小兒推拿-下肢部常用穴位

次數：5～10次。 主治：四肢抽搐，下肢痿癖。 臨床應用：按、拿百蟲能通經絡、止抽搐，多用於下肢痹痛和癱瘓等症，可與拿委中、按揉足三里、揉解溪等穴合用。若用於驚風、抽搐，手法應加強刺激。 【 足三里】 位置：膝關節外側間隙下3寸，脛骨前嵴外一橫指。 操作：以指端作按揉，稱按揉足三里。 次數：50～100次。 主治：腹脹、腹痛、泄瀉嘔吐、下肢痿、痹等證。 臨床應用：本穴為足陽明胃經合穴，能健脾和胃，調中理氣，導滯通絡，是治療消化系統疾病的主穴。①腹脹、腹痛可與摩腹、揉脾俞穴合用；②嘔吐，可與推天柱骨、分腹陰陽穴合用；③脾虛腹瀉可與推上七節、補大腸穴合用；④與捏脊、摩腹合用，可作為小兒保健常規手法；⑤下肢痿、痹證可輔局部成人手法醫療（詳見成人推拿有關治療內容）。 【前承山】 位置：小腿前部、脛骨外側與後承山穴相對處。 操作：掐、揉本穴，稱掐前承山或揉前承山。 次數：掐5次；揉30次。 主治：下肢抽搐。 臨床應用：常與拿委中，按百蟲、掐解溪等穴合用治療角弓反張，下肢抽搐。 【豐隆】 位置：外踝上8寸，脛骨前緣外側1寸5分，脛腓骨之間。 操作：以拇指或中指揉，稱揉豐隆。 次數：50～100次。 主治：咳嗽、痰鳴、氣喘。 臨床應用：揉豐隆能和胃氣，化痰濕。主要用痰涎壅盛，咳嗽，氣喘等症，可與揉膻中，揉肺俞，運內八卦等穴合用。 【三陰交】 位置：內踝上3寸，脛骨後緣。 操作：以拇指或食指作按揉，稱按揉三陰交（圖237）。

次數：100～300次。 主治：遺尿、癃閉、小便頻數澀痛不利，下肢痹痛等。 臨床應用：按揉三陰交能通血脈、活經絡、疏下焦、利濕熱、通調水道，亦能健脾胃、助運化等，是治療泌尿系統疾病的主穴。如遺尿、尿閉、小便不利，可與揉丹田、推箕門、推腎經等穴合用。下肢痹痛，可參閱成人推拿治療中有關章節。健脾胃，助運化可與揉中院、推脾經等穴合用。 【解溪】 位置：踝關節前橫紋中，兩筋間凹陷中。 操作：掐和揉本穴，稱掐解溪或揉解溪。 次數：掐 3～5次；揉 50～100次。 主治：驚風，吐瀉不止，踝關節屈伸不利。 臨床應用：①驚風，吐瀉用掐法，可與按百蟲，按揉足三里等穴合用。②踝關節屈伸不利用揉法，可配合其他成人手法合用。 【委中】 位置：腘窩中央，兩大筋之間。 操作：以食指指端提拿鉤拔腘窩中軟組織，稱拿委中（圖238）。

次數：3～5次。 主治：驚風抽搐、下肢痿軟。 臨床應用：①驚風抽搐，可與按百蟲、掐老龍等穴合用；②下肢痿軟，可與按揉足三里，按揉股四頭肌，脛前肌合用。 【後承山（承山）】 位置：腓腸肌肌腹下陷中。 操作：用拿法，稱拿後承山。 次數：3～5次。 主治：腿痛轉筋，下肢痿軟。 臨床應用：拿承山能止抽搐、通經絡，常與拿委中、按揉足三里、拿腓腸肌配合、治療腓腸肌痙攣、下肢展軟等病症。 【仆參】 位置：足外踝下凹陷中。 操作：以拿或掐本穴，稱拿仆參、掐仆參（圖239）。

次數：3～5次。 主治：昏厥、驚風。 臨床應用：主要用於昏厥，可與掐人中、掐老龍等穴合用。 【湧泉】 點狀、線狀相結合穴位。 位置：蜷足時，在足心前三分之一的凹陷中。 操作（圖240）：①以拇指從湧泉穴向足趾方向直推，稱推湧泉；②以指端揉，稱揉湧泉。

次數：50～100次。 主治：發熱、五心煩熱、嘔吐，腹瀉。 臨床應用：①推湧泉能引火歸元，退虛熱，主要用於五心煩熱，煩躁不安等症，可與揉上馬，運內勞宮等穴合用。退實熱，可與推脊，退下六腑，清天河水等穴合用；②揉湧泉能治吐瀉，左揉止吐，右揉止瀉。 【下肢部常用穴位小結】 1.百蟲、承山、前承山、解溪、委中、仆參 諸穴均能治驚風抽搐和下肢轉筋，亦能治下肢痿痹諸證。 2.箕門、三陰交 兩穴能治尿閉、小便不利等泌尿系統疾病。 3.有個性的穴位 足三里是治療消化系統疾病主穴。豐隆能化痰濕，止咳平喘。推湧泉屬釜底抽薪之法，不僅能退實熱也能除虛熱。

