五運六氣概說（2）

3.5 大、小司天

六氣者，如∶

厥陰風木司天，少陽相火在泉，是為風火之氣。

少陰君水司天，陽明燥金在泉，是為火燥之氣。

太陰濕土司天，太陽寒水在泉，是為濕寒之氣

少陽相火司天，厥陰風木在泉，是為火風之氣。廣東省中醫院腫瘤科鄧宏

陽明燥金司天，少陰君火在泉，是為燥火之氣。

太陽寒水司天，太陰濕土在泉，是為寒濕之氣。

而運轉司天化氣有大小之別，茲分述如下∶

3.5.1 大司天

（1）大司天之計法

《天紀大論篇》雲∶「帝曰∶上下周紀，其有數乎？鬼臾區曰∶天以六為節，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。君火以在天明，相火以在地位，五六相合，而七百二十氣為一紀，紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣。」

「至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。謹奉天道，請言真要。」

天地之至數，五日為候，三候十五日為一氣，二十四氣為一年，六年天氣循環一周，謂之一備。五歲、五行遷轉皆盡，謂之一周；三十年七百二十氣為一小紀；一千四百四十氣為六十年，是一周。擴而大之，以六十年為一大氣，三百六十年為一大運。

五運六氣迭乘，滿三千六百年為一大周，以五運言之亦然。以六十年為一中運，三百年為一大運，十二大運為一周，亦以三千六百年為一大周。此亦各以五運六氣相互推衍。

明薛方山先生作《甲子會紀》溯自黃帝命大撓作甲子，貞下起元，從下元厥陰風木運始，以厥陰為下元，則少陰為上元，太陰為中元。復以少陽為下元，則陽明為上元，太陽為中元，而配以厥少太，少陽太之六氣。於黃帝八年起數，前三十年為厥陰風木司天，後三十年為少陽相火在泉，以次類推，至1984年為第七十九甲子下元之始。其詳情見後∶

（2）大司天之例證

a.王士雄所見四十二年霍亂

王士雄生於清嘉慶13年，西元1808年，卒於同治7年，1868年，而1804至1864年為少陽相火司天，厥陰風木在泉。故所值為火風燎原之運。

考王氏醫案《隨息居重訂霍亂論》、《王氏醫案》、《王氏醫案續編》、《王氏醫案三編》、《當硯錄》^[108]治霍亂案中有記年歲者，由1821辛已至1862壬戍，共四十年中計發生霍亂之年有：1821辛巳、1837丁酉、1851辛亥、1852壬子、1857丁巳、1861辛酉、1862壬戍。皆是相火之熱證。簡述如下：

1821年，楊素園記道光元年（即1821年）：「直省此證大作，一覺轉筋即死，京師至棺木賣盡，以席裹身而葬，卒未有識為何證者。俗傳食西瓜者即死，故西瓜賤甚。余時十一，輒與同學者日日飽啖之，卒無恙。」烏程汪曰禎亦記云：「楊氏之論極是，余於是年，亦是食西瓜而闔家無染病者。」

王清任亦於《醫林改錯》記此事云：「道光元年，病吐瀉轉筋者數省。或曰既是疫，何以芩連姜附亦有或效者？余曰：芩連效在邪勝之時；姜附效在正虛之時。亦有服藥終不效，必針刺而得愈者，試看所流之血，僅是紫黑，豈不是疫火之毒深入於營分哉？」

可知此年霍亂，為火熱之證。

1837年丁酉，杭州沈氏婦患此即音啞厥逆，脈弦細以澀，兩尺如無，口極渴，而沾飲即吐，足轉筋，王氏用《金匱》雞矢白散例而處蠶矢湯，而熱散筋軟。後王氏治相類者數人，悉以是法出入獲效。惟服附子者難治。

1840年庚子夏，王某患霍亂轉筋，大汗如雨，一息如絲，王氏用洋參、枇杷葉、龍牡、蠶砂、木瓜、扁豆、苡仁、滑石、桑葉、石斛、豆卷、地漿煎服清熱利濕愈。

1842年壬寅秋，戚媼患霍亂轉筋，投蠶矢湯，兩服而瘥。三日後忽倦卧不能反側，不言不食不飲。邀近一老醫，以為霍亂皆屬於寒，定附子理中。商之友人王安伯，勸前服熱葯而吐瀉止，知非寒證，乃由王氏處以人蔘、麥冬、知母、葳蕤、木瓜、扁豆、石斛、白芍、苡仁、甘草、茯苓而愈。

