常聽人說你個變態，那變態心理學是研究「變態」的嗎？

你可能會有這些疑問：

變態心理學是研究「變態」的嗎？

我最近心情低落，是不是得了抑鬱症？

我洗手一定要洗三遍，是不是得了強迫症啊？

其實呢，心理學上的「變態」和口語中的「變態」指的可不是一件事情，而你常說自己有強迫症、焦慮症、抑鬱症等等這些其實才是變態心理學關心的內容之一哦。

如果想進一步一探究竟，以上這些問題的答案將會在下文中一一得到解答。

接下來，我將從變態心理學的研究對象、變態的診斷、常見的變態類型以及如何幫助精神障礙者四個方面來扒一扒這門學科的有趣有料之處。

一、變態心理學的研究對象

---此「變態」非彼「變態」

首先看一下「變態」的涵義：

維基百科對「變態」的解釋是：變態指事物的性狀發生變化。還指人的心理的一種有別於常人的不正常狀態，有時專指性變態。

簡單地說，變態是相對於常態的概念，也就是不正常狀態。

心理學領域將研究心理的不正常狀態的學科命名為變態心理學，所以變態心理學研究的是心理與行為的異常表現，而非人們自定義的「變態」。

那麼心理學上是如何定義「心理異常」的呢？又是如何對「不正常」的人做出診斷呢？我們繼續往下看。

二、「變態」的診斷標準

---心理諮詢師和精神科醫生都乾的活

對「變態」做初步診斷，是心理諮詢師和精神科醫生都涉及的工作，但動機和目的不同。前者主要為了鑒別，後者主要為了治療。

心理學把心理活動分為正常和異常，異常的心理活動狀態稱之為心理障礙或精神障礙。為了和大眾口語的「變態」作區分，下文會用「精神障礙」來描述變態即心理異常的人。

什麼是心理異常？心理學上有三個區分心理正常與異常的原則：

1、主客觀世界的統一性原則。主要表現在是否出現幻覺、妄想，以及是否有自知力（對自身精神狀態的判斷能力）。

2、心理活動的協調性原則。即認知、情緒和行為是否協調。例如，一個人遇到開心的事情反而陰鬱，遇到痛苦的事情反而做出快樂的反應，這就是心理活動失去了協調性。

3、人格的相對穩定性原則。例如在沒有明顯外因的情況下，一個待人接物非常熱情的人，突然變得很冷漠；一個用錢很仔細的人，突然揮金如土，有可能是人格穩定性出現了問題。

如果出現了上文中的異常心理表現就可以診斷為精神障礙了嗎？當然不是，對精神障礙做診斷，還需要其他信息。

舉個例子，如果你去醫院看病，和醫生說嗓子痛，醫生不會直接診斷出感冒，他還會問：發燒嗎？頭痛嗎？多長時間了？等，綜合這些回答後醫生才會開出單子，寫上你是否感冒了。

和普通疾病的診斷過程類似，對精神障礙做診斷還有以下三個標準：

1、癥狀標準：多種癥狀表現，精神障礙有很多種癥狀表現，如認知障礙、情緒障礙和意志行為障礙，最典型的癥狀是出現幻覺、妄想、情緒的極端不穩定。

2、嚴重程度：體現在個人有多痛苦，個人的社會功能（生活自理、工作學習、人際交往和社會規範的遵守）受到的影響。

3、病程：持續時間。

所以，對精神障礙的診斷是在判別心理正常還是異常的基礎上，再加上其他癥狀、嚴重程度和病程這三個標準得出的。

看到這裡，你還要說自己是強迫症患者或抑鬱症患者嗎？別忘了只有某個或某些癥狀是構不成精神障礙的，精神障礙是一個程度和頻度的問題。

除了強迫症和抑鬱症，還有那些常見的精神障礙？也許看過下面這段介紹後，你就知道如何正確表達自己的癥狀了。

三、常見的變態類型

--- 醫學上的命名和分類

參考《國際疾病分類》第10版（ICD-10），這裡介紹四種最常見的精神障礙類型：

1、神經症：俗稱神經病。表現在有持久心理衝突，精神痛苦；心理或社會功能受到損傷；無器質性病變。

常見的神經症有強迫性神經症（簡稱強迫症）、疑病性神經症（簡稱疑病症）、恐怖性神經症（簡稱恐怖症）、焦慮性神經症（簡稱焦慮症）、神經衰弱和抑鬱性神經症。

抑鬱性神經症不是抑鬱症，前者屬於神經症，後者屬於情緒障礙，從嚴重程度上來說後者更甚。

是不是都很熟悉呢，所以如果我們正常人有個小焦慮，頂多算得上焦慮性心理問題，嚴重者最多是可疑性焦慮症，還夠不上焦慮症。

2、情緒障礙：主要有四種：躁狂症：情緒高漲、思維迅速、語言和動作增多；抑鬱症：情緒低落、思維緩慢、語言和動作減少；雙相障礙：情緒高漲與低落交錯發作；持續性心境障礙：時間長、反覆、程度輕。

