類風濕關節炎的飲食禁忌

一、日常類：牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、複發或惡化。青島市第五人民醫院風濕科李愛民　　　　二、肉食類：少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。　　　　三、甜品類：少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。　　　　四、飲品類：少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，不吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。　　　　五、適量多食動物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛「腰子」肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。　　在日常生活中注意：　　① 居住的房屋應通風、向陽，保持室內空氣新鮮，被褥乾燥。② 洗漱宜用溫水。③ 預防感冒。④ 保持良好的精神狀態，正確對待疾病，切不可急躁焦慮，也不可滿不在乎，更不能情緒低落。⑤ 堅持鍛煉身體，以增強體質，提高抗病能力。6.飲食：禁食生冷、辛辣刺激性的食物（如羊肉、狗肉、海產品），不宜同時服用滋補性中藥。　　飲食營養應注意全面，不要忌口和偏食。一些食物應限量，但不是忌食。　　要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、複發或惡化.　　　關於類風濕關節炎病人的飲食治療，至今尚有爭論。主要有兩種方法，一為「補充治療」，二為「取消治療」。所謂補充治療，即補充類風濕關節炎病人體內缺乏或對緩解疾病有益的食物，如魚油和夜櫻草油。所謂取消治療，是指去掉飲食中病人不能耐受的食物。對於類風濕關節炎病人，不必太著意於飲食，因尚無充分證據表明飲食治療能改變類風濕關節炎病人的病程。　　　　1、合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽，少量多餐、少刺激性食物。烹調 食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 為合適。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動物油比例 2 ： 1 為宜。飲食熱能分配以早 餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 為合適。水果應根據個人飲食習慣和病情決定。　　　　2 、以素食為主，飯後宜食用水果100 克 左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿蔔、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量 多食動物血、蛋、魚、蝦等。　　　　3 、膳食營養要全面，不要忌口和偏食，一些食物應限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、乾酪、巧克力 、花生、小米等，少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。　　　　以下食物對類風濕性關節炎有益：　　　　(1)葡萄：味甘，性平，能益氣補血，食之使人健壯，尤以葡萄乾補力為甚，宜與桂圓肉同煎服。能益肝腎、強筋骨，用於氣血兩虛之心悸、失眠、神疲、盜汗等。還用於肝腎不足，腰膝酸軟、無力。取葡萄乾 500 克 ，人蔘 10 克 ，浸酒 800 毫升，密封 10 天，每次 30 毫升 ~50毫升，每日飲服 1~2 次;鮮食或取汁加蜂蜜少許，溫開水送服。用於小便不利、水腫、小便短赤澀痛。取葡萄汁、藕汁、生地黃汁、蜂蜜、木瓜各等份，煎為稀湯，於食前服用，每次 60 毫升~100 毫升。　　　　(2)大棗：具有補中益氣、養血安神、緩和藥性的作用。可作為零食或燉湯食用。常用於類風濕病人的脾胃虛弱、倦怠乏力、血虛、精神恍惚、心神不安等。　　　　(3)核桃仁：具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用 2~3 個核桃。　　　　(4) 松子仁：具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用 3 克 ~ 5 克 。　　　　(5) 栗子：具有補腎壯腰、養胃健脾的作用。適用於類風濕腎虛、腰膝酸軟者。　　　　(6)新鮮桑葚：為平補肝腎之品。用鮮桑葚 500 克 ，鮮桑枝2 厘米長段，浸酒密封30天。搖勻，每日飲 20 毫升 ~50 毫升。有祛風濕、補肝腎、利血脈等作用。　　　　(7)山楂樹根(皮)：用山楂樹根(或皮) 40 克 ~ 50 克 ，煎湯服用，亦可食用山楂果,UGGs。有舒筋活絡的作用。治療類風濕痹症。　　　　(8)橄欖：取鮮橄欖根或皮 40 克 ~ 50 克 ，洗凈煎水內服，亦可食用橄欖果。治療類風濕痹症，手足麻木等。　　　　(9)桂圓：又稱龍眼、桂圓肉。味甘，性平，入脾、心經。是補血益心、長智益脾之要葯，入脾經功勝大棗。單用具有益氣補血功效。用於類風濕之後期血細胞減少、體質虛弱、貧血等。　　　　(10)山藥：具有益氣養陰、補腎、脾、肺的作用。適用於類風濕病後口渴、乏力、出汗等。　　　　(11)黑豆：具有補腎益陰、健脾利濕、祛風除痹功效。