微整形知識之面部塑形填充注射唇部塑形【乾貨收藏】

微整形培訓之面部塑形填充注射唇部塑形

唇部塑形

(—)概述

口唇部(包括人中嵴）是下1/3面部最重要的美學單位，豐滿的口唇普遍被認為更有女人味，許多年輕患者想通過口唇注射填充治療來使口唇更加豐滿，通常要對唇紅部、唇紅緣(唇線）和人中嵴進行聯合注射，來達到理想的形態。

1、唇部的表面解剖與美學口唇是位於鼻基部與頦唇溝之間的軟組織，被橫行走向的口裂分為上唇和下唇。上、下唇緣相交之夾角稱口角，其正常位置約為尖牙與第1前磨牙相鄰處，兩口角間距與兩角膜內側間距應相等；上、下唇在口角處的皮膚和黏膜相互移行形成的皮膚黏膜皺稱唇聯合，張口時清楚可見，為容易撕裂之處。

性感豐滿的唇 唇部的表面解剖

在上、下唇緣，顯露於外表的皮膚與黏膜移行部呈紅色的橫帶區稱唇紅部，其與皮膚相交處的清晰邊 緣稱唇紅緣，唇紅緣為人類所特有，是顯示上、下唇厚薄的重要標誌之一，具有重要的審美價值；上唇的唇 紅緣中部呈微上凸的「M」形優美弓狀曲線稱唇弓，亦稱「丘比特之弓」，唇弓於中線兩側的最高點稱唇峰，由唇峰向上達鼻小柱兩側的皮膚縱嵴稱人中嵴，兩人中嵴之間的縱溝稱人中，是面部中線的標誌，也為人類所特有。

上唇正中線上的唇紅部呈向前下的珠狀凸起，稱唇珠或上唇結節，這給上唇更增添了立體美感。唇珠上方的唇弓呈略向下凸的凹陷狀稱人中切跡，切跡在中線上的最低點稱人中點。唇珠基底兩側的唇紅部 呈現前後走向的淺溝稱唇珠旁溝，這使唇珠顯得更為突出而豐滿。

對口唇的審美觀，常隨時代的潮流而改變，是厚唇美還是薄唇美，是崇尚大口形還是追求櫻桃小口，眾說紛紜。

唇的美學數值

(1 )上唇高度指鼻底至唇峰的距離，我國成年人上唇高度多在13?22mm之間。

a、低上唇:<>

b、中等唇：12-19mm;

c、局上唇：> 19mm。

(2 )唇的厚度指上、下唇輕閉時，上、下唇紅部的厚度，根據上下唇的平均厚度，大致可分為4類：

薄唇 厚唇

上薄下厚 上厚下薄

a、薄唇：厚度<>

b、中等唇：厚度在5~8mm之間；

c、厚唇：厚度在9~12mm之間；

d、厚凸唇：厚度> 12mm。

由於上下唇的厚度不完全一致，而且下唇通常比上唇厚，上、下唇厚度的比例約為2 ： 3(近似0.618) 最為美觀和諧，亞洲女性美唇標準值為：上紅唇8.2mm，下紅唇9.1mm，男性則比女性稍厚2?3mm。嘴唇厚 度會隨著年齡而變化，在25歲以後,特別是40歲以後，唇厚度可明顯變薄。另外，唇的厚度在人種方面的差 別也頗為明顯，非洲人嘴唇最厚，北歐與北亞人嘴唇則較薄。同時,唇的厚度與鼻形也存在一定的關係，一般薄唇或中等厚唇常常與狹鼻形相關，而厚唇人則多長著闊鼻形。

(3 )口裂寬度大約相當於在兩眼平視時兩瞳孔向下延伸的垂線上，通常可分為3類：

a、窄型：<>

b、中等型：36-45mm，多數男女的口裂屬於此型。

c、寬型：46-55mm,俗稱「大嘴巴」口裂接近或超過外眥垂直線，對美觀會有一定的影響，但也往往能體現人物的個性。

以亞洲人的美學標準，唇的凸度要與鼻和下頦協調。

口裂窄 口裂中 口裂寬

2、唇部軟組織的層次解剖唇部的軟組織由淺入深是皮膚、皮下組織（淺筋膜）、肌肉層、粘膜下層和粘膜層。

皮膚除唇紅部以外，其他處皮膚均較厚，借結蹄組織與淺筋膜層和表情肌緊密結合，故皮膚不易移動也很難分離，皮膚富於血管、皮脂腺、汗腺和毛囊等，故易發生急性感染，傷口容易裂開和出血，但也容易癒合。老年患者可以表現為嚴重的組織萎縮，使其口唇看上去更加乾癟。

