營養學教授輔食添加問答篇-20180315

　　輔食添加問答篇

　　媽媽（以下簡稱Q）：寶寶什麼時候可以開始添加輔食？

　　劉主任（以下簡稱A）：寶寶會讓你知道何時他準備好要吃輔食了。他會顯現出一些徵兆，表示他已準備好要開始接受其他食物了。

　　1.每次伸出手來想抓東西，或抓到了東西就往自己的嘴裡送，或是喜歡抓媽媽正要吃的東西。

　　2.寶寶背部發展到稍加扶持便可坐著，你可能還發現到他已經開始長牙了。

　　3.當寶寶準備要接受輔食時，舌頭及嘴部的肌肉將發展至可以將舌頭上的食物往嘴巴後面送，一起來完成這個咀嚼的動作。

　　Q：輔食的種類有哪些？

　　A：根據不同性狀，嬰兒食物可分為液體食物、泥糊狀食物和固體食物三大類。

　　1.液體食物主要指母乳和配方奶，其次是其他奶類，以代乳粉作為嬰兒早期食物不如奶類好。

　　2.泥糊狀食物可分為兩大類：一是工業化泥糊狀食物，包括米粉和瓶裝泥糊狀食物；二是家庭製作的泥糊狀食物。

　　3.固體食物是指比泥糊狀食物更成型，但比成人固體食物更為細軟的食物。

　　根據不同來源，嬰兒食物分為植物來源性食物和動物來源性食物兩大類。植物來源性食物包括穀類食物，如米面、蔬菜、水果等；動物來源性食物包括肉類、禽類和奶類、蛋類等。

　　Q：輔食應以米飯為主，還是以麵食為主？

　　A：最好選擇米飯，因為麵食含麥類成分，麥粉容易引起寶寶過敏，所以開始添加輔食時，先選用米類的食品。為增加其熱量，可適當添加一些植物油或混合豆科植物(如蠶豆、豌豆、扁豆等)；為提高其蛋白質含量，可適當加些牛奶粉、魚蛋白粉、蛋黃粉、濃縮大豆蛋白等。家庭製作輔食時，注意食物的體積應當小些，但熱能密度要大些。

　　Q：製作輔食的調味品用量跟成人一樣嗎？

　　A：嬰幼兒食品應為溫和、單純的味道，不宜過咸過甜，不宜用成人的口味和喜惡來衡量，而應從食品質量和營養需要出發。一旦習慣了添加調味品的成人食品，寶寶對以往清淡的嬰幼兒食品就不再感興趣了，也很難養成良好的飲食習慣了。

　　Q：寶寶不吃輔食怎麼辦？

　　A：寶寶對一種新的食物表示拒絕，這是一種基本的防護本能，是寶寶同環境建立關係時完全正常的表現。此時，您應耐心地少量多次哺喂，直至他完全適應這一新提供的食品為止。一般經過先舔、勉強接受、吐出、再喂、吞咽等過程，反覆5～15次，經過數天寶寶才能毫無戒心地享受開始拒吃的食物。稍微大些，寶寶味覺發育了，還要注意食物的色、香、味、形，從而誘發食慾，保持寶寶對食物良好的興奮性。

　　Q：如何辨認寶寶對吃的輔食是否適應？

　　A：寶寶吃了輔食後表現得很愉快，精神和睡眠也都不錯，就說明比較適應。

　　一般來說應及早給寶寶添加固體食物，雖然有時會遇到一些情況，比如吃什麼拉什麼，但是，只要寶寶不哭不鬧，照吃照玩，就屬正常，只是食物沒有起到增加營養的作用。慢慢地，寶寶在「訓練」中適應了，對吃進去的食物也能夠完全地消化、吸收了，大便的性狀也就好轉了。

　　Q：一天中什麼時候吃輔食較好？

　　A：您自由選擇，可以在母乳餵養之後，也可以在母乳餵養的間歇添加。在母乳餵養之前喂，有利於寶寶對輔食的接受，因為這時的寶寶處於飢餓狀態，讓他嘗嘗輔食的味道，比較容易接受。一般多在母乳餵養後再給他吃輔食，這樣可以保障母乳或配方乳的攝入。