1851年辛亥秋陳嫗霍亂轉筋，已目陷形消，肢冷音颯，脈伏無溺，口渴汗多，腹痛苔黃。令先服西瓜汁，方用石膏、知母、麥冬、黃柏、芩、連、竹茹、木瓜、威靈仙、略佐細辛分許，覆杯而愈。

《歸硯錄》記，1852年壬子夏，王氏次子患乾霍亂，身熱不渴，舌燥無苔，六脈俱伏，痛在胃脘，連及胸肋。與地漿一碗，熱少定。少頃又作，因數投大承氣湯，痛下行，伏於少腹右角，按之始痛，有小塊。遂重用當歸、杞子、萎仁、佐以桃仁、紅花、少加牛膝、下紫黑血一塊而愈。

1857年丁巳，王氏三侄壽和甫，凜寒身熱，筋瘛面紅，譫妄頻汗，四肢厥冷，苔色黃膩，口渴唇紅，用枳實梔豉湯加菖蒲，干蘿菔葉煎，入玉樞丹灌之，次日譫妄減而腹痛吐瀉，邪轉霍亂，再加蘇葉，川連而愈。

1861年辛酉一男子霍亂轉筋，胸次拒按，王氏以蘆菔子、枳實、檳榔愈之。一婦五內如焚，目陷聲嘶、苔黃大渴，啜飲即吐。肢厥脈伏，取冷雪水灌之，遂不吐，更以石膏、知母、黃連而愈。

1862年壬戍三月間，一童子嬉戲間，忽吐瀉轉筋，歸家即斃。不久，傳染漸廣，四月初一紙客抵杭，已舌卷囊縮，口開苔黑，不可救藥矣。

計四十二年中七次發作，概皆相火風木之霍亂轉筋。可知：同一氣化之病可漫延一大司天。可證《素問·天元紀論》所云六十年一大司天之理不誤。

b.宋韓祗和所見三十二年寒濕

韓祗和於《傷寒微旨論》記自至和元年，西元1054年，至1086年，亦即元祐丙寅，共32年，年年夏至前皆寒濕為病，投理中而愈。可知此三十二年中同一氣運。乃知大司天非泛泛之論。類此之案，醫學史中斑斑可考。

3.5.2 小司天

首以年配六十甲子論其五運六氣，再以月令分日，五行用事論之。大而至年，小而至時日，莫不在司天之運氣概括中。

4 五運六氣與疾病之治療

《素問至真要大論》雲∶

「夫百病之生也，皆生於風、寒、暑、濕、燥火以之化之變也。」

可知六氣之變化乃百病之因。而六氣因天氣之變化造成人生病之因。故《靈樞百病始生篇》雲∶

「風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人，其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大成乃成。」

