腦梗和腦溢血是怎麼發生的？

腦溢血是一種非常嚴重的疾病，其發病快、危險性大、隱匿性強 ①大腦的基底節區出血： 殼核：是最常見的出血部位，出血量少時，引起身體對側偏癱、感覺障礙，雙眼向病灶側凝視等；出血量大時，患者很快昏迷。 丘腦：可出現對側肢體癱瘓（下肢重於上肢）、感覺障礙、語言障礙、精神障礙（如情感淡漠、情緒低落）、凝視鼻尖、瞳孔縮小、高熱等。 腦出血的常見原因是高血壓 ②腦幹出血： 腦橋：出血量少時，表現為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復視、四肢癱瘓；出血量大時，患者很快出現意識障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、高熱，常在48小時內死亡。 中腦：輕者突然復視、眼瞼下垂、瞳孔擴大、同側肢體共濟失調，重者常迅速死亡。 延髓：患者突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸不規則、心率失常、死亡。 ③小腦出血： 少量出血時，表現為眼球震顫、病變側共濟失調、站立和步態不穩、頸項強直等；大量出血時，患者很快昏迷，瞳孔縮小呈針尖樣，呼吸不規則，死亡。 ④蛛網膜下腔出血： 是因為腦底部或腦表面血管破裂出血，血液流入蛛網膜下腔引起的。患者突發劇烈頭痛（呈爆炸樣疼痛，難以忍受，持續不能緩解或加重），多伴有噁心、嘔吐，可有意識障礙、譫妄、幻覺等精神癥狀，少數出現癲癇發腦梗塞的發病前的徵兆　　通過了解腦梗塞的發病前的徵兆，可以提前預知病情，做好預防措施，一旦發現有腦梗塞的病症，及時到醫院就診，以免延誤病情，造成嚴重的後果。　　腦梗塞的發病前的徵兆　　1、突然出現眼前發黑，看不見物體，數秒或數分鐘即恢復常態，既沒有噁心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致，提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈，為腦血管病的最早報警信號。　　2、噁心嘔吐或扼逆，或血壓波動並伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反覆鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。　　3、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴噁心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。　　4、睏倦與嗜睡，表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。　　5、軀體感覺與運動異常，如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。追訪觀察，此類現象發生後3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。　　6、短暫性視力障礙，表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。　　7、語言與精神改變，指發音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。 腦梗塞的注意事項　腦梗塞，動脈阻塞後出現相應部位腦組織的破壞，可伴發出血。發病機製為血栓形成或栓塞，癥狀的性質因病變累及的血管不同而異。腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。那麼腦梗塞的人不宜吃什麼東西呢？腦梗塞的注意事項是什麼？　　健康中國網的專家對於腦梗塞患者的飲食提出以下注意事項：　　1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續長期進高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導致血栓複發。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜採用油炸、煎炒、燒烤烹調。　　2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、鹹菜等。　　3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。　　4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內膜，並能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對血管有害無益。據調查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。　　腦梗塞恢復期護理的目的是幫助病人在體力、智力和社會活動能力方面達到最大限度地恢復。由於神經系統受到損害，而使其在認知、交流、運動、感覺等方面的功能受到很大的影響，從而出現失認、失用、失語、癱瘓、吞咽困難、感覺缺失等多方面的問題。這就需要護理人員隨著病人病情的恢復，有目的、有計劃、循序漸進地進行護理。　　健康中國網專家提示腦梗塞的患者護理尤為重要腦梗塞多發生於中老年人，起病多突然，病人在短時間內從正常人變成一個殘廢人，不能繼續從事社會工作和喜愛的活動，日常生活還需要別人的照顧，而老年患者的情緒特點是傷感、孤僻、抑鬱、煩躁、易激動、主觀急躁和以自我為中心，尤其伴有失語的患者表現更為突出。　　以上是對腦梗塞患者的從飲食和護理上需要注意的事項，如果有其他的問題請及時與我們的在線專家進行聯繫。 腦梗塞會引發哪些併發症　患者提問：　　我想知道腦梗塞會引起哪些併發症呢？腦梗塞除了本身帶給我們影響外，還會引起哪些併發症呢？希望知道的朋友能幫助我一下，謝謝了。　　健康中國網專家分析：　　1、心肌梗死是腦梗塞的常見併發症，目前發病機制不明，有研究表明，很多腦梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表現，但是這種改變大部分病人在度過急性期後能夠改變，有部分病人，可能發展成為心肌梗死。所以，對腦梗塞病人，我們要進行常規心電圖檢查，如發現有心肌梗死，應對應心腦血管病症採取同時治療方案。　　2、肺部感染是腦梗塞病人最常見的併發症。有很多研究表明，肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關病人長期卧床，產生的沉積性肺炎，因此，在護理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顧不當，引起病人飲水或飲食嗆咳而引發的戲入性肺炎。病人使用抗生素不當，造成菌群失調，加上病人多為老年、抵抗力差，也增加了易感因素。　　3、尿路感染：見於留置導尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好護理的病人，常用治療細菌性尿路感染的葯有起效迅速的西藥抗生素，及安全可靠。　　4、腎功能不全：也是造成病人死亡的重要併發症，主要與以下方面因素有關：腦梗塞是一種"應激"狀態，體內的高腎上腺素水平，容易造成腎動脈收縮，影響腎血流量。很多藥物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。
推薦閱讀：