　　Q：如何保證輔食製作的衛生？

　　A： 1.在準備食物和餵食前，寶寶和看護人均應洗手；

　　2.食物製作後應馬上食用，吃剩的食物要儲存適當，以免變質；

　　3.用潔凈的餐具準備及盛放食物；

　　4.喂寶寶的時候，用潔凈的碗和杯子；

　　5.避免使用奶瓶，因其不易清潔。

　　Q：添加輔食後，寶寶腹脹、拉肚子，該怎樣處理？

　　A：可能與輔食添加不當有關，此時應調整一下所喂的食物，或暫停添加輔食，儘可能多喂母乳。輔食中含蛋白質或糖太多，寶寶食用後產氣或不易消化而導致腹脹，建議服用一些助消化葯。添加的輔食必須適合寶寶消化的特點，如果吸收少排出多，就會造成寶寶腹瀉。

　　Q：寶寶添加輔食後，體重為什麼反而減輕了？

　　A：這說明營養不足，尤其是能量不足。對於寶寶來說，輔食的營養比不上母乳或配方乳。開始添加輔食時，應該保持寶寶每天的母乳攝取量，而不是減少，更不是取消。另外，如果寶寶吃的輔食過於清淡，蛋白質、能量和多種營養素含量不足，體重也會下降。

　　Q：6個月左右的寶寶應該添加哪些新的輔食？

　　A：6個月以後,嬰兒會用手抓東西吃,這是嬰兒學習如何利用不同肌肉共同完成一個動作的重要發育過程。可以讓嬰兒抓著小塊麵包或餅乾吃,再給些小塊水果、蔬菜和乾酪等,並嘗試著給寶寶加一些肉泥、肝泥等動物性食物。

　　Q：7個月的寶寶，可以喝酸奶嗎，需要加熱嗎？

　　A：7個月的寶寶可以喝酸奶，因為酸奶的營養價值很高，同時有助消化。但不能用酸奶代替母乳或配方奶，因為酸奶吃多了會導致血液酸化。是否加熱因寶寶的習慣而定，而且加熱時溫度不宜過高，以免破壞營養成分。

　　Q：母乳餵養的9個月的寶寶，添加的輔食應以蔬菜為主還是以魚、肉為主？

　　A：光吃蔬菜不吃肉或是光吃肉不吃蔬菜，都屬於不正確的餵養行為，會對寶寶的營養狀況造成損害。輔食添加一般都從穀物和蔬菜開始，隨著月齡的增長，應逐步添加魚、肉，並注意食物的合理搭配。當遇到困難時，不可強迫餵食，應多鼓勵，也可以做成小包子、小餃子等，這樣既有菜又有肉，營養充足。9個月的寶寶每日食物中應儘可能加一些肉類食物，但這不意味著以肉為主。

　　Q：快9個月的寶寶能跟大人吃一樣的食物嗎？

　　A：原則上，寶寶12個月時應與大人吃一樣的食物，您應及時、大膽地給9個月的寶寶添加固體食物。食物越粗糙，對寶寶口腔、胃腸壁的力學刺激就越大，腸壁肌肉的推動力也就越大，這樣才能練出寶寶強有力的消化道推動力。

　　Q：1歲後，寶寶的飲食結構需要做哪些調整？

　　A：營養學家們用《平衡膳食寶塔》形象地表述了食用各類食物的比例關係。可以把《平衡膳食寶塔》看作是一個等腰三角形，將兩斜邊分成5等份並畫上連線。在最底層的是穀類食物，每人每天應吃的最多；底層上的第二層是表示蔬菜、水果的進食量，每人每天應吃的量與底層相當；第三層是魚禽肉蛋等動物性食品，包括魚蝦類、畜禽肉和蛋類，第四層是奶類和豆製品，這兩層對於兒童膳食的質量，即營養物質是否充足十分關鍵；最上層塔尖是糖、鹽和油脂類，每天攝入量不宜過多。1歲後寶寶的飲食結構應當遵循以上原則去做。

　　編輯：幽幽草

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