適用於類風濕痹痛，四肢拘攣、肝腎不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。　　　　(12)枸杞子：適用於類風濕肝腎陰虛、頭暈目眩、腰膝酸軟、身乏無力者，久服可強筋骨、耐寒暑、益精養血，令人長壽。可鮮食，配白菊花泡水代茶，還可與米煮粥食用。　　　　(13)生薑：亦稱姜，味辛，性微溫。具有解表驅風散寒、溫中止嘔解毒之功效。生薑中含有一種姜辣素，對心臟、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管擴張、血液流動加速，使全身感覺溫熱、出汗等。類風濕病人可以蔬菜食用，或菜中作料。還可配以生薑 60 克 ，陳醋 100 毫升，煎湯洗浸患肢。或用鮮姜搗爛外敷或取汁外搽等。也可用生薑、鮮蔥、芫荽各 30 克 ，石菖蒲 15 克 ，共切碎搗爛，加白酒 50 毫升，調勻敷患處。　　　　(14)辣椒：具有溫中散寒之功效，外用可使局部皮膚血管擴張，促進血液循環，對防治類風濕有一定療效。　　　　(15)蓮子：味甘澀，性平，具有清心養神益腎的作用。據《本草綱目》記載，蓮子有「交心腎、固精氣、強筋骨、補虛損、厚腸胃、利耳目、除寒濕」等功效。可鮮食，也可乾果去皮、內心煮粥等食用。　　　　(16)骨頭湯：可用豬、牛、羊、狗等關節骨或脊椎骨熬湯、熬前放入幾滴食醋，對類風濕病的急性期、亞急性期、慢性期的骨關節脫鈣、骨質疏鬆有交好的補償與調節作用。　　類風濕性關節炎飲食保健 飲食、營養調養對人們的生活十分重要，適當、合理的飲食不僅可以增強體質，延年益壽，而且可以輔助藥物，達到治療疾病的效果。　　類風濕性關節炎為一種慢性疾病，病人常因關節疼痛、活動減少、常年服藥等因素影響食慾與消化功能。而食物又是日常生活所需的營養及能量的主要來源。如果病人飲食的營養及能量不能滿足機體的需要，那麼，不僅所服藥物起不到治療作用，而且病情還會進一步惡化。所以飲食調養對類風濕性關節炎病人來說非常重要。　　哪些食物能緩解類風濕性關節炎癥狀？　　對於類風濕性關節炎患者而言，食療作為藥物治療的輔助療法，佔有重要地位。下面簡單介紹一下不同食物對類風濕性關節炎不同癥狀的作用：　　1、苦瓜、苦菜、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發熱、發痛等。　　2、薏仁、菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。　　4、香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。　　5、瘦豬肉200克，辣椒根150克，共煮湯，調味後服用，每日分2次服。可以緩解劇烈疼痛癥狀。總之，很多食物都可以起到緩解類風濕性關節炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時一定要對症，否則會影響效果。　　可能加重類風濕性關節炎癥狀的食物有哪些？　　在我們日常飲食中，有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加註意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。那麼，哪些食物可加重癥狀呢?　　1、高脂肪類：脂肪在體內氧化過程中，能產生酮體，而過多的酮體，對關節有較強的刺激作用，故患者不宜過多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、煮湯也宜少放油。　　2、海產類：病人不宜過多地吃海產品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收後，能在關節中形成尿酸鹽結晶，使關節癥狀加重。　　3、過酸、過鹹類：酸性食物攝入過多，超過體內正常的酸鹼度值，則會使體內酸鹼度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等，會使體內鈉離子增多，而加重患者的癥狀。　　類風濕性關節炎患者當辯證飲食　飲食、營養調養對人們的生活十分重要，適當、合理的飲食不僅可以增強體質，延年益壽，而且可以輔助藥物，達到治療疾病的效果。類風濕性關節炎為一種慢性疾病，病人常因關節疼痛、活動減少、常年服藥等因素影響食慾與消化功能。而食物又是日常生活所需的營養及能量的主要來源。如果病人飲食的營養及能量不能滿足機體的需要，那麼，不僅所服藥物起不到治療作用，而且病情還會進一步惡化。所以飲食調養對類風濕性關節炎病人來說非常重要。　　　　　　首先，類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，儘可能提高患者食慾，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。　　　　其次，類風濕性關節炎病人不宜服用於病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等，尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用，這是因為治療類風濕性關節炎常選用糖皮質激素，導致糖代謝障礙，血糖增高，而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，並且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。　　　　另外，茶葉、咖啡、柑橘、奶製品也可能會使類風濕病人的癥狀加重。　　　　