小兒推拿常用穴位：下肢部

小兒推拿常用穴位：下肢部

　　1、箕門

　　【位置】大腿內側、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。

　　【操作】用食、中二指自膝蓋內側上緣推至腹股溝，稱推箕門。

　　【次數】100～300次。

　　【主治】小便短赤，尿閉，水瀉等症。

　　【臨床應用】推箕門性平和，有較好的利尿作用。用於尿閉，多與揉丹田、揉三陰交合用；

　　用於小便赤澀不利，多與清小腸合用；用於水瀉無尿，有利小便實大便的作用。

　　2、血海

　　【位置】膝上內側肌肉豐厚處。

　　【操作】用拇指和食、中二指對稱提拿，稱拿百蟲，用拇指端按揉，稱按揉百蟲。

　　【次數】拿3～5次，按揉10～20次。

　　【主治】四肢抽搐，下肢痿辟不用。

　　【臨床應用】拿、按揉百蟲能通經絡、止抽搐，多用於下肢癱瘓及痹痛等症，常與拿委中、

　　按揉足三里等合用。

　　3、膝眼

　　【位置】膝蓋兩旁凹陷中。

　　【操作】用拇、食二指分別在兩側膝眼上按揉，稱按揉膝眼法。

　　【次數】50～100次。

　　【主治】下肢痿軟無力，驚風抽搐。

　　【臨床應用】按膝眼能熄風止痙，揉膝眼配合拿委中治療小兒麻痹症而致的下肢痿軟無力，

　　膝痛及膝關節扭傷等。

　　4、足三里

　　【位置】外側膝眼下3寸，股骨外側約一橫指處。

　　【操作】用拇指按揉，稱按揉足三里。

　　【次數】20～50次。

　　【主治】腹脹，腹痛，嘔吐，瀉泄等症。

　　【臨床應用】按揉足三里能健脾和胃、調中理氣、多用於消化道疾患。治療嘔吐，多與推

　　大柱骨、分腹陰陽合用；治療腹虛腹瀉，多與補大腸、推上七節骨合用；另外，還與摩腹、捏

　　脊等配合應用於小兒保健。

　　5、三陰交

　　【位置】內踝尖直上3寸處。

　　【操作】用拇指或中指端按揉，稱按揉三陰交。

　　【次數】20～30次。

　　【主治】遺尿，尿閉，小便短赤澀痛，消化不良等症。

　　【臨床應用】按揉三陰交能通血脈、活經絡，疏下焦、利濕熱、通調水道，亦能健脾胃、

　　助運化，主要用於泌尿系統疾病，如遺尿、癃閉等症，常與揉丹田、推箕門合用。

　　6、解溪

　　【位置】踝關節前橫紋中點，兩筋之間凹陷處。

　　【操作】用拇指甲掐，稱掐解溪。

　　【次數】3～5次。

　　【主治】驚風、吐瀉，踝關節屈伸不利。

　　【臨床應用】掐解溪能解痙、止吐瀉，對驚風、吐瀉及踝關節功能障礙有效。

　　7、大敦

　　【位置】足大趾外側爪甲根與趾關節之間。

　　【操作】用拇指甲掐，稱掐大敦。

　　【次數】5～10次。

　　【主治】驚風，四肢抽搐。

　　【臨床應用】掐大敦能解痙熄風、對驚風、四肢抽搐有效，臨床常與掐老龍，掐十宣合用。

　　8、豐隆

　　【位置】外踝尖上8寸，股骨前緣外側1.5寸。

　　【操作】用拇指或中指端按揉，稱揉豐降。

　　【次數】20～30次。

　　【主治】痰鳴氣喘。

　　【臨床應用】揉豐隆能和胃氣、化痰濕，主要用於痰涎壅盛、咳嗽氣喘等症，多與揉膻中、

　　運內八卦合用。

　　9、委中

　　【位置】(月國)窩中央，兩大筋間。

　　【操作】用拇食指拿(月國)窩中筋鍵，稱拿委中。

　　【次數】3～5次。

　　【主治】驚風抽搐，下肢痿軟無力。

　　【臨床應用】拿委中能止抽搐、通經絡、常與揉膝眼配合，治療四肢抽搐，下肢痿軟無力。

　　10、湧泉

　　【位置】足掌心前 1／3凹陷處。

　　【操作】用拇指端按揉，稱揉湧泉，用兩拇指面輪流自足根推向足尖，稱推湧泉。

　　【次數】揉30～50次，推100～300次。

　　【主治】發熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。

　　【臨床應用】推湧泉能引火歸元、退虛熱、常與揉二馬、運內勞宮等配伍，治療煩躁不安、

　　夜啼等症；若與退六腑、清天河水配合，亦可用於實熱證。揉湧泉能治吐瀉，左揉止吐，右揉

　　止瀉。