乾貨〡中藥&西藥備考知識附思維導圖（第86期）

2017年執業藥師考試倒計時

中藥一|中藥質量標準與鑒定

中藥鑒定的依據

國家藥品標準和省級藥品標準。

國家藥品標準

《中華人民共和國藥典》。簡稱《中國藥典》，第一部 收載中藥材和成方製劑;《中華人民共和國衛生部藥品標準》。簡稱《部頒標準》，包括：中藥材部頒標準，中成藥部頒標準，進口藥材部頒標準。

中藥鑒定一般程序

樣品登記;取樣：核對標籤、檢查樣品、取樣具代表性、樣品處理(四分法)、取樣量=鑒定用量+留樣量;鑒定;書寫檢驗報告。

中藥鑒定的方法

基原(來源)鑒定法、性狀鑒定法、顯微鑒定法、理化鑒定法、生物鑒定法，簡稱「五大鑒定法」。

來源鑒定

確定其正確的學名，三步法：觀察形態、核對文獻、核對標本。

西藥二|抗菌藥物考點

分類及代表

機制

青黴素類抗菌藥物具有共同的作用機制，均為干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，菌體失去滲透保護屏障導致細菌腫脹、變形，在自溶酶的激活下，細菌破裂溶解而死亡。其作用的靶位是一系列存在於細菌細胞內膜上的青黴素結合蛋白（PBPs），青黴素類作為PBPs底物的結構類似物，競爭性地與酶活性位點共價結合，從而抑制PBPs，干擾細菌細胞壁合成，達到殺滅細菌的作用。

作用特點

1）屬於繁殖期殺菌劑，屬於時間依賴型抗菌藥物。

2）對G+菌作用強，對G-桿菌作用弱。

3）不宜與四環素、氯黴素及大環內酯類等速效抑菌劑合用。

典型不良反應

1）局部刺激：肌內注射區可發生周圍神經炎。

2）變態反應：如過敏性休克（I型變態反應）和血清病型反應（Ⅲ型變態反應）。其他過敏反應尚有溶血性貧血（Ⅱ型變態反應）、白細胞計數減少、葯疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發作等。

1）丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺類葯可減少青黴素類的腎小管分泌而延長其血漿半衰期。

2）青黴素類可增強華法林的抗凝作用。

3）青黴素類與氨基糖苷類抗菌藥物混合後，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此兩葯不能置於同一容器內給葯。