中醫理論

1 現代中醫理論 　　以三個哲學觀的整體理念、辨證論治、相似觀分形觀的循證觀點氣信息能量物質學說、分形中醫分形藏象、分形經絡為最大特色的祖國傳統醫學體系的現代基礎與核心。現代中醫基礎理論的學說主要包括分形陰陽五行學說藏象五系統學說心系統、肝系統、脾系統、肺系統、腎系統五運六氣學說氣血精津液神學說氣=信息能量物質學說體質學說病因學說病機學說及養生學說、分形經絡說等其中以信息能量物質統一氣學說為基礎藏象五系統學說為核心全面系統地闡述了人體的生理、病理現象並用於指導臨床診療活動。 2 現代化中醫-中醫現代化 　　上個世紀末本世紀初1996年起古典中醫基礎理論有了創造性的發展,一系列全方位的,中醫科學化、現代化的中醫概念的革命和突破。如氣概念混合統一的氣集合分形經絡數理陰陽中醫分形集中醫哲學觀的新創造藏象分形五系統的開創等。　　現代化中醫又指較不發達社會或學科通過社會改革獲得較發達社會共有特徵的一個社會變革過程。這個社會變革過程是由國際之間或社會之間的交流所促使的。　　現代中醫基礎理論的一個方面是技術的、思想的、理論的大爆炸它使人類思想以驚人的速度和數量增長和傳遞。不同文化之間的差別在縮小中醫與西醫的距離拉近而專業技術領域上的差別卻在擴大　　中醫現代化從歷史上來講它主要指近代以來世界各國一種傾向以西歐及北美地區等地國家許多近現代以來形成的價值為目標尋求新的出路的過程因此常與西方化的內涵相近。一般而言近代化包括了中醫學術知識上的科學化政治上的民主化經濟上的工業化社會生活上的城市化思想領域的自由化和民主化文化上的人性化技術上的科學化等。　　中醫現代化常被用來描述現代發生在中醫界的社會、科技和文化變遷的現象。根據馬格納雷拉的定義現代化是發展中的社會為了獲得發達的工業社會所具有的一些特點而經歷的科學、文化與社會變遷的包容一切的全球性過程。　　中醫現代化的核心是中醫「人性的解放」和「生產力效率的解放」因從歐美等西方社會開始有時也被稱為「西方化」但不專屬於西方社會或西醫。　　現代化可以理解為四個亞過程　　技術的發展。 理論的革新、思想的變革學科的進步　　然而戰後年代很快表明就連「西方化」這個擴大了涵義的字眼也無法充分表達戰後世界的交流方式為了適應這種實際情況的需要「現代化」這個新詞便應運而生。因為它可以簡明地表達所有建設現代化的社會的相似願望而不論其地域和傳統如何所以一直沿用至今。 3 現代中醫史 　　上個世紀末,本世紀初1996年,學界對中醫氣本質經絡實質陰陽五行藏象中醫哲學觀等都有了新的全面整體創造性的認識和解說。如鄧宇等發現的:氣是流動著的『信息能量物質』的三元-多元混合統一體分形分維的經絡解剖結構數理陰陽中醫分形集分形陰陽集陰陽集的分形分維數五行分形集五行集的分維數分形藏象五系統暨心系統、肝系統、脾系統、肺系統、腎系統中醫三個哲學觀新提出的第三哲學觀相似觀分形論等。　　還包括近代針灸經絡的發展史,近代中醫氣的進展簡史,中西醫結合史,中醫中藥史等. 4 古代(經典)中醫史 　　中醫產生於原始社會春秋戰國中醫理論已經基本形成出現了解剖和醫學分科已經採用「四診」治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期開始用陰陽五行解釋人體生理出現了「醫工」金針銅鑰匙等。東漢出現了著名醫學家張仲景他已經對「八綱」陰陽、表裡、虛實、寒熱有所認識總結了「八法」。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下還創立了健身體操「五禽戲」[6]。