再譚《黃帝內經》素問（五藏生成、五藏別論）

203、心與咸相傷、與苦相合——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

「心之和、脈也，其榮、色也，其主腎也。……是故多食咸，則脈凝泣而變色；……故心欲苦，」譚：心臟與脈相應，它的榮華表現在面色上，腎水可以制約心火；所以過食鹹味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發生變化。心欲得苦味。心與咸相傷、與苦相合。

204、肺與苦相傷、與辛相合——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

「肺之合、皮也，其榮、毛也，其主心也。……多食苦，則皮槁而毛拔；……肺欲辛，」譚：肺臟與皮膚相應，它的榮華表現在毫毛上，心火制約肺金；所以過食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落。肺欲得辛味，肺與苦相傷、與辛相合。

205、肝與辛相傷、與酸相合——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

「肝之合、筋也，其榮、爪也，其主肺也。……多食辛，則筋急而爪枯；……肝欲酸，「譚：肝臟與筋相應，它的榮華表現在爪甲上，肺金制約肝木；所以過食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯乾。肝欲得酸味，肝與辛相傷、與酸相合。

206、脾與酸相傷、與甘相合——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「脾之合、肉也，其榮、唇也，其主肝也。……多食酸，則肉胝(月芻)(zhu四聲)而唇揭；……脾欲甘，」譚：脾臟與肌肉相應，它的榮華表現在口唇上，肝木製約脾土；所以過食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭。脾欲得甘味，脾與酸相傷、與甘相合。

207、腎與甘相傷、與咸相合——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「腎之合、骨也，其榮、發也，其主脾也。……多食甘，則骨痛而發落。……腎欲咸。」譚：腎與骨骼相應，它的榮華表現在頭髮上，脾土製約腎水。所以過食甘味，則使骨骼疼痛而頭髮脫落。腎欲得鹹味，腎與甘相傷、與咸相合。以上五論是偏食五味所分別與五臟之氣相合相傷的對應關係。

208、這是五色中表現為死症的狀況——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「五藏之氣：故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如台者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也；」譚：面色出現青如死草，枯暗無華的，為死症，心病；出現黃如枳實的，為死症，肝病；出現黑如煙灰的，為死症，肺病；出現紅如凝血的，為死症脾病；出現白如枯骨的，為死症，腎病；這是五色中表現為死症的狀況。

209、這是五色中表現有生機而預後良好的狀況——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。」譚：面色青如翠鳥的羽毛，主生；紅如雞冠的，主生；黃如蟹腹的，主生；白如豬脂的，主生；黑如烏鴉毛的，主生。這是五色中表現有生機而預後良好的狀況。同樣青、赤、黃、白、黑，成色不同生死兩重。

210、五髒的生機顯露於外的榮華——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「生於心，如以稿裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹甘；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也。」譚：心有生機，面色就象細白的薄絹裹著硃砂；肺有生機，面色就象細白的薄絹裹著粉紅色的絲綢；肝有生機面色就象細白的薄絹裹著天青色的絲綢；脾有生機，面色就象細白的薄絹裹著栝蔞實；腎有生機，面色就象細白的薄絹裹著天紫色的絲綢。這些都是五髒的生機顯露於外的榮華。

211、五色五味與五臟相應望診之道——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「色味當五藏：白當肺、辛，赤當心、苦，青當肝、酸，黃當脾、甘，黑當腎、咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。」譚：色、味與五臟相應：白色和辛味應於肺；赤色和苦味應於心；青色和酸味應於肝；黃色和甘味應於脾；黑色和鹹味應於腎。因五臟外合五體，所以白色應於皮，赤色應於脈，青色應於筋，黃色應於肉，黑色應於骨。五色、五味與五臟相應望診之道。

212、脈、髓、筋、血、氣通則無病——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「諸脈者，皆屬於目；諸髓者，皆屬於腦，諸筋者，皆屬於節；諸血者，皆屬於心；諸氣者，皆屬於肺。此四支八溪之朝夕也。」譚：各條脈絡，都屬於目；而諸髓都屬於腦；諸筋都屬於骨節；諸血都屬於心；諸氣都屬於肺。同時，氣血的運行則朝夕來往，不離於四肢八溪的部位。脈、髓、筋、血、氣通則無病。

