從男性不育中發現多種疾病

與其說把男性不育當成一種疾病，倒不如把它當成一種疾病徵候或信號，把根本性的病根治好了．男性不育這種徵候也就沒有了，孩子也就可以從天而降了． 經多方面的科學研究，從男子不育這一徵候中，可以發現十餘種不同科系的疾病。 第一，男性不育可能是精液不液化症的一種表現癥狀。 在正常情況下，男子的精液射出體外後即變成膠凍狀，隨後於37℃溫度下在5至奶分鐘內，凝固的精液由於受前列腺分泌的液化酶作用而自然液化，精子開始向前移動。當缺乏上述前列腺酶時，精液即不能液化或液化不全，精子因而不能活動，所以就導致不育。射精後1小時內用肉眼可以觀察精液不均質，其中有結晶物． 中醫認為此病是濕熱之邪蘊積下焦，熱灼陰傷；或腎陰不足陰虛生熱．相火偏亢，均可導致精液偏稠不化而引起不育。故而可采有滋補腎陰，清熱利濕的方法服藥治療。對於合併有前列腺炎疾患者，還應配合對前列腺炎的治療。 第二，男性不育可能是白細胞精子症的一種癥狀表現。 在所有男性不育患者中，約有20％的人查不出原因，其精子數量和質量都正常，但就是不能使女方懷孕． 90年代初，北京醫科大學的研究人員在對上述原因不明的男性不育機理進行了深入研究之後，終於揭開了其中的秘密；男性精液中含有極少數白細胞。如果在高倍顯微鏡下觀察，每一視野中只能見到1—2個白細胞可為正常。如果視野中出現了3個或3個以上的白細胞時，就說明精液中的白細胞過多，此時即稱為白細胞精子症。 第三、男性不育可能是精子發泡症的一種表現． 日本一心婦產科醫院醫生龜田謙和發現，男子的精液如發生泡沫現象，這就有可能導致不育．如果男性排出的精液發泡性越大，組成泡沫的每個小泡越細小，對精子與卵子結合受孕就越不利．因為精液中一旦有細小的單獨的泡，精子便會聚集在其周圍，泡沫內的氣體對精於有害。幾分鐘後，精子就會失去活力而死去． 因此，醫生建議：在性交時應盡量避免泡沫的形成，即採取空氣不易進入陰道的男上女下位，輕輕地作「活塞運動」，使陰道內的空氣排出．射精前的幾分鐘內，陰莖切莫脫離陰道再插入；射精後也不要馬上抽出；同時應墊高女方臀部，以利於精子直接進入陰道深部及子宮內，減少發泡現象． 第四、男性不育可能是隱睾症的一種癥狀表現。 有些粗心的家長們直到兒子1歲多才發現孩子患有雙側隱睾症，這對將來的「傳宗接代」無疑有很大的影響． 睾丸在胎兒期位於腹腔內脊柱兩側，隨著胎兒的發育逐漸下降。一般情況下在胎兒發育的後期已經降至陰囊，有的嬰兒出生後1—2個星期，皋丸才降至陰囊，據統計，睾丸位置異常的嬰幼兒，新生兒有10％，1歲兒中有2％。 在醫學上，凡是睾丸沒有降至正常位置的都稱為隱睾症． 隱睾的原因很多，有的是胎兒發育期間垂體前葉促性腺激素不足，有的是睾丸發育不良，有的是腹腔內部的機械性問題影響了睾丸的下降。 以往醫學界多數人士認為，只有雙側隱睾才會影響生育，而單側隱睾則對生育影響不大，現在發現單側隱睾也會影響生育． 按理說，單側隱睾者另一側睾丸仍屬正常，完全可以代償兩個睾丸的作用，但實際上許多人確因一側隱睾而造成了不育。其原因在於睾丸中的特殊「防線」——血睾障礙。它是用於預防免疫反應的組織，單側隱睾的睾丸由於受溫度的不良影響而遭到破壞時，體內即可相應地產生抗精子的抗體，從而使對側睾丸「製造」出來的精子失去作用．雖然這種現象並非人人都會如此，但據統計，346例單側隱睾患者中僅有110名仍能生育，還有236例卻不能生育，不育率佔2／3還要強。 醫學研究表明，患隱睾症的兒童在5歲以後，睾丸往往會發生難以恢復的病理改變．所以，手術一定要做得早才有恢復的希望。這種手術是將睾丸拉下固在陰囊內，以恢復適應的環境溫度，恢復睾丸「製造』精子的能力，達到生育的目的。如果手術過晚，比如在6歲以後再做，並不是毫無希望，有人報告78名1l歲手術患者，仍有19名獲得了生育的能力，但手術愈晚則恢復「製造」精子的能力愈差，獲得生育能力的可能性也愈小。 