內膜異常增生。

子宮內膜增厚的癥狀

子宮內膜增厚的癥狀主要表現為陰道不規則出血，月經時間長短不一，周期紊亂等。量較多或持續時間較長會引發女性貧血。主要癥狀如下：

1、任何年齡階段的女性都可發病

子宮內膜增生在任何年齡，青春期、生殖期、圍絕經期或絕經後期均可發生。對於40歲以上的老年重度增生患者要警惕癌變的可能。

2、陰道出血

子宮內膜增厚的最主要癥狀是陰道不規則出血，月經紊亂。月經稀發，閉經或閉經一段後出血不止。或者表現為月經淋漓不凈，導致月經周期紊亂、經期長短不一、經量不定甚至大出血。

3、不孕不育

子宮內膜增厚會導致生殖期無排卵功血，所以患者除了陰道流血以外，不孕也是主要癥狀。

子宮內膜增厚的檢查包括B超檢查、性激素六項檢查、診斷性刮宮刮宮檢查、宮腔鏡檢查等。

1、宮腔鏡檢查：利用宮腔鏡觀察宮內膜的外觀看到內膜情況，且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引。

2、血清激素測定：利用B超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。

3、X線或CT檢查：垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

4、基礎體溫測定：可以了解有無排卵/根據體溫上升的弧度以及上升後維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。

子宮內膜不典型增生與其他兩類單純性增生、複雜性增生須予以鑒別。同時尚需注意與早期子宮內膜腺癌相鑒別。

子宮內膜增厚的治療

子宮內膜增厚要根據不同原因，對症治療。首先查看患者是否存在多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂所導致的疾病，然後做針對性治療。一般採用藥物治療和手術治療。

1、促排卵治療：年輕患者多採用此種治療方法。患者應先測基礎體溫，確為單相不排卵者，可服用促排卵藥物如克羅米酚、絨促性素等治療。

2、生殖期女性刮宮治療：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮後仍有出血，應行宮腔鏡檢和B超檢查以排除黏膜下肌瘤或其他器質性病變。

3、絕經過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3個周期後隨診觀察。

4、絕經後期：應詢問是否用單純雌激素替代療法，刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生。

子宮內膜增厚者要禁忌寒涼、酸辣、油膩的食品，平時可增加營養，可多吃木耳、牛羊肉等滋補的食物。蔥白有除風散寒、疏通肝經的作用，子宮內膜增厚的患者可以多吃。

子宮內膜增厚患者忌吃食物：

1、寒涼食品。尤其是在月經來潮前後，過熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹筍、蓮藕等食物均屬涼性，在月經前後少食為好，尤其要注意不可生食。

2、酸澀辛辣物。中醫認為，酸澀辛酸食物易導致瘀氣滯血，最好避免進食。而且辛辣的食物會對人體造成刺激，導致疼痛，建議女性忌口，病情康復後再進食此類食物。

3、重口味、油膩食物。重口味、油膩的食物會導致人體攝入過多鈉鹽和油脂，容易造成激素分泌異常，不利於病情康復。而清淡的食物有利於身體調理，建議女性多食新鮮蔬果、蛋製品、雞肉、豬肉、魚鮮、豆製品等營養豐富且清淡的食物，烹飪的時候不要放太多調味品。油炸食物最好少吃。

1、在日常生活中注意保暖、保持心情愉快，不宜吃生冷辣的食物，多飲開水，保持大便通暢。氣血虛者平時必須增加營養，可多吃雞、牛羊肉，可有效預防子宮內膜增厚的發生。

2、保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動。放鬆心態，避免精神的長期緊張。規律作息時間，早睡早起，適當運動，忌煙酒。

3、避免多度勞累，每天工作最好不要超過10個小時，保證睡眠質量。

4、注意保暖，避免寒冷刺激。尤其下身要少受涼，注意給小腹、腰部和雙腳保暖。月經期間，女性不要久坐冰冷的凳子。注意腳部保暖，春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙，穿裙子的話，最好要穿厚羊毛襪打底，以防寒從腳下生。

5、注意月經情況。如果出現月經不規律，陰道不規則出血等癥狀，應及時去醫院進行檢查