213、脈、髓、筋、血、氣通關鍵表現在血通——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「故人卧血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」譚：所以當人睡眠時，血歸藏於肝，肝得血而濡養於目，則能視物；足得血之濡養，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡養就能拿取。脈、髓、筋、血、氣通關鍵表現在血通。

214、冬病在四肢善病肢體疼痛麻木之病——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「卧出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。」譚：如果剛剛睡醒就外出受風，血液的循環就要凝滯，凝於肌膚的，發生痹證；凝於經脈的，發生氣血運行的滯澀；凝於足部的，該部發生厥冷。這三種情況，都是由於氣血運行的不能返回組織間隙的孔穴之處，所以造成痹厥等症。冬病在四肢善病肢體疼痛麻木之病——痹厥症。

215、衛氣不固導致營衛不和則病生——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。」譚：人全身有大谷十二處，小溪三百五十四處，這是在筋骨、肌肉之間相互接觸的縫隙或凹陷部位，其中大的稱谷或大谷，小的稱溪或小溪，因其縫隙或凹陷處多有脈絡穴位，故又稱小溪為腧穴。這裡面減除了十二臟腑各自的逾穴數目。這些都是衛氣留止的地方，也是邪氣客居之所。治病時，可循著這些部位施以針石，以祛除邪氣。關鍵在於理解衛氣，衛氣運行於脈外的氣。衛有保衛、衛護之義。與營氣相對而言，衛氣屬陽。衛氣生於水谷，源於脾胃，出於上焦，行於脈外，其性是水谷之氣中比較慓悍滑疾的部分，運行迅速而滑利。具有溫養內外，護衛肌表，抗禦外邪，滋養腠理，開闔汗孔等作用。衛氣不固導致營衛不和則導致疾病發生。

216、所謂五決就是五臟之脈——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。」譚：診病的根本，要以五決為綱紀。想要了解疾病的要關鍵，必先確定病變的原因。所謂五決，就是五臟之脈，以此診病，即可決斷病本的所在。

217、病症通過十二經脈可知五臟六腑的病因——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「是以頭痛巔,疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陽，甚則入肝，腹滿月真脹，支鬲月去 脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。」譚：比如頭痛等巔頂部位的疾患，屬於下虛上實的，病變在足少陰和足太陽經，病甚的，可內傳於腎。頭暈眼花，身體搖動，目暗耳聾，屬下實上虛的，病變在足少陽和足厥陰經，病甚的，可內傳於肝。腹滿瞋脹，支持胸膈協助，屬於下部逆氣上犯的，病變在足太陰和足陽明經。咳嗽氣喘，氣機逆亂於胸中，病變在手陽明和手太陽經。心煩頭痛，胸膈不適的，病變在手太陽和手少陰經。病症通過十二經脈可知五臟六腑的病因。

218、望聞問切的理論基礎——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；五藏之象，可以類推；五藏相音可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。」譚：脈象的小、大、滑、澀、浮、沉，可以通過醫生的手指加以鑒別；五臟功能表現於外，可以通過相類事物的比象，加以推測；五臟各自的聲音，可以憑意會而識別，五色的微小變化，可以用眼睛來觀察。診病時，如能將色、脈兩者合在一起進行分析，就可以萬無一失了。望聞問切的理論基礎。

219、心痹為邪氣侵入思慮過度之症——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。」譚：外現赤色，脈來急疾而堅實的，可診為邪氣積聚於中脘穴，常表現為妨害飲食，病名叫做心痹。這種病得之於外邪的侵襲，是由於思慮過度以至心氣虛弱，邪氣才隨之而入的。邪氣侵入思慮過度之症。思慮過度亦可患病，林黛玉一例。

220、面色白肺痹的表現常驚駭——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「白脈之至也喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。」譚：外現白色，脈來急疾而浮，這是上虛下實，故常出現驚駭，病邪積聚於胸中，迫肺而作喘，但肺氣本身是虛弱的，這種病的病名叫做肺痹，它有時發寒熱，常因醉後行房而誘發。面色白肺痹的表現常驚駭。

221、面色發青腰痛肋痛肝痹之症——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支月去，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清，頭痛。」譚：青色外現，脈來長而左右搏擊手指，這是病邪積聚於心下，支撐協助，這種病的病名叫做肝痹，多因受寒濕而得，與疝的病理相同，它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。面色發青腰痛肋痛肝痹之症。

