糖尿病案一則

糖尿病是現代一種高發性疾病，以血糖高為特徵的代謝性疾病。由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩種相兼而引起高血糖。長期高血糖會導致各種組織損害，特別是眼、腎、心臟、血管、性神經的慢性損害與功能障礙等，嚴重的影響患者健康。

西醫治療：以補足胰島素為治療主要手段，糖尿病使用西醫治療是要治療一輩子的，如一旦停葯，血糖就立馬上升，完全解決不了根本問題。而現代臨床觀察，越高效的西藥對內髒的損害越大，特別是對心臟、肝、腎的傷害。

西醫對糖尿病的併發症，沒有很好的治療方法，同時更無法改善機體功能。

在臨床中發現，病人一旦長時間服用降血糖西藥或胰島素，而再使用中藥治療臨床療效會差很多、修復機體的時間會延長。患者如一直堅持服用2—3年中藥，還是有很多可以治癒。

中醫對糖尿病的認識：古代有一種消渴病類似與糖尿病的特徵，但經過長期臨床發現，糖尿病並不等於消渴病。

近期治療一位糖尿病患者

2018-2-14日來診，患者，男，40歲，安仁縣人，由於空腹血糖波動於17-18mmol/L，經另一位糖尿病患者介紹來診。

患者訴：前幾年血糖有升高史，經過飲食調整、運動後好轉，未服用降糖西藥、也未注射胰島素。近段時間血糖居高不下，後通過熟人介紹前來就診。

刻診：患者體中等偏胖、結實面紅、眼紅乾澀，煩躁易怒，睡眠偏差，口苦，有痰，腸鳴，大便一天2次，余可。

脈輕取弦中取濡舌質紅苔膩

辯證：少陽濕火

用方：小柴胡去人蔘合五苓散加味。

方組：（北）柴胡20g 梔子15g 牡丹皮15g 半夏10g 茯苓30g 肉桂5g 豬苓20g 澤瀉20g 蒼朮15g 丹參30g 黃芩10g 夏枯草20g 菊花13g 炙甘草7g

2018-2-23日複診:空腹血糖15mmol/L，上症明顯好轉，脈數實，舌質紅苔稍膩，患者訴要去外地，特帶葯20劑。

原方去半夏加天花粉、白芍

電話回訪：癥狀基本消失，昨天空腹血糖6.0mmol/L基本正常，患者訴近幾天感覺上肢乏力，近段時間會來複診。

治療體會:

1.運用中醫辯證思維，隨證治之。

2.取用地道藥材、野生藥材，我館在中藥選材方面比較嚴謹。

3.患者要調整情志、飲食習慣、作息習慣。

4.糖尿病患者長期服用西藥，再服用中藥治療難度會增加，要想治癒、必須得堅持。

侯龍歸

2018-3-21