此處指出大病之因為天時之盛衰。而天時有遷異，人乃有大病。

以下分數端來說明運氣遷異，疾病乃生之理∶

4.1 五運太過不及與疾病的發生及治療

六甲年土運太過，雨濕流行，濕病乃生，腎氣受邪，當除濕補腎。

六己年，土運不及，木氣乘旺，反見風化，風病乃行，當益脾平肝。

六丙年水運太過，寒氣大行，寒病乃生，心火受邪，當逐寒補心。

六辛年水運不及，土氣乘旺，反見濕化，濕病及行，當補腎除濕。

六戊年火運太過，熱氣太行，熱病乃生，肺金受邪，當降火補肺。

六癸年火運不及，水氣乘旺，反見寒化，寒病乃行，當補心逐寒。

六庚年金運大過，燥氣流行，燥病乃生，肝木受邪，當清燥補肝。

六乙年金運不及，火氣乘旺，反見熱化，熱病乃行，當清肺瀉火。

六壬年木運太過，風氣大行，風病乃生，脾土受邪，當平水補脾。

六丁年木運不及，金氣乘旺，反見燥化，燥病乃行，當補肝清燥。

以上是十干年，氣之太過不及，治療之大原則。

4.2 運氣合藏府經絡

五運化自五行、五質、五氣。六氣化自天地陰陽六質六氣。

六質者，即經曰：「木火土金水火，地之陰陽也。」生長化收藏下應之。

六氣者，即經曰：「風、暑、濕、燥、寒、火、天之陰陽也。」三陰三陽上奉之。是以在地之火分為君火、相火。在天之氣分為熱氣暑氣。為合人之五臟六腑包絡十二經也。

（1）天干陰陽合而為五，故主五運：

甲化陽土，合人之胃。己化陰土，合人之脾。

乙化陰金，合人之肺。庚化陽金，合人大腸。

丙化陽水，合人膀胱。辛化陰水，合人之腎。

丁化陰木，合人之肝。壬化陽木，合人之膽。

戊化陽火，合人小腸。癸化陰火，合人之心。

相火屬陽者，合人三焦；相火屬陰者，合人包絡。

天干合人之五臟六臟十二經也。

（2）地支陰陽合而為六，故主六氣：

子午主少陰君火，合人之心與小腸。

丑未主太陰濕土，合人之脾與胃。

寅申主少陽相火，合人之三焦包絡。

巳亥主厥陰風木，合人之肝膽。

4.3 五運六氣主病與用藥

五運六氣因其客主加臨，各有主病，見於《素問至真要大論》，《氣交變大論》，《五常政大論》，《六元紀大論》。

至於太過與不及，客主加臨之用藥，陳無擇之三因方，陸九芝之內經運氣病釋，說明甚詳。

4.4 運氣化生之原則

4.4.1 氣之正化、邪化

4.4.1.1 正化：交五運六氣之日之時，正當其日其時，而氣即至，則為正化平氣。

4.4.1.2 邪化：

（1）氣淫：即時未至，而氣先至，來氣有餘，太過。太過則相刑。例如：木氣有餘，克我之金不能製作，金反受木之侮。且土亦必受克。其年若見肝病為正邪，見肺病為微邪，見脾病為邪賊。他病以此類推。故難經五十難云：「病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪。何以別之？然！從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。何以言之，假令心病中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。」此即五運六氣相生相剋相制之所生病也。

（2）氣迫：時已至，而氣未至，來氣不足，則為不及。例如：

木氣不及，則我克之土，無畏妄行。則生我之水必受病。木衰金乘其衰，亦來刑木為病。其年若腎病為實邪，見心病為虛邪，則肺病為賊邪。

4.4.2 運氣亢害承製之生病∶

4.4.2.1 亢病∶五運六氣太過而極謂之亢，亢則必害我所勝者也。

4.4.2.2 有制：例如∶

木亢極，害我所勝之土。則土之子金起而制木。木畏承受其制，則不敢妄刑彼母。

五行有此承製之道，自相和順，則生化不病矣。無制則∶

（1）生勝病、受病：例如∶

木亢盛而無制，則肝生勝病。受病者脾，二經同病。

（2）衰則生復病受病，例如∶

木盛而後必衰，土之子金，則乘衰而復勝母之仇，則生復病。復病者肺，受病者肝，二經同病。

4.4.2.3 不及則生郁病、發病，例如：

木不及則被金遏抑，屈伏不伸而木郁之病生。

然被郁極則發，例如∶

木氣不及，不能令子火旺，故不能復。所以必待其得位時而後乃發。雖發而不為他害，但自為災病。亦由本氣弱耳。方其未發之時，與勝病同，即金旺病肺。及其已發，不復病肺，惟病肝。五郁之發，各有其時；火郁待三氣火時而發，土待四氣，金待五氣而發。水郁不待終氣，每發於二氣三氣二火之時，以水性陰險，見陽初退即發。木生風，善行數變，發無常時。以上為勝復一般之原則。

4.5 運氣加臨主病原則

（1）邪之中人在天符之年，名曰中執法，是犯司天。

天氣天陽也，陽性速，故其病速而危。

邪之中人在歲會之年名曰中行今，是犯在泉地氣地陰也，陰性徐，故其病徐而持也。

邪之中人在太乙天符之年，名曰中貴人，如君主，是犯司天在泉之氣，天地之氣俱犯，故其病暴而死也。

《六微旨大論》雲∶「帝曰∶其貴賤何如？歧伯曰∶天符為執法，歲位為行令，太一天府為貴人。帝曰∶邪之中人也奈何？岐伯曰∶中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。」

（2）六氣客主加臨之順逆，亦可使疾病之發生有輕重緩急之不同。

《六微旨大論》雲∶「君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病逮，其害微；所謂二火也。」

二火指君火相火，雖同氣相得，然有君臣順逆之嫌。君火，君也，相火，臣也。二火相臨，謂司天加臨中運，六步客主加臨，君火在上相火在下，為君臨臣，則順，順則病遠，其害小。