222、汗出當風逆氣為厥臍周絞痛症——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出當風。」譚：外現黃色，而脈來虛大的，這是病邪積聚在腹中，有逆氣產生，病名叫做厥疝，女子也有這種情況，多由四肢劇烈的活動，汗出當風所誘發。汗出當風逆氣為厥臍周絞痛。

223、冷邪侵入腎面呈黑色腎痹之症——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而卧。」譚：外現黑色，脈象尺上堅實而大，這是病邪積聚在小腹與前陰，病名叫做腎痹，多因冷水沐浴後睡卧受涼所引起。冷邪侵入腎面呈黑色腎痹之症。

224、面呈黃色即使有病不至於死症——再譚《黃帝內經》素問五藏生成

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「凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。」譚：大凡觀察五色之奇脈。面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死，因面帶黃色，是尚有土氣。如見面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的，皆為死亡之徵象，因面無黃色，是土氣以敗。面呈黃色即使有病不至於死症。

225、藏而不瀉似臟非臟奇恆之腑——再譚《黃帝內經》素問五藏別論

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「黃帝問曰：余聞方土，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。敢問更相反，皆自謂是。不知其道，願聞其說。岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。」譚：岐伯回答說：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六種是稟承地氣而生的，都藏藏蓄陰精，就象大地包藏萬物一樣，所以它們的作用是藏而不瀉。其共同特點是它們同是一類相對密閉的組織器官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但具有類似於五臟貯藏精氣的作用，即似臟非臟。奇恆之腑。

226、瀉而不藏輸瀉濁氣傳化之腑——再譚《黃帝內經》素問五藏別論

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「夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之腑。此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五藏使，水谷不得久藏。」譚：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是稟承天氣所生的，它們的作用，像天一樣的健運周轉，所以是瀉而不藏的，它們受納五髒的濁氣，所以稱為傳化之腑。這是因為濁氣不能久停其間，而必須及時轉輸和排泄的緣故。此外，肛門也為五臟行使輸瀉濁氣，這樣，水谷的糟粕就不會久留於體內了。

227、五臟藏精氣而不外瀉，六腑化水谷而不貯藏——再譚《黃帝內經》素問五藏別論

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「所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。」譚：所謂五臟，它的功能是貯藏精氣而不向外發瀉的，所以它是經常地保持精神飽滿，而不是一時地得到充實。六腑，它的功能是將水谷加以傳化，而不是加以貯藏，所以它有時顯的充實，但卻不能永遠保持盛滿。

228、六腑是「實而不滿」，五臟是「滿而不實」——再譚《黃帝內經》素問五藏別論

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「所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。」譚：所以出現六腑化水谷而不貯藏這種情況，是因為水谷入口下行，胃充實了，但腸中還是空虛的，食物再下行，腸充實了，而胃中就空虛了，這樣依次傳遞。所以說六腑是「實而不滿」，五臟是「滿而不實」。

229、胃是水谷之海為六腑的泉源——再譚《黃帝內經》素問五藏別論

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「帝曰：氣口何以獨為五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃，以養五藏氣；」譚：黃帝問道：為什麽氣口脈可以獨主五髒的病變呢？岐伯說：胃是水谷之海，為六腑的泉源，飲食五味進入口，貯藏於胃，化生精微物質，充養五臟之氣。胃是水谷之海為六腑的泉源呀！

230、氣口亦名寸口即寸口脈——再譚《黃帝內經》素問五藏別論

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「氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺；心肺有病，而鼻為之不利也。凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。」譚：寸口屬於太陰肺經部位，手太陰肺經起於胃中，所以五臟六腑的精氣來源於胃，而從寸口上表現出來。臊焦香腥腐五氣入鼻，藏於心肺二臟，心肺發生病變，鼻孔就不通利。凡是在治療疾病的時候，必須問清病人二便的情況，辨別脈搏的變化，觀察病人的精神意識變化及與疾病有關的其它一些情況。氣口，亦名寸口（即寸口脈）、脈口，手太陰肺之經脈，部位相當於現代解剖學腕後高骨內側的一段橈動脈。

231、中醫從來都是反對鬼神迷信的——再譚《黃帝內經》素問五藏別論

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「拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治，治之無功矣。」譚：對那些拘守鬼神迷信觀念的人，是不能與其談論至深的醫學理論的，對那些厭惡針石治療的人，也不可能和他們講什麽醫療技巧。有病不許治療的人，他的病是治不好的，勉強地治療是收不到好的治療效果的。中醫從來都是反對鬼神迷信的。

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