神奇之果—草莓

目前，許多糖尿病患者在飲食的選擇上存在誤區，認為血糖居高不下的主要原因是碳水化合物攝入過多引起的，因此很多患者對碳水化合物的主要來源——主食和水果進行了嚴格的限食。膳食調查結果顯示，我國2型糖尿病患者三大營養素攝入比例不合理，維生素、無機鹽、膳食纖維攝入量與中國營養學會推薦的中國居民每日膳食營養素參考攝入量相比普遍偏低，這種現象嚴重影響到糖尿病患者的健康。只要選擇適當，搭配合理，糖尿病患者攝入一定量含糖的水果，不但不會造成餐後血糖的顯著升高，反而有利於血糖的控制。正餐和加餐中所含碳水化合物的的總量比種類和來源對血糖的影響更大。與等能量的的澱粉相比，蔗糖升高餐後血糖的幅度並不比澱粉高。糖尿病人不必禁用蔗糖和含蔗糖的食品，但應計算在糖類總量之中。《中國2型糖尿病防治指南》(2007年版)中明確指出，可以攝入少量的食糖，蔗糖提供的熱量不超過總熱量的10%。水果含有豐富的維生素、無機鹽和膳食纖維，這些營養素對於維持人體健康具有重要作用，《中國居民膳食指南》中建議中國居民每人每天攝食水果200～400克，但是水果中也富含葡萄糖、蔗糖和果糖，這些糖類消化吸收快，升高血糖的作用比複合碳水化合物要快，而且含糖量較高，從6%～20%不等，對於正常人群而言，胰島功能正常，所分泌的胰島素可以將血糖控制在正常範圍，因此，可以毫無顧忌的吃水果；糖尿病患者存在胰島素相對或絕對不足，導致糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂而致持續高血糖，最終引起全身個臟器併發症的發生。那麼糖尿病患者到底能否攝食水果呢?答案是肯定的。糖尿病患者進食水果時要掌握四要素，即食用時機、時間、種類、數量。對於近階段病情控制不穩定或血糖一直處於較高狀態的糖尿病患者最好暫時不食用一些甜的水果，可以吃一些維生素含量高又能生吃的蔬菜例如西紅柿、黃瓜、青椒、苦瓜等。一般空腹血糖<7mmol/L，餐後2小時血糖<10mmol/L，認為血糖控制良好即能攝食水果。進食時間應在兩餐之間或晚上睡覺以前，一般在早上9～10點、下午3～4點及臨睡前1小時作為加餐進食。選擇水果時應同時考慮其含糖量及血糖指數(GI)，所謂含糖量是指該水果100克所含糖的百分比；血糖指數(GI)表示某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效指標。不同食物其GI不同，故把食物分成三類即：GI>70為高GI食物；55～70為中GI食物；﹤55為低GI食物。糖尿病患者應選擇含糖量低且血糖指數也低的水果，以便於很好的控制餐後血糖。進食的量應在營養師根據患者病情所制定的個體化飲食治療方案的總能量的範圍內，適當減少相應主食的量，一般減少25克主食可攝食150克左右帶皮的水果。天氣逐漸轉暖，市場上水果品種也隨之不斷增加，糖尿病患者選擇什麼樣的水果好呢？在這裡向糖尿病患者推薦一種適宜攝食的水果——草莓。草莓含糖量約7%，升血糖指數(GI)為40，屬於低GI水果。每100克草莓中含纖維素1.1g，維生素C 47mg，維生素A 5ug，維生素E 0.71mg，胡蘿蔔素30ug，維生素B1 0.02mg，維生素B2 0.03mg，維生素P 0.30mg，鎂12mg，鈣18mg，鐵1.8mg，鉀131mg，硒0.70ug，蛋白質1g。草莓是人體必需的纖維素、鐵、鉀、維生素C和黃酮類等成分的重要來源，台灣人把草莓稱為「活的維生素丸」，德國人則稱之為「神奇之果」。眾所周知，糖尿病患者容易出現各臟器併發症的發生，與氧化應激損傷有關。因此，抗氧化是預防併發症發生的治療手段之一。研究表明，水果抗氧化能力與多酚、類黃酮的含量顯著相關，草莓中含有豐富的黃酮類物質，有一定抗氧化作用。草莓中富含纖維素和果膠，膳食纖維可以刺激胰島的敏感性，對血糖有一定的調節作用；草莓中B族維生素及鎂的含量也較為豐富，這兩種營養素對於神經和微血管有營養作用，而糖尿病患者易發生周圍神經和微血管的病變，故糖尿病患者宜食用草莓。草莓中含有豐富的維生素C，對動脈硬化、冠心病、高血壓、高血脂等疾病都有積極的預防作用。由於草莓含糖量低，屬低血糖指數食物，糖尿病患者進食時，一般減少25克主食可攝食約300克草莓。鑒於草莓含有極為豐富的果膠和纖維素，可促進胃腸蠕動，幫助消化，改善便秘，同時含有豐富的蔗糖、果糖，故宜在飯後作為加餐進食。另外，草莓中還含有豐富的鉀和鈣，鉀和鈣對於血壓控制有一定的幫助，所以糖尿病合併高血壓患者更宜食用；充足的鈣還能促進脂肪的分解，有利於肥胖糖尿病患者的減肥，減輕胰島素抵抗。適合糖尿病患者食用的水果有很多，但患者在進食前後最好進行血糖的自我監測，根據血糖的變化，在營養師的指導下，選擇合適的水果品種，既可滿足口感，又能更好的控制血糖，防止併發症的發生。
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