唐代孫思邈總結前人的理論並總結經驗收集5000多個藥方並採用辨證治療因醫德最高被人尊為「藥王」。唐朝以後中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期宋政府設立翰林醫學院醫學分科接近完備並且統一了中國針灸由於傳抄引起的穴位紊亂出版《圖經》。金元以降中醫開始沒落。明清以後出現了溫病派時方派逐步取代了經方派中醫。在明朝後期成書的李時珍的《本草綱目》標誌著中藥藥理學沒落。同一時期蒙醫、藏醫受到中醫的影響。在朝鮮東醫學也得到了很大的發展例如許浚撰寫了《東醫寶鑒》。　　自清朝末年中國受西方列強侵略國運衰弱。同時現代醫學西醫大量湧入嚴重衝擊了中醫發展。中國出現許多人士主張醫學現代化中醫學受到巨大的挑戰。人們開始使用西方醫學體系的思維模式加以檢視中醫學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫學體系的日本漢方醫學、韓國的韓醫學亦是如此。2003年「非典」以來經方中醫開始有復甦跡象。　　在文化大革命期間中醫作為「古為今用」的醫學實例得到中國共產黨政策上的支持而得以發展。現代中醫在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。　　在國際上針灸在引起醫學界極大興趣世界衛生組織的觀點認為針灸已被證實在減輕手術後疼痛、懷孕期反胃、化療所產生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低然而對慢性疼痛背部疼痛以及頭痛數據顯示出模稜兩可或者爭議性。[7]。WHO認為很多針灸和一些草藥的有效性得到了科學雙盲研究的較強支持但是對於其它的傳統療法還需要進行進一步研究而且不能忽視未經研究的傳統療法存在的安全性及危險性等問題[8]。WHO在2002年5月26日發表「20022005年傳統醫藥研究全球策略」邀請全球180餘國將替代醫學納入該國的醫療政策。 5 現代中醫基礎理論的革命 5.1 氣概念的革命: 　　氣="信息,能量,物質"流氣三元論、多元論　　　氣是流動著的"信息,能量,物質"三元-多元混合統一體(1996年)　　是"信息,能量,物質"多元混合流統一體. 5.2 經絡觀念的革命: 　　1996年　　分形經絡解剖結構,粗糙,非管,不平滑,細胞充填的"自身調節-體液-神經調節"的"細胞群(細胞社會學)"經絡. 5.3 陰陽概念的現代化 　　1998年　　陰陽的現代定義;陰陽分形集,陰陽分形維數,陰陽五行分形集 5.4 五行概念現代化科學化 　　五行分形集,五行分數維數　　藏象分形五系統　　心系統,肝系統,脾系統,肺系統,腎系統 5.5 中醫哲學觀的新發現 　　第三中醫哲學觀:"相似觀(分形觀)". 　　(第二中醫哲學觀--辯證觀　　第一哲學觀---整體觀) 5.6 中醫分形集 　　陰陽分形集,五行分形集,經絡分形維數 6 中醫理論創新 　　中醫理論創新點胰臟經脈胰俞穴、胰島穴　　在五絕指針療法治療糖尿病的臨床研究中發現胰臟也有一定的經脈循行部位和腧穴並有很好的治療疾病作用。根據中醫臟腑與臟腑、臟腑與經脈相通、相傳理論確定了各種因素造成胰臟功能失常或胰經病變是糖尿病發生的基本病機為糖尿病的辨證治療奠定了理論基礎。　　一胰髒的位置、結構及作用　　胰臟是長形扁平的腺體也稱胰腺淡紅色長約12公分厚約2.5公分重約80克位於左上腹部的後腹膜腔內在胃的後面橫行於腹後壁相當於第一、二腰椎間的水平。　　