艾炙方法（一）

艾炙方法（一）

操作：　1、直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈後留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。（1）瘢痕灸又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，塗以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然後將大小適宜的艾炷置於腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼後，方可繼續易住再灸，待規定壯數灸完為止。施灸時由於火燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，藉以緩解疼痛。在正常情況下，灸後1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊癒，結痴脫落後而留下瘢痕。臨床上常用於治療哮喘、肺結核、瘰癧等慢性疾病。（2）無瘢痕灸施灸時先在所灸腧穴部位塗以少量的凡士林，以使艾炷便於粘附，然後將大小適宜的艾炷，置於腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，醫者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然後繼續易位再灸，按規定壯數灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸後不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。　2．間接灸 是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。如生薑間隔灸、隔鹽灸等。（1）隔姜灸是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數孔，然後將薑片置於應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在薑片上點燃施灸。當艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規定的壯數，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用於因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風寒痹痛等。圖148。（2）隔蒜灸用鮮大蒜頭，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中間以針刺數孔，然後置於應灸俞腧或患處，然後將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規定的壯數。此法多用於治療瘰癧，肺結核及初起的腫瘍等症。（3）隔鹽灸用純凈的食鹽填敷於臍部，或於鹽上再置一薄薑片，上置大艾炷施灸。圖149。多用於治療傷寒陰證或吐瀉並作，中風脫證等。（4）隔附子餅灸將附子研成粉末，用酒調和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數孔，放在應灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規定壯數為止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等症。　3．艾卷灸 ：（1）艾條灸是取純凈細軟的艾絨24克，平鋪在26厘米長、20厘米寬的細草紙上，將其捲成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質地柔軟疏鬆而又堅韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、乾薑、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃各等分的細末6克，則成為葯條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。　（2）A、溫和灸施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3厘米左右，進行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對於昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫者可將中、食二指分開，置於施灸部位的兩側，這樣可以通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調節施灸的距離和防止燙傷。　B、雀啄灸施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚並不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。圖151。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反覆地施轉施灸。　4．溫針灸是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用於既需要留針而又適宜用艾灸的病症。操作時，將針刺入腧穴得氣後，並給予適當補瀉手法而留針，繼將純凈細軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長約2厘米左右，插在針柄上，點燃施灸（圖152）。待艾絨或艾條燒完後，除去灰燼，取出針。　5. 溫灸器灸是用金屬特製的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平，筒內套有小筒，小筒四周有孔。施灸時，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點燃後，將溫灸器之蓋扣好，即可置於腧穴或應灸部位，進行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血，溫中散寒的用。