乳腺癌如何自測？

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，年齡在40-50歲者，是女性乳腺癌的高發階段。乳腺癌的癥狀根據病情早晚和不同病理類型，臨床表現並不一樣。

　　乳腺癌早期除腫塊外，絕大多數病人並無乳房疼痛及外觀上的改變。當發展到一定程度才會出現以下乳腺癌癥狀：

　　腫塊：發現乳房腫塊常是促使患者就診的主要原因。這是乳腺癌最主要的癥狀。多數為不規則的圓球形或橢圓形腫塊，邊界欠清，有的也可呈扁平狀、小結節狀或不規則的形狀。早期腫塊能推動，晚期可固定。早期乳腺癌的治癒率可達80%-90%。

　　腫塊表面皮膚：乳腺癌發展到一定程度可侵犯皮膚，皮膚上出現凹陷，這個體征稱為酒窩征。皮膚增厚水腫，形成「橘皮樣水腫」。晚期腫塊表面皮膚潰爛，容易出血，有難聞臭味，經久不愈。

　　乳頭溢液：少數病人乳頭流出血性或漿液性液體，為管內癌的早期表現。

　　乳頭改變：腫塊增大可使乳房變形，使乳頭回縮，內陷，較對側抬高。

　　疼痛：乳腺癌一般不痛，或僅表現為乳房輕微的疼痛，約有1/3病人伴有不同程度隱痛或刺痛。

　　轉移：乳腺癌發展到一定程度可轉移到肺、肝、骨骼、腦等遠處器官。

　　乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，全世界每年約有一百多萬婦女患有乳腺癌。男性也可患乳腺癌，但男性患乳腺癌的機會比女性要少100 倍。

好評率：100% 乳腺癌是由乳腺導管上皮發生的惡性腫瘤，是婦女的常見惡性腫瘤。在許多西方國家中，乳腺癌的發病率占女性癌腫的首位。在我國，乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據有關資料，其發病率在女性為23/10萬人口，在男性則僅為0.49/10萬人口。男子乳腺癌大約佔整個乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發生在40～60歲，或絕經期前後的婦女，尤其以45～49歲和60～64歲間發病率最高。

　　乳腺癌的病因是什麼？

　　從目前的臨床醫學實踐及動物實驗等有關資料分析乳腺癌的發生與下列因素有關：

　　（1）激素分泌紊亂：所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因為在乳腺癌高發年齡是40～60歲的婦女。這個年齡階段正是婦女雌激素分泌失調、雌激素水平偏高的時期。由於體內雌激素的分泌增多，這樣可以使乳腺導管上皮細胞的過度增生而發生癌變。

　　（2）生育和授乳：近年來通過大量的調查證明、沒有生育或有了生育而很少授乳的婦女發生乳腺癌要比多次授乳，授乳時間長的婦女多。這說明多生育，多授乳可能是增加發生乳腺癌的機會。

　　（3）纖維囊性乳腺病：前面提到過這種病變，它是一種癌前期病變，極易轉變成為乳腺癌。

　　（4）遺傳因素：主要表現在有乳腺癌家族史上。據國外資料，陽性家族史可表現為兩種形式：一種為母親患乳腺癌，其女兒亦好髮乳腺癌，這種乳腺癌多發生在閉經前，常為雙側性；另一種為母親未患過乳腺癌，但在一個家庭中，至少有兩個姊妹患乳腺癌，這種家庭中乳腺癌的發病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發病率高2～3倍，且這種乳腺癌多發生在閉經後，常為單側性。

　　什麼是早期乳腺癌？

　　乳腺早期癌劃人有兩種標準：一種是把（1）乳腺小葉原位癌和導管原位癌；（2）直徑小於5毫米的小浸潤癌（亞臨床癌）；（3）直徑小於1厘米，局部活動度大，無腋下淋巴結腫大的微癌等劃歸為早期乳腺癌。但天津市人民醫院則提出把（1）腋下淋巴結無癌轉移；（2）原發癌為非特殊型癌者，只要其直徑不超過1厘米；或原發癌為特殊型者，只要其直徑不超過3厘米者，均劃歸早期癌。

　 乳腺癌的早期臨床表現有哪些？

　　（1）乳腺腫塊：乳腺癌的主要表現是乳房上長有腫塊，這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數病人無疼痛的感覺，只有不足1/3的病人覺得有些刺痛或鈍痛，但又不很明顯。大約有60%的腫塊長在乳房的外上方，形狀為圓形和不規則形。早期癌組織沒有浸潤。腫塊尚可以移動。但由於乳腺癌的腫塊在很多方面都與乳腺良性腫瘤十分相似，因此，單憑觸及到腫塊來確定它的性質，是不確切的，必須到醫院檢查。

　　（2）單側乳頭溢液：非哺乳期的婦女，忽然出現乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體），應予注意，因為其中有些病人為乳癌。

　　怎樣自己檢查乳房？

　　自查的方法：（1）脫去上衣，兩臂自然下垂，對鏡觀察雙乳頭是否對稱，有無異常；（2）兩臂上舉抱頭，再觀察雙乳是否對稱，有無腫塊或皮膚陷窩；（3）仰卧，肩下墊一扁枕頭，將手指伸直，平著觸摸乳腺各區域（切勿用手捏乳腺，因為此時可將正常乳腺組織誤認為腫塊）；（4）順序檢查乳腺各區後，再將手伸入腋窩頂部（此時該臂宜下垂），同樣用伸直的手指，摸查腋下有無腫大的淋巴結；（5）檢查乳暈區（用指壓），觀察乳頭有無液體流出。

　　乳腺癌的預防方法是什麼？

　　（1）一旦發現自己患有纖維囊性乳腺病，就應立即治療，不要拖延治療的時機。

　　（2）對於授乳期的婦女，在每次授乳的時候，應儘可能多地排出乳汁，這樣一方面可以增加分泌乳汁，另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內滯留的時間。

　　（3）減少酒量和戒酒。一些西方國家研究證明，有飲酒習慣的婦女比不飲酒的婦女易發生乳腺癌。

　　（4）有乳腺癌家族史的婦女，除了堅持自我查體，還應定期到醫院進行較全面的檢查。