胰臟分成三部分包括頭部、體部、尾部。頭部膨大位於右側被十二指腸環抱體部占胰的大部分尾部末端朝向左上方與脾相觸。胰臟內部為一橫行腺管開口於十二指腸乳頭。　　胰腺分為外分泌腺和內分泌腺兩部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成腺泡分泌胰液腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶、脂肪酶、澱粉酶等。胰液通過胰腺管排入十二指腸有消化蛋白質、脂肪和糖的作用。內分泌腺由大小不同的細胞團——胰島所組成分泌胰島素調節糖代謝。每一個胰島都包含至少4種細胞A細胞分泌胰升糖素B細胞分泌胰島素D細胞分泌生長激素抑制激素PP細胞分泌胰多肽。　　胰臟同時具有內分泌與外分泌兩種功能胰髒的內分泌指的主要是胰島素的分泌胰島素是使細胞能夠利用血液中的葡萄糖的重要激素當吃飽飯後血中的血糖會升高此時胰島素就會被釋放到血液中讓葡萄糖進入細胞內使細胞利用降低血糖。胰髒的外分泌指的是胰液含有胰蛋白酶、澱粉酶等多種物質可作用於腸道分解蛋白質等物質。　　二胰髒的屬性、經脈循行和生理功能　　在中醫基礎理論之臟腑中胰臟始終是一個缺位在經脈之中也是一個空白但胰臟做為一個實體終究有它應有的位置及歸屬。　　1根據胰臟在人體的解剖部位胰臟藏於肝、脾、腎及腸道等臟腑之中屬於內臟又根據中醫臟腑定性理論胰臟有生長、儲藏精氣及分泌津液的功能所以屬於臟器應定名為胰臟。　　2根據中醫陰陽屬性臟為陰腑為陽胰臟屬臟為陰。　　3根據中醫五行學說土為萬物之母有生化、長養萬物之特性胰臟有分泌津液調節氣血及促進消化和新陳代謝功能有土之特性應歸屬五行土。　　4胰臟在臟屬陰由陽腑環抱在經亦陰夾行於背部諸多陽經之中所以是陽中之陰經。在內布施津液於三焦上焦如霧以滋養臟腑官竅下焦如瀆以化解淤腐通利腸道。在外散發經氣充養肌膚脂肪使其保持彈性和活力。　　5胰髒的經脈循行部位根據胰臟在體內的位置與脊柱緊密相連的關係其經脈起始部位當在後背脊骨之中其循行的路線則為沿督脈向兩側旁開半寸也就相當於已發現上千年的華佗夾脊穴位置與體前夾任脈而行的腎經路線前後相對。　　胰臟經脈之氣充盈在整個脊柱之內經氣分布到各個錐體這就形成了各個錐體間的腧穴點從頸1椎至腰5椎兩側共計四十八穴其穴位名稱暫時仍按頸1、頸2、胸1、胸2等等而定。向上的經氣沿頸向巔頂部散布向下的經氣由骶椎向下肢散布橫向的經氣由胸椎向肩、上肢部散布。　　胰臟經脈與膀胱經脈關聯密切膀胱經脈中的腧穴從大杼穴至關元俞穴一一與胰臟經脈穴點平行對應分布緊靠錐體邊緣其胰臟經脈之氣則通過每個穴位點散射到膀胱經脈並隨膀胱經脈運行。正因為膀胱經脈與胰臟經脈的相鄰、相通關係所以膀胱經脈的諸多腧穴治療胰臟病都有很好的作用。另外在膀胱經脈有兩個腧穴空白點其一為膈俞穴與肝俞穴之間第八胸椎下旁開1.5寸應定名為「胰俞穴」原被列為奇穴胃管下俞穴。其二為膈關穴與魂門穴之間第八胸椎下旁開3寸陷者中應定名為「胰島穴」現被視為無穴。這兩個腧穴點對治療胰臟及胰臟經脈所發的病候可起到關鍵性作用。　　胰經受病則見後心沉緊腰以上、肩胛以下部位悶脹頭昏、目沉、視物模糊肌肉酸楚四肢無力懶言少語胸腹燥熱、脹滿咽干口渴等。　　6胰髒的生理功能與脾相近但不相同二者的關係如同一對孿生兄弟脾主統攝血液胰主統攝津液脾為血液生化之源胰為津液生化之源胰主調和主統攝主通利主滋養在體為脂肪在竅為咽在志為疑喜溫喜甘。　　