類風濕性關節炎不同類型的患者，其飲食宜忌也各不相同，分述如下：　　　　(1)風熱型和濕熱型：風熱型主要癥狀為關節遊走性疼痛，發熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數或弦數，血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液、舌質紅、苔白膩、脈滑數、血沉增快等表現。出現這些癥狀的病人應該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協助清除內熱;而不應食用溫熱性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重癥狀。　　　　(2)寒濕型：主要表現為關節腫痛或有積液，納差，大便搪薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應選用一些溫熱性的食物，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。　　　　(3)肝腎兩虛型：這型患者可表現為關節疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。　　　　另外,UGG bailey button，關於類風濕性關節炎病人的飲酒問題，也應根據病情辨證對待。因為酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒濕的表現時，可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者，則不適宜於飲酒，因為酒熱傷肝，酒濕傷脾，如再浸入附子、肉桂、細辛一類的熱葯，會加重內熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中，使藥酒性質偏涼。對於一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調料調味後飲用。說在為類風濕性關節炎患者配膳時要根據病症的陰陽、虛實、寒熱，分別給予不同的飲食治療。　　　　一般來說，對於風痹者宜用蔥、姜等辛溫發散之品;寒痹者宜用胡椒、乾薑等溫熱之品，而禁忌生冷;濕痹者宜用苡米、黑豆等利濕之品;熱痹者一般濕熱之邪交織，葯膳要求清中能利，而不宜食用辛辣刺激之品。　　　　其次，在烹飪日常飲食時，為避免食物的有效成份被破壞，或使食物的性質發生改變，失去治療作用，一般不採用炸、烤、熬、爆等烹調方法，而多採取蒸、燉、煮、煲湯、酒浸、泡等方法，使烹飪的食物既美味可口，又使其保持藥性，且烹飪時以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油為佳。　　　　再次，類風濕性關節炎患者的日常飲食有合理有節制。因類風濕性關節炎病人，常見久病體虛，所以在進食時要守時、適量，不可暴飲暴食、飢餓失常。飲食應遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽的原則，少量多餐，少食刺激性食物，多味佳可口易消化的食物。且膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。此外，類風濕關節炎患者的日常飲食應味佳可口、增強食慾的飯菜且以素食為主，可適量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果，如蘿蔔、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、乾果及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。病人在飯後也可食用蘋果、葡萄等水果，也可適當飲用一些不含任何添加劑的果汁等天然飲料。　　類風濕性關節炎的飲食：　　　　由於類風濕性關節炎病程遷延，恢復緩慢，患者必須長期服藥治療，配合飲食調理不僅可以增加療效，而且可以彌補藥物治療的不足和抑製藥物的毒副反應，對該病的治療與康復十分有益。類風濕性關節炎患者食療的基本原則是：辨證配食，具體的治療方法是：「虛者補之，實者瀉之」，「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之」，也就是　　豆腐、芹菜、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用於緩解腫脹癥狀。　　3、多種青　　由於類風濕患者處於長時間的慢性消耗中，要注意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物，主張患者多食蔬菜、水果、補充維生素和鈣質，對過去曾明顯誘發或加重自己病情的食物應避免食用。　　宜：有利於緩解類風濕性關節炎　　a.苦瓜、苦菜、絲瓜等具有清熱解毒的功效，可緩解局部發熱、疼痛等。　　b.薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等具有健脾利濕的功效，可緩解關節腫脹等　　c.蛇類、蟲類等可活血、通絡、祛風止痛，用於緩解局部紅腫熱痛癥狀，是作用較強的食物。　　d.應多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品，可提高人體免疫力，促進新陳代謝。　　忌：　　a.不宜過多的吃高脂肪類食物：脂肪在體內氧化過程中可產生酮體，對關節有很強的刺激，如過量牛奶、肥肉、油炸製品等，炒菜、燒湯也宜少放油。　　