別拿乳腺增生不當回事

□文/張 乾 濟南市工人醫院

小美患乳腺增生多年，病情雖不嚴重，卻也反反覆復，一直折磨著她。有次到門診，小美似乎情緒比較激動，喊道：「醫生，我的乳腺增生是怎麼回事？到底是哪裡在增生，能不能讓它不再增生啊？」

乳腺增生是女性常見的疾病，約佔所有乳腺疾病的75%以上。乳腺增生是體內激素變化所致，在月經前後出現是正常的生理現象。大多數早期乳腺增生患者對此不必過於擔心。但如果據此不把乳腺增生當回事，也是錯誤的。女性之所以會得乳腺增生，根源還是在於體內雌激素與孕激素平衡失調，孕激素分泌減少，雌激素量相對增多，致使雌激素長期刺激乳腺組織所致。壓力過大、含激素的化妝品使用過多、年齡較大而未婚、沒生過孩子或沒有哺乳史、肥胖、愛吃高熱量高脂肪食物等，都是誘因。而且這些誘因同時也是乳腺癌的誘發因素。乳腺增生時間越久，尤其是不典型的乳腺增生，發生癌變概率較高。因此，對於大多數乳腺增生患者來說，雖然不需要藥物治療，但生活起居還要格外注意。

女性在飲食方面要加以控制，少進食高脂肪食物，多吃新鮮水果蔬菜，增強體育鍛煉；要少飲酒，少喝咖啡等刺激性飲料，盡量避免接觸電離輻射，避免接觸放射源；有乳腺癌家族史的女性，要定期到醫院檢查乳腺。

要早期發現乳腺癌，最基本的方法還是學會乳房自我檢查。注意乳房的大小是否對稱，是否有小結節，乳房的皮膚、乳房的位置有無變化。發現有可疑變化時及時去醫院專科檢查。還可以自己對著鏡子查看，雙臂舉過頭頂，轉動身體，觀察乳房的外形、乳頭及乳房是否有凹陷、紅腫或皮膚損害。需要注意的是，一側乳房比另一側稍大並非不正常現象，但如果雙側乳房明顯不對稱，則要提高警惕，及時就醫。

觸摸主要分為立位（或坐位）檢查和卧位檢查，三指併攏後，從乳房上方12點方向（將乳房比作一個時鐘）開始，用手指指腹按順時針方向緊貼皮膚做循環按摩檢查，每檢查完一圈，下移2厘米做第二圈檢查，以此類推，檢查整個乳房直至乳頭。乳房檢查的正確範圍是，上到鎖骨下，下至第六肋，外側達腋前線，內側近胸骨旁。不少人在乳房自檢的觸摸環節上有誤區，正確的方式是摸，即指壓循環按摩法，手指不能脫離皮膚，用力均勻，力度為以能觸壓到肋骨為宜。

由於坐位或立位時乳房下垂，體型較胖的女性容易漏檢乳房下半部的腫塊，所以卧位檢查同樣十分必要。建議身體平躺，肩下墊一個小枕頭或摺疊後的毛巾，使整個乳房平坦於胸壁，以便於檢查乳房內有無異常腫塊。在檢查完整個乳房後，用食指、中指和拇指輕輕地提起乳頭並擠壓一下，仔細查看有無分泌物，最後檢查腋窩上、下、前、後和正中部位有無增大的結節。

女性在日常保養或自我檢查中一旦發現有乳頭溢液、乳腺腫塊或乳腺疼痛等癥狀，尤其是不痛的腫塊，應及時就診。乳腺在不同生理周期會發生不同變化，尤其體現在月經前後。月經前乳房腺體充血明顯，常被患者誤認為有乳腺腫塊，此時到醫院就診也影響醫生的判斷，常需要擇期複診。月經乾淨後7～10天乳腺柔軟，自檢或醫生檢查易觸及乳腺腫塊。

18歲以上的女性最好每月做一次乳房自我檢查。40歲以上的女性最好每年進行一次乳腺鉬靶攝片、兩次乳腺超聲檢查和乳腺專科檢查，以達到預防乳腺癌和早期發現乳腺癌的目的。

女性乳腺疾病發病率與癌變率不斷上升，原因是多方面的，但最終還得歸結於女性生活方式發生的很大改變。

壓力大都說女人是「半邊天」，近年來，這一概念的外延也被擴大了。女性不僅是家裡的頂樑柱，還要扮演越來越重要的社會角色。夜以繼日的打拚，讓她們承受著巨大的工作和心理壓力。不結婚或晚結婚，不生育，即使生育了也不哺乳，這些現象使傳統意義上的「女性」色彩日漸消退，也打通了去往乳腺疾病的第一道關口。

生活不規律生活條件的不斷改善，助長了人們對於高脂肪、高熱量食物的偏愛。錢包鼓囊的背後，吃西餐、泡酒吧、抽煙……種種「時尚」污染了她們的生活，同時也成為扼殺健康的「兇手」。

環境污染藍天少了，灰塵多了，生活環境的改變不僅降低了生活指數，更是縮減女性壽命的「始作俑者」。流行病學數據早已證實，環境惡化是乳腺癌高發的一大重要因素。

濫用雌激素追逐青春是人類亘古不變的話題，古往今來，女性為了「駐顏」可說是無所不用其極。由此，年輕女性不管化妝品里有多少化學物質或者激素而濫用，付出的只能是健康的代價。

值得慶幸的是，越來越多的女性認可了保護乳房健康的觀念，醫學技術也在不斷更新，使更多病例被及時發現，這使我們感覺到身邊乳腺疾病患者多了起來。這是好事，因為早期發現疾病，早期治療，有利於預防乳腺惡性病變。

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