到底什麼是抑鬱症？

06-10

　　如今對「抑鬱症」這個詞特別關注，只要心情不好就稱「抑鬱症」了。但真正的「抑鬱症」距離我們有多遠？怎樣才算「抑鬱症」？似乎各持其辭。

　　1．抑鬱症的概念是什麼？

　　抑鬱症是心境障礙的一個類型，是以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵的一組疾病。

　　抑鬱症是臨床中最為常見的心理疾病。但由於疾病觀念、診斷標準、流行病學調查方法和調查工具的不同，我國所報道的患病率相差甚遠。而西方國家心境障礙的終生患病率一般為3%至25%之間，遠遠高於我國的報道數字。

　　2．引起抑鬱症的因素大有哪些？

　　一是心理社會因素，專家認為應激性生活事件與心境障礙，尤其與抑鬱症的關係較為密切；

　　二是遺傳因素，有人認為抑鬱症的發生與受精卵的DNA配對障礙有關。

　　三是生化因素，如有人認為大腦中5-羥色胺功能活動降低與抑鬱症患者的抑鬱心境、食慾、睡眠節律紊亂、內分泌失調、性功能障礙等密切相關。

　　3．抑鬱症有些什麼臨床表現？

　　3.1精神癥狀

　　抑鬱症的臨床表現是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主。主要表現為「三低」癥狀。

　　a、心境低落主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。患者終日憂心忡忡，鬱鬱寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，平時非常愛好的活動，如打牌、下棋、看電視等也覺得乏味，任何事都提不起勁，感到「心裡有壓抑感」、「高興不起來」；程度嚴重的可痛不欲生，悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說「活著沒有意義」、「心裡難受」等。部分患者可伴有焦慮、激越癥狀，特別是更年期和老年抑鬱症患者中更為明顯。

　　在情感低落的影響下，患者往往自我評價過低，自感一切皆不如人，常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感。甚至將一切歸究於自己的過錯，產生自罪自責，嚴重時還會出現各種消極妄想。

　　b、思維遲緩抑鬱症患者通常感到自己的「思維變慢了」，「腦子不靈活了」。反應遲鈍，語言減少，速度變慢。

　　c、意志減退患者的意志活動呈明顯持續抑制。臨床表現為行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨處，或整日卧床，不願上班、上學，不願外出，不願與人聚會、聚餐，並逐漸疏離過去喜歡的業餘活動和愛好。嚴重者沒有任何事物能激起內心的愉快感。許多患者形容如同行屍走肉，生不如死。因而，抑鬱症患者常常有自殺觀念或者動機。

　　3.2身體癥狀

　　主要有睡眠障礙、全身乏力、味同嚼蠟、體重減輕、便秘、性慾減退、陽萎、閉經等。同時伴有身體各部位的疼痛、噁心作嘔、心慌心跳、胸悶怕冷、頭痛頭昏、呼吸氣短等癥狀。值得注意的是，由於文化背景的影響，我們發現大多數抑鬱症患者在就診中首先描述的不是精神心理癥狀，而是伴發的軀體癥狀，這就很容易誤導醫務人員，產生錯覺，將疾病的性質主次顛倒，導致診斷思路的傾斜。

　　3.3特徵表現

　　抑鬱症的典型病例其癥狀可表現為一定的規律性，由於患者的生物鐘節律發生改變，而出現早醒，如早上天不亮便自動醒來，心慌胸悶，頭重腳輕。到了夜晚，患者經過一定的活動，反而感覺癥狀有減輕，這就是「晨重夜輕」。

　　日常生活中，我們經常可以碰到一些輕度抑鬱的人，主要表現為心情低落、興趣和愉快感不足、容易疲勞，他們的工作能力和生活素質明顯下降。有的人苦苦忍受，經過長時間的煎熬有的也可以恢復正常。