防止對號入座，再次提醒一下，癥狀不等於疾病，精神障礙的診斷主要看的是程度和病程。

3、人格障礙：表現在早年起病；人格的某一方面過於突出或顯著增強；對病人帶來痛苦或貽害周圍。

常見的人格障礙有反社會人格障礙：高攻擊性，社會適應不良；偏執型人格障礙：猜疑、固執、超價觀念；表演型人格障礙：誇張、無常、吸引他人注意；衝動型人格障礙：情緒不穩、缺乏衝動控制等。

4、精神分裂症：俗稱精神病。表現在心理活動與客觀現實分離，出現幻覺和妄想，無自知力。

神經症和精神分裂症不是同一種疾病，主要區別在於前者還有自知力和求助行為，後者已經失去自知力也沒有求助行為。

以上了解了常見的精神障礙，你也許還會問，精神障礙是如何產生的呢？如果身邊遇到了精神障礙患者，如何處置更加合適呢？我們繼續往下看。

四、如何幫助精神障礙者

--- 取決於如何看待精神障礙

首先來看精神障礙是如何產生的：

1、神學觀點：認為鬼怪或神靈是引發異常行為的原因，治療異常行為就要「驅魔」。

2、醫學觀點：18世紀後半葉開始，將精神障礙劃分到醫學範圍，認為精神障礙是腦部出現病變所致，需要特定醫學治療。

3、心理學觀點：認為精神障礙是生物、心理、社會和行為因素交互作用的結果，需要進行心理治療。

你如何幫助精神障礙取決於你怎麼看精神障礙。例如今天我們不再利用驅魔儀式，因為我們早就不相信異常行為是魔鬼附身引起的。

1、如果你認為精神障礙是一種疾病，那麼多半會建議求醫，也就是採用醫學治療。醫學治療的原理是通過改變腦內化學條件來治療精神問題，最常用的是藥物治療，還有腦外科手術治療和腦刺激治療。

這種治療的好處在於短期內可能見效；弊病是病人會形成對醫生和藥物的依賴，變成被動的接受者，而不是積极參与者。

2、如果你認為精神障礙不僅僅是疾病，更多的是心理原因引起的，可能會去尋求心理諮詢師或心理治療師的幫助。

但是，我國《精神衛生法》規定精神障礙患者不能作為心理諮詢的對象，如果心理諮詢師的診斷結果是精神障礙，就會轉診給心理治療師或精神科醫生。

這樣做也有一個好處，心理諮詢師會在轉診材料中對病人心理情況進行評估，這是給醫生的重要參考。

總的來說，針對精神障礙患者有醫學治療和心理治療兩種方法。個人覺得心理治療是必選項，即使選擇了藥物治療也要配合心理治療才有可能達到治標治本。

例如，研究顯示，從長期來看，在治療抑鬱症、焦慮障礙和進食障礙方面，認知行為療法的效果和經濟性都優於藥物治療，將兩者結合起來的治療也要優於單獨藥物治療。

五、總結

好了，今天的科普就要這裡，回過頭總結一下本文解決了哪些問題：

1、明確了變態心理學的研究對象：變態心理學研究的是心理與行為的異常表現，而非人們自定義的「變態」。

2、給出了「變態」的診斷標準：綜合癥狀、嚴重程度和病程。

3、介紹了常見的「變態」類型：神經症、情緒障礙、人格障礙和精神分裂症。

4、提供了如何幫助精神障礙者的建議：心理治療是必選項，最好是醫學治療結合心理治療。

最後，你當然可以繼續使用口語中「變態」的定義，丟給那些你討厭的人，還可以是你喜歡的人，嘻嘻。不同的是你了解了什麼才是心理學意義上的「變態」，並且掌握了如何初步診斷，也能夠給他們一些科學的建議。你學會了嗎?

轉載自公眾號高高愛心理

本文原創且首發於公眾號：高高愛心理（ID：ggaxl001）

——THE END——

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