甲溝炎切開引流術

甲溝炎切開引流術

【名稱】

甲溝炎切開引流術

【適應證】

單純化膿性甲溝炎或並發甲下膿腫者。

【禁忌證】

伴有全身疾病不能耐受手術者。

【操作方法】

1．麻醉　指總神經阻滯麻醉或臂叢神經阻滯麻醉。 2．體位　根據手術部位選擇適當的體位。 3．手術操作 （1）無切口引流：用扁而圓鈍的剝離器分離側甲襞與後甲襞，使指甲的近端充分暴露，同時用剝離器在近端甲下與甲床間剪除近側1/3指甲，排除膿液後塞入油紗條於甲襞下引流，保持膿腔開放。48h後拔出引流條，用溫生理鹽水浸泡，每日2次，促進膿液排出和創口癒合。該法通常適用於一側甲溝炎。 （2）單切口引流：自指側甲襞中點做一切口，向近端延伸到甲體基部，提起甲根部的皮膚，鈍性分離近側1/3指甲並切除之，塞入油紗條引流，48h後拔出，用溫生理鹽水浸泡。 （3）雙切口引流：在指甲兩側做切口，分別同單側切口。鈍性分離甲根部皮膚與甲板，將甲根背麵皮膚像皮瓣一樣掀起，暴露甲體基部，將甲板與其下的甲床及甲基質分離，切除近側1/3指甲，在甲根皮瓣下塞入引流條。48h後拔出引流條，用溫生理鹽水浸泡。該法適用於整個甲周組織受累時。

【注意事項】

1．未形成膿腫者暫不予切開。 2．做切口時有可能損傷甲床和甲基質。 3．甲下膿腫較大時，可拔除整個指甲。