患了糖尿病，主食少不得

糖尿病患者吃主食越少越好嗎？這是個經常遇到的問題。因為不少糖尿病患者認為，主食是碳水化和物，可分解為葡萄糖，從而使血糖升高，因此應盡量少吃主食。實際情況卻並不那麼簡單。主食並非越少越好我們來看一個事實，幾十年前我國人民飲食以大米飯為主，當時糖尿病很少見。可是在歐美髮達國家，飲食以肉食為主，主食只有幾片麵包，糖尿病發病率卻很高。所以，以糧食為主食者並不是越少越好！但吃主食也不是越多越好，而是要適量。主食是穀類，是碳水化和物，又稱糖類。多少糖類才算適量呢？20世紀20年代，最早的糖尿病飲食控制把糖類定為占熱量的20％。實踐後療效並不好。以後逐步增加到20世紀八九十年代的佔60％。後來，美國糖尿病學會又提出一個範圍——55％～65％。如果甘油三酯高，則應少吃（55％），如不高，則可多些（65％）。可是到2007年，美國糖尿病學會的正式文件上已經沒有這個百分比了，卻提出了糖類不能低於每日130克（約二兩半）。為何如此？因為大腦神經的營養必須依靠葡萄糖，糖類吃少了容易發生低血糖，出現頭暈、冷汗、乏力等癥狀。主食怎麼吃糖尿病患者究竟應該怎樣吃主食或糖類呢？目前糖尿病飲食控制的重點，一是減少總熱量，二是減少飽和脂肪。減少總熱量並不一定要每天具體計算食物的熱量，實際上我們一般老百姓很難做到這點，只有營養學家才能做到。而且，每人每天進食量都有上下波動，每人的消耗量也不相同。因此，吃多少要看熱量進出平衡的結果，具體反映在血糖、體重及腰圍上。我們可以掌握吃到七八分飽，使超重的體重逐步下降，這說明你減少了總熱卡量；如果體重還在升，腰圍還增粗，說明你熱卡過剩。主食穀類要用全穀類，如西方人吃全麥黑麵包，我們則主張不吃精白米面，多吃粗糧、雜糧，如麥片、玉米、小米、蕎麥麵等。還提倡多吃蔬菜水果，因為蔬菜水果含熱量低，而含纖維素、維生素、微量元素等卻豐富。具體吃什麼則不必強求一致，因為產地不同、季節不同、飲食習慣也不同。但原則上，蔬菜要多吃深色的、含纖維素多的、新鮮的，花色品種要多樣，還要多吃豆類，而對富含澱粉的土豆、山藥、山芋、芋艿等則少吃些。選擇血糖指數低的食物除了注意穀類、蔬菜、水果的品種以外，還有一個問題叫「血糖指數」。這是指同等量的碳水化合物對血糖的影響卻不同，這指數以葡萄糖或白麵包所升高的血糖作為1，其他同等量的糖類所升高的血糖據此計算。此指數低的食物，在等量的情況下，對血糖影響較小。此指數除了與食物品種不同有關外，還與生熟、烹飪方法、加工程度、所用熱度與濕度等許多因素有關。所以有時可在餐後2小時測一次血糖，看此食物對血糖的影響究竟如何（編者註：關於血糖指數可參閱本刊2005年11期57頁《不切菜、少加水，「懶」也能降血糖》一文）。總之，主食並非越少越好，而要根據各人情況掌握適量，使血糖、體重都逐步下降為好。
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