老中醫坐堂 外科病診治絕招85 甲狀腺癌

甲狀腺癌 甲狀腺癌系指發生於甲狀腺腺體的惡性腫瘤。好發於女性，在7-20歲和40-45歲之間各出現高峰，與服用同位素、低碘飲食、致甲狀腺腫物質或放射線照射、甲狀腺部分切除等多種因素有關。 有哪些癥狀？ 1．本病患者多有甲狀腺腫大史，短期內迅速增長或近期無意發現頸間腫塊，質地堅硬，表面不光滑，推之活動度差或推之不移動，一般為孤立性腫塊。 2．吞咽活動時腫塊活動受限或牽拉皮膚，或見局部皮膚青筋顯露。 3．進行性聲音嘶啞，吞咽障礙，呼吸困難。 4．伴有頸部淋巴結腫大，經抗感染、抗結核治療淋巴結不縮小。 5．髓樣癌可伴長期無膿血便的腹瀉，或伴面部潮紅，或多發性粘膜神經瘤、嗜鉻細胞瘸等，或其他內分泌腺的增生，往往呈家族性。 6．局部轉移常在頸部，遠處轉移多見於扁骨和肺。有的病人甲狀腺腫塊不明顯，而以頸、肺、骨骼的轉移癌為突出癥狀。 如何分型？ 1．乳頭狀腺癌：多見於年輕女性，生長緩慢，屬低度惡性。 2．濾泡狀腺癌：多見於中年人，發展迅速，屬中度惡性，多經血轉移至肺、骨。 3．未分化癌：多見於年老體弱者，發展迅速，早期可發生全身轉移，屬高度惡性。 4．髓樣癌：少見，中度惡性，較早出現淋巴結轉移，且可血行轉移至肺。 如何診斷？ 甲狀腺腫如伴有下列情況，應高度懷疑甲狀腺癌的可能： 1．甲狀腺一側新近出現質硬、不光滑、活動度差的無癥狀性腫塊。 2．原有多年的甲狀腺腫塊突然迅速長大。 3．有頭、頸部放射治療史。 4．產生神經、氣管、食管壓迫癥狀。 5．頸部發現腫大、質硬的淋巴結。 6．血清降鈣素水平升高。 如何治療？ 基本方一 昆布20克，海藻20克，生牡蠣15克，海浮石15克，黃葯子15克，夏枯草15克，當歸10克，穿山甲10克，三棱10克，莪術10克，木香6克。 *腺瘤疼痛者，加乳香10克，沒藥10克。 *心悸失眠，加酸棗仁10克，柏子仁10克，珍珠母15克。 *血虛，加熟地20克，制首烏15克。 *氣滯，加青皮8克，積殼10克。 *食慾減退，加雞內金10克，焦山楂10克。 *並發甲亢，白細胞減少者，加生黃芪30克，雞血藤20克，鹿角膠（烊化）15克，枸杞子15克，丹參15克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 用於甲狀腺癌初期。 基本方二 夏枯草12克，黃葯子12克，海藻12克，海帶12克，元參9克，生牡蠣（先煎）30克，當歸6克，陳皮4.5克，生甘草4.5克，白花蛇舌草30克，川芎4.5克，芋艿丸（吞服）9克。 *陰虛內熱，加生地12克，麥冬12克，龜板15克，天花粉15克。 *心悸失眠，加酸棗仁15克，浮小麥15克，首烏藤15克。 *咽喉不利，痰多者，加射干9克，桔梗9克，浙貝母12克。 *胸悶者，加枳殼9克，郁僉12克，香附9克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻．分2次服用，每日1劑。 用於甲狀腺癌中期。 基本方三 紫草根30克，山豆根30克，金銀花30克，薏苡仁30克，白毛藤30克，丹參30克，魚腥革30克，夏枯草30克，生黃芪15克，土貝母12克，蚤休12克。 *納差，便溏，加党參10克，白朮10克，神曲10克，陳皮10克。 *腰膝酸軟，加女貞子15克，補骨脂10克，枸杞子15克。 *發熱，加黃芩15克。 *胸痛，加鬱金10克，香附10克。 *氣急，加蘇子10克，沉香10克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑，六神丸每次15粒，每日3次，隨湯藥吞服。 用於甲狀腺癌晚期。 基本方四 生黃芪30克，生首烏30克，生牡蠣30克，白花蛇舌草30克，茯苓15克，夏枯草15克，生山藥15克，玄參15克，半枝蓮15克，炙鱉甲15克，生薏苡仁15克，生白朮12克，山慈姑12克，露蜂房12克，生大黃12克，澤漆12克，制半夏9克，全當歸9克，粉丹皮9克，人中黃9克，浙貝母9克，守宮粉（分次沖服）9克，升麻6克，芋艿丸（吞服）6克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 用於甲狀腺乳頭癌術後複發，淋巴結轉移。 基本方五 沙參30克，党參20克，黃精20克，麥冬10克，五味子10克，女貞子10克，旱蓮草10克，滅花粉20克，生黃芪30克，仙靈脾15克，生地15克，海藻15克，生石決明（先煎）30克，鉤藤15克，石菖蒲15克，白花蛇舌草20克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 用於甲狀腺癌術後或放療後複發，心悸氣短，全身乏力，自汗，盜汗，反應遲鈍，委靡不振，頭暈目眩，飲食減少。 有哪些單驗方？ 1．黃葯子、夏枯草、海藻各等份，共研細末，水泛為丸，每次3克，每日2次。 2．鮮土大黃根和黃葯子搗爛外敷，或共研末麻油調敷。 3．黃葯子、威靈仙、昆布各15克，水煎服。 特別提示 1．保持心情舒暢，注意培養良好的心理素質。 2．鍛煉身體，增強體質，提高抗病能力。 3．忌食辛辣刺激食物，飲食中適當增加舍碘豐富的食物，尤其手術切除後更要多食舍碘食品。 4．有壓迫現象者，病人應減少活動，吃半流飲食，睡覺時取半卧位。 5．患甲狀腺疾病者，定期複查。
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