1主調和主要表現在調和陰陽平衡分泌同時具有一定的藏津功能藏津功能主要體現在胰內必須貯藏一定的津液以維護胰的調和及平衡功能。當身體內血糖過高時胰臟為了保持身體內的血糖平衡開始進行自我調節自動增加胰島素的分泌量降低血糖當出現低血糖的時候胰臟就會自動減少胰島素的分泌量保持血糖的平衡體內的血糖始終在胰髒的監控下處於平衡狀態以保證身體新陳代謝正常進行各器官功能正常發揮而當胰臟受到損壞時就會出現臟腑功能失常內分泌紊亂引發血糖升高等一系列病症。　　2主統攝是指胰臟有化生和控制散布津液的功能使津液在體內正常利用不致外泄。胰統津液的機理即是胰氣的固攝作用。胰臟是津液的化生之源胰氣旺盛就能保證津液的充分布施如果出現胰不化生和統攝布施就會產生體內津液不足或流失陽氣隨津液外泄而不固造成消瘦、無力、神疲等陰陽兩虛的癥候。所以胰臟具有養陰固陽的作用。　　3主通利主要表現在胰臟化生出胰液注入腸道有助於腸道的運化正常和排泄通暢。腸道缺少胰液的滋養蛋白質等物質得不到正常分解就會出現大便秘結腸道不通等癥候。　　4主滋養主要表現在散射津液於臟腑、官竅、肌膚使之保持陰陽平衡臟腑不得津液滋養則內生燥熱官竅缺少津液則出現咽干、目澀、鼻熱、耳聾耳鳴肌膚失津液所養則粗糙、消瘦、少彈力。　　5在體為脂肪胰臟維持體內糖、脂肪的代謝將食物化生、吸收保持體內有豐富的脂肪及糖分以貯藏和調節體內必需的熱能供求量。主要體現在葡萄類物質的化生及統攝作用阻斷糖分的流失以維持脂肪的活性脂肪的活性強利於體內濕熱之氣的散發脂肪的密閉性可抵禦風寒外襲進入體內如果臟腑功能失常體內津液得不到控制而挾帶糖分等營養物質外流則出現脂肪鬆軟無力體內熱量減少而畏寒怕冷、肢體酸楚無力等一系列病症。　　總結人體內確有胰臟存在就應有它確切的歸類及屬性每一個臟腑都有一定的經脈胰臟做為一個臟也必然有其自己的經脈但具體地說中醫理論中為什麼沒有胰臟及其經脈之說胰臟經脈與其它經脈的相連關係是怎樣的胰經有無其它支脈每個穴位點的命名及具體主治作用有哪些以及胰髒的確立是否應該將五臟六腑變為六臟六腑還是將胰臟定為臟中之臟胰經的確立是入十二經之類還是屬於奇經八脈之內等等諸多問題有待進一步研究探討。　　此文已入編髮現雜誌增刊、中國醫療前沿雜誌並榮獲優秀學術論文一等獎。 7 經絡近代探索簡史 　　1996年鄧宇等「分形分維的經絡形態及解剖結構」非間隙經絡細胞充填的非管經絡 　　1996年張聲閎「間隙維」經絡 出錯 　　孟競璧同位素示蹤、 　　1985年法國de Vernejoul P同位素示蹤顯像方法另外法國Niboyet 對皮膚電研究 　　1984年謝浩然人體經絡間隙結構解剖觀察 　　1984年匈牙利Eore用二氧化碳測定儀研究經絡。 　　1980年張保真等採用的肉眼實地觀察鋪片及血管灌注法 　　1978年孟昭威的經絡第三平衡系統 　　1972年汪桐提出經絡的實質是二重反射假說 　　20世紀70年代日本學者本山博用液晶薄膜法觀察循經感傳線上的溫度變化 　　1970年法國J.Borsarello使用紅外熱像方法進行經絡研究。 　　1956年Nogierop對中國耳針穴點陣圖譜及作用的研究等 　　1955年中谷一雄等「良導絡之研究」成果笹川「良導點」「良導絡」 　　1952年藤田六郎提出了關於經絡的假說 　　1950年日本長濱善夫報道了循經感傳現象。 8 現代氣概念的原始創新英雄榜 　　1996年,鄧宇等氣是「『信息能量物質』統一體」。既是「『物質能量信息』混合體」統一物。「『信息、能量、物質』混合統一體」物質、能量、信息』混合統一體」中醫氣的本質。　　