另外，隱睾症的患者中，發生睾丸腫瘤的機會也比正常人要多，這樣也會影響生育能力。 第五、男性不育可能與精子生成障礙有關。 現已查明，約有50％的夫婦不育症是由於男性生殖系統的缺陷所致．男性生殖系統的缺陷中，又有相當一部分是因為精子生成出現了障礙． 大多數有精子生成障礙的男性可產生一定數量的精子，然而其數量往往減少，且質量也差，在這種情況下很少能生育。睾丸發育不全、隱睾、感染、外傷、循環障礙等引起的睾丸萎縮，以及內分泌紊亂、維生素缺乏，各種嚴重慢性病都可影響精於生成，精子過少的其它原因可能與精於的運動有關。慢性前列腺炎和精囊炎可能導致纖維化和狹窄，甚至可以造成單側或雙側輸精管阻塞。另外，性交時不能射精或排出的精液不能進入陰道，這就會影響精子與卵的接觸，如嚴重的尿道下裂時，也會造成男性不育. 男性不育的診斷包括病史、體檢，生殖系統檢查和精液檢查，特別是精液檢查，對於診斷男性不育症有決定意義，它可以了解睾丸製造精子的功能，精液的質量、附屬性腺的分泌功能，以及有無抗精於抗體存在等。 對於由精子產生障礙引起的不育症，藥物一般效果不大，但如有明顯的內分泌紊亂、維生素缺乏等現象時，均應進行治療．當附睾輸精管無梗阻，睾丸也無異常，只是精子數減少或精子死亡數增多時可服用中藥(熟地、龜板、桑螺蛸、何首烏，蒼朮、韭菜子、當歸，復盆子、菟絲子、補骨脂)治療，較長期服用，效果滿意。附睾部梗阻或輸精管局限性梗阻，可用外科手術治療。臨床也有因性交過頻而不生育，在延長兩次性交間隔(5—7天)後生育者． 第六、男性不育可能是沙眼衣原體感染的一種表現。 國外專家們的研究結果表明，沙眼患者易引起男性不育． 調查發現有超過半數的男性有沙眼衣原體的感染。通常它可以引起男性尿道炎、輸精管炎和附睾炎及性功能障礙，如頻繁遺精，早泄、射精痛等，由於輸精管炎症而使精子活動力減退，進而引起不育。 沙眼衣原體是一種比細菌還小的微生物，孕婦如患有沙眼衣原體感染，分娩時可傳染到新生兒，引起新生兒患沙眼或沙眼衣原體肺炎。 沙眼孕婦如將用物用熱水浸泡5分鐘，即可消毒。 第七、男性不育可能是支原體感染的一種表現． 近年來對男性不育的研究中專家們發現，有相當多數的男性不育患者與各類病毒和細菌感染有關，譬如腮腺炎病毒、淋球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介於病毒和細菌之間的支原體感染等。其中，國外學者在對2500對不育夫婦進行檢查中，發現支原體感染竟佔到29．1％。 支原體是一種微生物，常寄居於人體各處，但多寄居於女性陰道和子宮頸內，在發生性接觸後就轉移到男性泌尿生殖道內，一般情況下不引起發病，但可以出現尿頻、尿急和膿性分泌物等急性癥狀，並可以導致尿道炎或侵犯前列腺、附睾等引起炎症，雖無特殊癥狀的慢性感染狀，進而造成不育症。 對上述感染的診斷並不難，治療起來也比較容易，問題是患者要對此引起注意。 第八、男性不育可能是幼年時腮腺炎的一種後遺症表現。 國外曾有位學者統計分析了1294例男子不育的原因，發現由於皋丸功能衰竭而導致的男子不育者佔14％，其中大部分是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。不少男子不育，往往可以追朔到兒童時期罹患腮腺炎的病史． 流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中為非作歹外，還會在人體的生殖器官、神經組織和胰腺等組織器官里惹事生非。當它侵犯男孩於的睾丸時，可引起睾丸發炎．睾丸炎一般在腮腺發病後1周左右發生，偶爾也可以在腮腺腫脹前發病或與腮腺炎一起發病，多半只侵犯一側睾丸，也有雙側皋丸同時受害者． 睾丸炎發病後，表現為睾丸的腫脹與疼痛，伴有高燒，寒戰，噁心、嘔吐，腹痛等全身性癥狀．