繼續觀察肩胛骨,找出雙側肩胛下角並比較它們的位置。它們等高或是某一側較高?需要的話,以身體彩繪筆來標示它們。請記得,肩胛骨可能像下圖所顯示的抬高又降低。
回顧之前第二節課的照片,你能看出那位個案的右側肩胛骨上抬嗎?
要模擬這個情況,可以用左手指頭抓住右側鎖骨然後聳肩,感覺一下發生什麼事。你也可以由鏡中觀察聳肩時鎖骨是如何變化的。
向上旋轉描述的是關節窩往上的動作,向下旋轉則是關節窩往下的動作。觀察下方圖片,你能分辨出圖片是否有肩胛骨旋轉的情況嗎?
如你所見,肩胛骨旋轉,不僅是內側緣與脊椎的位置發生變化,且肩胛下角位置也會發生改變。所以,肩胛緣可能因為肩胛骨旋轉而改變位置(不只受肩胛骨外展或內收的影響),肩胛下角可能因為肩胛骨旋轉而改變位置(不只受肩胛骨上抬或下壓的影響)。
肩胛骨旋轉是某些軟組織緊繃以及其他組織較弱或較鬆弛造成的結果。向上旋轉代表提肩胛肌、小菱形肌和斜方肌上部纖維緊繃,以及大菱形肌、斜方肌下部纖維較弱。向下旋轉代表斜方肌下部纖維和大菱形肌緊繃,斜方肌中、上部纖維、小菱形肌和提肩胛肌較弱。參考第三節課的表格可獲得這些信息的摘要。
來源:實用解剖學
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