論文:藥物不良反應156例分析-中大網校臨床醫學論文網

藥物不良反應156例分析發表時間：2013年6月1日22:33:17 【關鍵詞】藥物不良反應皮膚損害抗生素 　　1臨床資料 　　收集200401/200712完整記載的藥物不良反應（adversedrugreactions，ADR）報告156例為研究對象，分別對這些不良反應涉及的患者，用藥情況，不良反應進行分類統計.藥物引起不良反應156（男80，女76）例，男∶女=1.05∶1，年齡0.5~78歲.各年齡段ADR發生分布為，≤20歲36例（23.1％），21~30歲18例（11.5％），31~49歲40例（25.6％），≥50歲62例（39.7％）.根據中國衛生部藥品不良反應監測中心藥品不良反應標準，評為肯定0例，很可能80例，可能76例，可疑0例，藥品不良反應因果關係評價標準中，評為「肯定」的標準必須是「再次使用可疑藥品後再次出現同樣反應」，而在臨床上一旦懷疑發生了ADR，醫生往往不會再次選用該葯.所以「很可能」較多.在156例中ADR程度分級中，重度6例（3.8％），中度8例（5.1％），輕度136例（87.2％）.多數不良反應患者進行對症治療，156例ADR經對症治療122例，未行特殊處理34例.結果痊癒144例（98.7％），好轉2例（1.3％），死亡0例，治癒好轉率100％，其中致病程延長24例（15.4％），加重6例（3.8％），導致住院10例（6.4％）.不良反應涉及藥物53種，單一用藥60例（38.5％），合併用藥96例（61.5％）. 　　2討論 　　藥品不良反應（ADR）監測制度在我國的實施和不斷的深化，ADR給人類健康和生命安全帶來的危害已受到臨床醫務人員的重視.我們研究表明，抗感染藥引起ADR居首位（86例，49.4％），這與既往報道一致［1］.這與抗感染葯種類多、使用範圍廣有關，抗感染藥引起的不良反應，以皮疹、藥物熱多見有關.因此，臨床應用抗感染葯時，應密切觀察病情，及時發現不良反應，並給予必要的治療，避免產生嚴重後果［2-4］.老年人的組織器官功能隨著年齡增長出現不同程度的減退，藥物代謝速度減慢，血中血漿蛋白含量降低，肝腎清除藥物的能力降低，導致藥物消除延遲，血葯濃度增加，藥物不良反應發生率增高.老年人用藥要慎重，應根據腎清除率調整用藥劑量和時間間隔，注意觀察藥物不良反應的發生.ADR最常見的是皮膚損害，其次為循環系統、神經系統、免疫系統、消化系統、血液系統、呼吸系統、泌尿系統.藥物過敏一般與藥物化學結構和用藥者的特異質有關，醫生在給患者選葯時，一定要仔細詢問過敏史，在使用易致敏藥物時要向患者加以提示［3-4］.切忌對已知過敏者再次使用原致敏藥物或其化學結構相似的藥物. 【參考文獻】 　　［1］楊翠英，孫建生.北京市密雲縣醫院321例藥物不良反應報告分析［J］.首都醫藥，2006，13(2)：27-28. 　　［2］孫定人.藥物不良反應的原因和機理［R］.藥物不良反應監測，國家食品藥品監督管理局，2001：23. 　　［3］苟靜玲，王瑾，董聖惠，等.臨床處方中常見的不合理配伍及分析［J］.中國全科醫學，2005，8(2)：126-128. 　　［4］金桂蘭，唐文，趙美菊.528例藥品不良反應報告分析［J］.藥物流行病學雜誌，2004，13(5)：247-249.

（責任編輯：shurenadmin）

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