李德新氣是物質與功能的統一說 　　1962年,危北海『氣的兩義說』。 　　羅石標在六十年代初期『氣的功能說』1962年。 　　秦伯未五十年代末期『氣的物質說』1959年。 　　氣是統一場說 　　黃坤儀等人體氣場說 　　李梢等氣與熵流說 　　吳邦惠氣的序參量說 9 陰陽現代發展簡史表 　　陰陽現代發展史簡表　　play中醫　　陰陽的揭秘歷史悠久偏重現象羅列重視表面敘述是古典陰陽的特點。而現代探索從上個世紀90年代中後期有了革命性的進展、新意頗多。數學物理化即「數理陰陽」成為現代陰陽的標誌。將陰陽用世界三要素「物質、能量、信息」測度用數學模型表述是現代化、科學化陰陽的特點。　　1995年李榮興陰陽定義析疑遼寧中醫藥雜誌19956期。陰陽定義偏向中醫臨證。　　1997年趙喜新中醫陰陽學的數學模型河南中醫19975期。　　1998年鄧宇等陰陽的科學本質及數理化建構<<中國中醫基礎醫學雜誌>>1998,2:59-61.　　數理陰陽數理醫藥學雜誌19991期。　　1999年鄧宇 等中醫分形集數理醫藥學雜誌1999v123期.創建「陰陽分形集」等概念。陰陽的分形維數=1.　　2003年林劍鳴中醫現代化與數學數理醫藥學雜誌19991期。　　2004年齊鳳軍論陰陽的數理權衡中國中醫基礎醫學雜誌20047期。　　2005年趙致鏞,趙威中醫陰陽理論的數學模型之建立及其微積分定量的研究四川中醫200511期。　　2007年孟凱韜陰陽五行數學及其在中醫學中的應用上海中醫藥大學學報20076期。　　1998年陰陽的哲學和邏輯學現代定義　　定義1陰陽就是在同一個屬概念"對立統一"下的兩個種概念"陰和陽"之間的一種不相容關係.陰陽的內涵互相否定,一個概念"陰"肯定對象的陰的屬性,另一個概念"陽"則以否定陰概念所肯定的屬性,作為陽對象的屬性;陰陽的外延互相排斥,又相互互補,其總和等於它們最鄰近的屬概念(對立統一整體)的外延,即兩個種概念陰與陽外延的和或並.　　陰陽的定量測量用「狀態函數u」指標來描述,該性態或狀態可用『物質-能量-信息』整體描述,　　u=EP。　　E是運動學或動力學指標能量P是系統混亂度有序度指標與熵密切相關。 10 藏象近代革命簡史表 　　引子1980年雷順群 系統論與藏象學說(一) - 遼寧中醫雜誌, 1980。1983年續系統論與藏象學說(二) - 遼寧中醫雜誌, 1983 10.1 序幕 　　1994年肖烈鋼.試論藏象學說中的五臟系統特性[J].陝西中醫,1994,15(5):211-213。側重、強調藏象學說中五『臟』系統器官的有整體性、聯繫性、有序性、自主性作了較為系統地闡述說明了藏象學說中的五臟系統思想其本質與現代系統論是一致的然又有其特點。 10.2 革命 　　藏象五系統心系統肝系統肺系統脾系統腎系統。分形藏象五系統。　　1999年鄧宇,等; 藏象分形五系統的新英譯 [J];中國中西醫結合雜誌; 1999年09期分形藏象五系統心系統肝系統肺系統脾系統腎系統藏象五系統超脫出心肝脾肺腎五臟腑五器官的傳統局限性認識。　　鄧宇　等1999年中醫分形集數理醫藥學雜誌1999。　　拓展　　2002年《中醫基礎理論體系現代研究:基礎與臨床》廣州中醫藥大學鄧中炎主編鄧鐵濤主審。藏象心系統肝系統肺系統……腦系統等。　　2005年趙喜心主神明論《河北北方學院學報醫學版》> 2005年6月2卷3期。心系統。
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