b.不宜過多吃動物內臟和海產品，因其中含較高的嘌呤可能會使關節癥狀加重。　　c.不宜食用海產品：如海帶、海參、海魚、海蝦等。海產品屬於高嘌呤食物，用後容易在體內產生過的的尿酸，被人體吸收後，能在關節中形成尿酸炎結晶，使關節腫脹加重。　　d.不宜過度食用過酸、過鹹食物：如花生、白酒、白糖、及雞鴨魚肉蛋類等。酸性食物攝入過多，體內酸鹼度值一過性偏高，消耗體內的鈣，鎂而加重骨質疏鬆，致病情加重。過鹹的食物像鹹菜、鹹蛋、鹹魚，使體內鈉離子增多加重病情。　　e.不宜過多服用刺激性強的食物，如生蔥生蒜、辣椒等，尤其是急性期的病人及陰虛火旺病人最好忌用。　　f.不宜過多的攝入糖，尤其是長時間服用糖皮質激素的病人，可導致糖代謝障礙。　　g.不宜過多的飲酒。　　關於類風濕性關節炎飲食應注意些什麼　　　　很多類風濕性關節炎患者在治療類風濕性關節炎時，經常會把類風濕性關節炎飲食這項內容給忽視掉。而這也是很多類風濕性關節炎患者為什麼治療類風濕性關節炎效果不佳的原因之一。為了人人都能有一個好的類風濕性關節炎治療效果，下面我們就來介紹一些在類風濕性關節炎飲食時對類風濕性關節炎治療有害的食物。　　　　長春骨傷醫院骨科專家認為，在類風濕性關節炎飲食時對類風濕性關節炎治療有害的食物有：　　　　①不宜服用於病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等，尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。　　　　②過酸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內正常的酸鹼度值，則會使體內酸鹼度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。　　　　③過鹹類：食鹽用量也應比正常人少，若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等，會使體內鈉離子增多，會造成鈉鹽瀦留，而加重患者的癥狀。　　　　④海產類：病人不宜多吃海產品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收後，能在關節中形成尿酸鹽結晶，使關節癥狀加重。　　　　⑤高脂肪類：脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，並且對脾胃功能也有一定損害。脂肪在體內氧化過程中，能產生酮體，而過多的酮體，對關節有較強的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪類食物，如穀類(小麥、穀物、燕麥、黑麥)、牛奶、奶製品、茶、咖啡、柑橘屬的水果等。類風濕性關節炎病人吃這些食物後可能會產生不良的反應，使RA的臨床癥狀加重關於這些食物引起病人不耐受的原因，有多種解釋，其中包括過敏、腸道通透性增加和腸道菌群失調等。食物特別是未經消化完全的某些大分子物質，具有較強的抗原性，可以引起機體的過敏反應。這種過敏反應，不同於一般的I型超敏反應，因為在大多數類風濕性關節炎病人的血循環中，並沒有大量IgE的產生和嗜酸性細胞增多。　　類風濕性關節炎的飲食禁忌：　　(1)飲食要節制。飲食要定時、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔，傷及消化功能。　　(2)飲食宜清淡。風濕性關節炎患者經常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾，二則可以保持較好的脾胃運化功能，以增強抗病能力。　　(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五穀雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應搭配合理。　　(4)正確對待食補與葯補。無論食補還是葯補，對風濕性關節炎患者都是有益的，但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力雖是營養佳品，但體內有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食；人蔘、白木耳、阿膠雖能補氣養血，但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛。　　【苡仁絲瓜粥】　　配方： 苡仁150克，薄荷15克，豆豉50克，絲瓜100克,Ugg boots。　　製法： 將絲瓜去皮洗凈後切成塊，薄荷、豆豉擇洗凈，放入鍋內，加水1500毫升，沸後用文火煎約10分鐘，濾汁去渣。薏苡仁洗凈後與絲瓜一同倒入鍋內，注入葯汁，置火上煮至苡仁酥爛。食時可酌加糖或鹽調味。　　功效： 清熱利濕，解表祛風。　　用法： 可作早晚餐服食或作點心服用。　　【木瓜薏仁粥】　　配方： 木瓜10克，薏苡仁30克，白糖1匙。　　製法： 木瓜、薏苡仁洗凈後，倒入小鍋內，加冷水一大碗，先浸泡片刻，再用小火慢燉至薏苡仁酥爛，加白糖一匙，稍燉即可。　　功效： 祛風利濕，舒筋止痛。　　用法： 每日食用，不拘量。　　【蜜汁木瓜】　　配方： 川木瓜1個，蜂蜜300毫升，生薑2克。　　製法： 將本瓜去皮瓤切片，加水適量，放入蜂蜜、生薑煮沸，微火煮10分鐘即可。　　功效： 祛風利濕，舒筋止痛。　　用法： 喝湯食木瓜，量自酌
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