（二）治療方案

1、參考注射材料瑞藍2。

2、術前麻醉唇部注射痛感極為明顯，術前除使用5%利多卡因軟膏表面敷貼30?40分鐘外，最好能同時聯合眶下孔和頦孔阻滯麻醉，在上下唇系帶及尖牙附近唇齦溝黏膜下注射少量局麻藥，可更好地減少疼痛感。

3.注射示意圖及注射方法

(1 )唇紅緣：沿唇紅緣行連續線狀注射法注射極少量填 充劑，即可使唇緣輪廓變得更為明顯，以大大增加唇的質感; 人中不明顯的患者(如唇裂修復後的患者）也可通過這種注射來調整人中外形輪廓。

(2 )唇珠：於唇紅緣或黏膜乾濕緣進針，行點狀或小扇形注射，至唇珠微凸起，抽針後提捏塑形至唇珠輪廓滿意。

唇紅緣填充注射示意圖 唇紅緣填充注射操作

唇珠的填充注射示意圖 唇珠的填充注射操作

(3 )唇紅部：於口角唇紅緣或黏膜乾濕緣進針，行扇形注射使唇紅部微隆，抽針塑形後，可在稍內側黏膜乾濕緣進針補充注射，以形成「丘比特弓」的優美曲線,下唇的注射方法與上唇基本相同。以達到口角微微提升的效果，呈微笑表情，能夠增加患者的親切感。

上唇唇紅部注射示意圖

下唇唇紅部注射示意圖

註：從唇紅緣進針患者相對痛感要小，故採用相對較多，而從黏膜乾濕緣進針，則有利於形成唇的微外翻形態，對於較薄的唇更為適宜，在臨床上應根據患者的自身條件與要求，以及注射者的個人操作習慣來靈活選擇。

(4 ) 口角：最後可在口角稍下方皮下行少量點狀注射，

口角提升填充注射示意圖

4、注射層次

(1 )唇紅緣：皮膚與黏膜交界處真皮深層。

(2 )唇珠：黏膜下層。

(3 )唇紅部：黏膜下層。

(4 )人中嵴及口角下方：皮下。

5、參考注射劑量上下唇注射總量1?2ml。

6、注意事項

(1)唇部注射時，要注意量的把握與分布，要中間多兩邊少，可人為地給唇部進行分區，以指導注射，避免盲目操作，這種分區並非要畫在患者唇上(唇部面積有限，畫了過多的線條反而會影響注射時 的形態判斷)，而是術者應胸有成竹，注射前能在心中有一個分區概念，從而對各部位進行合理劑量的注射。

(2 )術前的病史詢問中，應注意是否存在單純皰疹病毒感染史。如果有相關病史，應在術前、術後應用阿昔洛韋等抗病毒yao物，以防止感染複發。

(3 )黏膜下層組織與皮下組織不同，任何填充材料都必 須能夠均勻地滲透到細胞間的基質中，才能避免表面可見或可觸的結節，故應注射得更為均勻散布。

(4 )填充注射後一周，進食盡量不要碰到嘴唇，避免進食過冷或過熱食物，從而使透明質酸或膠原蛋白流失加快。

7、常見的不良反應及對策

(1 )單純皰疹：局部塗抹抗病毒軟膏，嚴重時可全身抗病毒治療。

(2 )局部疼痛，皮膚蒼白：有可能注射入血管，應立即停止注射，局部按摩或熱敷，可口服阿司匹林，至癥狀緩解，每日複查隨訪，5日後每周隨訪1次至癥狀消失，期間禁止再行注射填充。

(3 )腫脹和皮膚青紫：一般1周內可自行消退。

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