這時作為男孩子的家長就不能掉以輕心，坐等其自愈，有時腮腺炎倒是痊癒了，但由此而引起的睾丸炎的後遺症可就大了．因為睾丸炎僅出現以上癥狀本身問題不是很大，嚴重的是流行腮腺炎病毒的破壞作用，會使睾丸組織萎縮，特別是會使專門製造精子的「工廠」——精曲細管的結構遭到破壞。如果雙側睾丸都被這種病毒摧毀的話，就可以引起終生不育，而且是難以治癒的終生不育．因為，因腮腺炎後睾丸炎所引起的男子不育，要想使其睾丸功能恢復正常是很困難的． 腮腺炎在少年兒童中經常大面積流行，許多家長不懂得這些知識．有些人還會誤將腮腺炎當作淋巴結炎或扁桃體發炎，因而也容易誤事，特別在農村地區更是這樣， 第九、男性不育可能是精索靜脈曲張的一種癥狀表現。 精索靜脈曲張(以下簡稱精曲)的發生，是由於該靜脈本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之後天某些不良因素的影響，如長期體力的吃重或過度手淫刺激等，造成精索內靜脈壓力增高，形成盤狀擴張，使該靜脈血液迴流受阻和留滯。其危害包括：陰囊內溫度升高，抑制精子生成；造成睾丸營養和供氧不足，睾丸內分泌功能紊亂，睾丸酮水平下降，精子數減少；造成睾丸萎縮；造成附睾功能不全，使精子活動力降低． 在臨床上，輕度的曲張靜脈只能在作屏氣試驗時(用手捏著鼻子然後往下屏氣)才能看到或摸到；中度曲張的靜脈不作屏氣試驗也能看到或摸到；如果在平卧時也能看到或摸到者則是重度，其形狀蔓狀盤曲的靜脈團，似蚯蚓．對於隱性曲張．僅能藉助儀器才能測出． 據統計資料發現，精曲的程度與不育之間不成正比關係，即不論哪一種程度的曲張都會引起不育。所以，對於患有精曲的患者來說，如在排除其他不育的因素(如生殖道炎症等)．或經藥物治療仍不能生育的精曲，則要考慮手術治療，不能貽誤了良機。對於婚後已有生育的精曲患者，倘若伴有反覆發作前列腺或精囊炎症或伴有睾丸萎縮的精曲，也應作手術治療，否則會影響到日後的性生活． 至於精曲手術後會不會複發，這與手術方法的選擇有關。應用顯微外科器械作精索內靜脈高位結紮加轉流術治療，精液質量改善率可達到70％，有刃％左右的術後可獲生育，且未見複發． 第十，男性不育可能由陰囊皮炎引起． 據科學家觀察發現，男子陰囊皮炎患者有可能會引起不育。陰囊皮炎的表現是陰囊皮膚增厚，苔癬樣變，正常的陰囊皮膚皺褶消失等． 英國學者亨德利和門羅收治了16名男性不育症患者，發現他們全部患有陰囊溢脂性皮炎型的濕疹性皮炎，陰囊皮膚呈水腫性苔癬樣增厚，陰囊皮膚中的正常皺褶消失，似麂皮樣．16名患者的精液檢查均存在精子數量少、活動能力差的不正常現象． 科學研究證明，動物的睾丸如不能低於正常體溫2—3℃，就不能產生精子。人體的陰囊皮炎可導致陰囊水腫、皮膚增厚，這就妨礙了動靜脈的熱交換，使睾丸溫度不能下降甚至升高，從而影響精子的生成及活動能力，繼而出現不育。 第十一，男性不育可能由牙病引起． 德國醫學教授漢斯、里德爾認為，在原因不明的男性不育者中，倘若能把自己的牙病治好，可使其中50％的妻子懷孕。 西方人一般在40歲左右才開始意識到需要一個正常的家庭和孩子，而在婚前則較浪漫，有至少一個以上的性夥伴，加上日夜倒置的狂歡和極不正常的睡眠和性生活，不到35歲就出現了一系列的牙病． 里德爾對18例用各種方法治療無效的男性不育症患者，進行了全面的檢查．發現他們均患有牙病，並給予治療。半年之後，他們中的幾位妻子先後懷孕．里德爾認為，引起牙病和口腔炎症的病菌多種多樣，細菌及其毒素容易進入血液，到達身體其它部位，包括睾丸，從而損傷了精子，造成不育。因皮，健康男子婚前應注意口腔衛生，加強齲齒預防和修補齲洞，拔除殘根、死牙以及治療牙齦炎和口腔中的所有炎症。
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