【WCLC 2016】謝聰穎教授：肺癌的早期診斷

來源：腫瘤資訊

謝教授大會發言的研究是關於肺癌的早期診斷。肺癌是中國目前發病率和死亡率最高的腫瘤，其中非小細胞肺癌佔到80%以上。目前肺癌的診斷主要依據穿刺、腫瘤標誌物和影像學手段，由於上述方式各自存在缺點，造成國內的非小細胞肺癌極少能夠做到早期診斷，也因此導致術後的五年生存期普遍低於15%。隨著高通量測序技術的發展，國內已經開始檢測循環腫瘤細胞和循環腫瘤DNA來進行肺癌的診斷，但由於上述方式多數在腫瘤轉移或者上皮細胞來源的患者中有效，並且需要專業的大數據分析，仍然限制了在肺癌診斷研究中的廣泛應用。

謝教授大會發言的研究是關於肺癌的早期診斷。肺癌是中國目前發病率和死亡率最高的腫瘤，其中非小細胞肺癌佔到80%以上。目前肺癌的診斷主要依據穿刺、腫瘤標誌物和影像學手段，由於上述方式各自存在缺點，造成國內的非小細胞肺癌極少能夠做到早期診斷，也因此導致術後的五年生存期普遍低於15%。隨著高通量測序技術的發展，國內已經開始檢測循環腫瘤細胞和循環腫瘤DNA來進行肺癌的診斷，但由於上述方式多數在腫瘤轉移或者上皮細胞來源的患者中有效，並且需要專業的大數據分析，仍然限制了在肺癌診斷研究中的廣泛應用。

近年來外泌體開始被學術界廣泛重視，研究表明，外泌體作為細胞之間的信使傳遞了許多遺傳信息，分離鑒定外泌體並且捕獲其中信息是學術界目前的熱門研究領域。MicroRNA作為基因表達的調控元件，參與了腫瘤生物學相關的若干方面，其中包括腫瘤細胞微環境的血管生成，腫瘤細胞的增殖和分化、腫瘤細胞轉移以及免疫系統逃逸等，外泌體來源的microRNA與肺癌組織細胞中的microRNA具有相似的表達譜，這些都充分說明了外泌體microRNA的重要性。

為了提高肺癌的早期診斷率，謝教授和她的團隊分別從肺腺癌和肺鱗癌患者的血漿中分離出腫瘤來源的外泌體，同時利用高通量測序技術深入挖掘非小細胞肺癌外泌體microRNA的表達譜，通過臨床I期患者和健康人群志願者信息的比較，他們分別找出了肺腺癌、鱗癌特異高表達和低表達的microRNA，還發現了之前通過晶元數據沒有報道的一些靶點。利用差異表達分析，他們發現肺腺癌和肺鱗癌外泌體microRNA中有若干相同表達趨勢的靶點，同時也具有各自特異的microRNA表達。通過Taqman探針熒光PCR的實驗，他們對分析得到的數據進行了驗證。同時他們對一致性較好的microRNA靶點，設計了三套檢測組合。在臨床樣本的驗證中，他們的microRNA檢測組合在早期發現非小細胞肺癌患者方面具有很高的靈敏性和特異性，在進一步找出的可能患者中，他們又利用檢測組合區分患者是肺腺癌或者是肺鱗癌的可能性，通過最後和臨床病理的診斷結果比較，得到了非常理想的檢測準確性。

謝教授說，上述研究結果在不同分期的肺癌患者和其他類型的腫瘤中進行了驗證的研究，都得到了較理想的結果，有可能在未來可以衍生出一系列的無創檢測microRNA標誌物。將來通過體液，特別是血液檢測腫瘤的熱點，將從現有的循環腫瘤細胞和循環腫瘤DNA擴展到循環腫瘤外泌體或外泌體microRNA，而這三者在大數據背景下的相互補充，可能為進一步揭示腫瘤的全貌提供有效的數據支持。

另外，謝教授和她的團隊今年同時有另外3個研究入選本屆大會的壁報交流，分別是預測放射性肺損傷的相關新靶點研究，伴發惡性胸腔積液的非小細胞肺癌患者不同位點突變對TKI療效的影響等。在臨床和基礎方面都做了積極的探索。

金獻測博士代表謝聰穎教授團隊在2017年WCLC年會上做大會報告

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