輸液藥物過敏有哪些癥狀?

輸液經常會發生藥物過敏,因為好多藥物是不需要做實驗的,尤其是中成藥注射劑,發生過敏除了起紅斑皮疹,感覺瘙癢外,還有過敏性休克等急性過敏反應。下面我們來詳細說一說:

1、過敏性休克——急性過敏

過敏性休克有兩大特點:其一是休克表現,出汗、面色蒼白、脈速而弱,四肢濕冷、發紺,煩躁不安、意識不清或完全喪失,血壓迅速下降乃至測不出,脈搏消失,最終導致心跳停止;其二是在休克出現之前或同時,伴有一些過敏相關的癥狀。如皮膚起紅斑,風團,瘙癢等癥狀。

2、葯疹——慢性過敏

一般來說,葯疹多在治療開始後7~10天經過致敏而出現。但如果以前曾接受過同樣藥物或同類結構的藥物治療,則可於數小時或1~2天內迅速出現。常見的葯疹皮膚表現主要有以下的類型。

(1)發疹性葯疹

表現為瀰漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對稱分布,形態如麻疹樣或猩紅熱樣,發病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃)頭痛,全身不適等。

(2)蕁麻疹樣葯疹

皮疹特點為發生大小不等的風團,這種風團性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續時間長,自覺瘙癢,可伴有刺痛、觸痛.

(3)剝脫性皮炎

表現為全身皮膚鮮紅腫脹,伴有滲液、結痂,繼之大片葉狀鱗屑脫落,滲液有臭味。黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類皮損如系初次發病,潛伏期一般在20天以上。常伴有全身癥狀,如惡寒、發熱、嘔吐、噁心,有的可伴有淋巴結腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。

(4)大皰性表皮鬆解壞死型

其特點是發病急,皮疹初起於面、頸、胸部,發生深紅色、暗紅色及略帶鐵灰色斑,很快融合成片,發展至全身。斑上發生大小不等的鬆弛性水皰及表皮鬆解,可以用手指推動,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現。黏膜也有大片壞死脫落。全身中毒癥狀嚴重,伴有高熱和內臟病變。如搶救不及時,可死於感染,毒血症,腎衰竭,肺炎或出血。有的患者初期表現為多形紅斑或固定型葯疹,很快再發展為大片紅斑、大皰、表皮剝脫。

(5)固定型紅斑

皮疹特點是限局性圓形或橢圓形紅斑,紅斑鮮紅色或紫紅色,水腫性,炎症劇烈者中央可形成水皰。損害境界清楚,愈後留有色素斑,每次應用致敏的藥物後,在同一部位重複發作,也有的同時增加新的損害,皮疹數目可單個或多個,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2厘米至數厘米,皮疹可發生於全身任何部位,尤以口唇及口周、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處,趾指間皮膚、手背、足背躻乾等處多見。

(6)多形性紅斑型

可由藥物引起的多形紅斑,其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹,似豌豆大至蠶豆大,中央常有水皰,邊緣帶紫色,對稱性發生於四肢,常伴有發燒、關節痛、腹痛等,嚴重者稱史蒂文斯-約翰遜綜合征,可引起黏膜水皰的糜爛、疼痛。病程一般為2~4周。

(7)濕疹樣型

常由外用藥引起,局部接觸敏感,發生濕疹樣皮炎後,在內服或注射同一類藥物,可發生全身濕疹樣皮損。病程常在一個月以上。

(8)光敏皮炎型

皮疹形態如濕疹樣,以露出部位較為嚴重,但遠離暴露日光部位亦可發生。停用藥物後,反應可持續數周。當再次用藥後,加上光線照射皮膚,可在48小時內激起濕疹樣反應。分光毒性和光敏性兩種。

(9)苔蘚樣疹型

皮損在臨床上和病理上極似扁平苔蘚,紫紅色丘疹,有或無口腔侵犯。皮損廣泛,侵及軀幹四肢。鱗屑明顯,伴有濕疹樣變,癒合後留有明顯色素沉著,停葯後皮損逐漸消退,也有部分呈慢性,持續很長時間。

(10)紫癜型

臨床主要表現為針頭大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹變平或稍隆起。這種發疹可以有血小板減少,或由血管的損傷引起。

(11)血管炎型

皮膚損害表現為紫癜、淤斑、結節、壞死,亦有呈結節性多動脈炎樣病變。全身性的表現為發熱、關節痛、水腫、蛋白尿、血尿或腎衰竭,很少發生肌炎、冠狀動脈炎、肺炎和胃腸出血。

(12)泛髮型膿皰型

皮疹常開始於面部及皺褶部位,以後泛發。為針尖大到半米粒大淺表非毛囊性無菌膿皰,散在、密集,急性發病。燒灼感或癢感。停葯幾天後消退,呈大片脫屑。重者膿皰可融合成膿湖。可伴有發熱、寒戰、白細胞計數升高、嗜酸性粒細胞增多、低鈣血症、腎衰竭等全身癥狀,偶有淤斑、紫癜、多形紅斑樣靶形發疹、血管炎樣疹、水皰、面部水腫及黏液糜爛。

(13)痤瘡樣疹

表現為毛囊性丘疹、膿皰,損害類似於尋常痤瘡。發展緩慢,常於服藥後1~2月以上發生。病程慢性,停葯後可拖延數月。

藥物過敏的有很多,所以一定要清楚他們的表現。


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