如∶子午之歲，其司天為少陰君火，此為客氣三之氣，其主氣之三之氣，少陽相火在位，以君火臨相火，是為君位臣，則順。其病遠。

寅申之穢，論少陽相火司天，司天主上半年之氣，故當其主氣乃少陰君火在位，以臣犯君，其一病近、其害速，故逆。

（3）病之順逆勝復原則∶

勝則必有復，陰陽循環之道也。勝病時除，復病即萌，此乃病進退之機。勝已而復，復已又勝，本無常數。必待彼此氣衰乃止，自然之理也。

有勝則復，無勝則否，勝繳復微，勝甚復甚。至於其理則有二：

①時有常位而氣無必：時有常位，謂勝之時在前司天天位主之，自初氣以至三氣，此為勝之常也。復之時在後在泉，地位主之。自四氣以至終氣。此為復之常也。氣無必者，應勝之年而無勝也。

②六氣主客有勝無復，唯有順逆而已：有勝無復，即以客行天令，時去則已。主守其位，順承天命。其順逆之情形即如前述，主勝客則違天之命，而氣化不行，為逆。客勝主別上臨下奉，政令乃布，故為從為頗。

5 標本中氣在臨床上的運用

5.1 何謂標本中氣

標本中氣是治療原則之一。以陰陽六氣之理論說明人與天地形氣相感之規律，指示後人臨證治療之大法。何謂標本中氣？

《素問六微旨大論》云：「少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陽；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下中之見也。見之下氣之標也。本標不同，氣應異象。」

風、熱、濕、燥、寒、火是天之六氣，為本。少陽、太陽、陽明、少陰、太陰、厥陰，三陰三陽，為六氣之標。與標氣互為表裡之氣者為中之氣。

本氣之下為中見之氣，中氣之下為標氣。標本之氣，各有其陰陽寒熱之不同。如下圖∶

5.2 標本中氣與臟腑經絡

人生存在氣交之中，因天地有非常之變，感而成病。在疾病傳變過程中，六氣有相應之變化。配合臟府經絡而言，臟府為本，居里；十二經為表，居表；與臟府相表裡者為中氣，其標本中氣與從化現象如下圖∶

5.3 標本中氣與三陰三陽、六氣

六氣與三陰三陽既有標本中氣的區別，又有相互從化之關係。《素問至真要大論》云：「六氣標本，所從不同，奈何？歧伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：原卒聞之。歧伯曰：少陽、太陰從本；少陽太陽從本從標；陽明、厥陰不從標本，從乎中也；故從本者，化生於本。從標本者，有標本之化，從中者，以中氣為化也。」

其理由如下：

(1)少陽本火而標陽，太陰本濕而標陰。二者都是標本同氣，故從本。

然少陽、太陰亦有中氣，為何不言從中氣？因為少陽之中氣厥陰風木，木火同氣，木從火化，故不從中。太陰之中是陽明燥金，土金相生，燥從濕化，故不從中。

(2)少陰、太陽或從標，或從本者：因少陰標陰而本熱，太陽標陽而本寒，標本異氣，或從寒化，或從熱化，變化最多。此外，少陰之中乃太陽寒水；太陽之中為少陰君火。同於本則異於標；同於標則異於本，故皆不從中氣。

(3)陽明、厥陰不從乎本而從中者，因陽明之中氣為太陰濕土，土燥從濕化。厥陰之中氣為少陽相火，木（風）從火化。同時，陽明之燥遇到中見太陰之氣則不燥，厥陰風木遇到中見少陽之火，則木燔，所以陽明、厥陰遇到中見之氣，則從乎中氣。

總之，標本生化以風遇火則火化，以燥遇濕則濕化，這是同氣相求。由於有此不同，故其氣也應有所不同。

天道六氣之變化相移如不能與節氣相應，就會有勝、復、太過、不及之變，形成六淫邪氣，人感之則病。同時人身臟府經絡又有虛實之不同，所以疾病之發生，變化多端，而古人於長期之實踐中摸索出以上之規律。從本，即病邪之發生從於本氣；從本從標，即病之發生有從標氣，有從本氣。從中，即病之發生從於中氣。

《素問至真要大論》雲∶「是故百病之起有生於本者，有生於標者，有生於中氣者。有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者。有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也，若順，逆也。」

「故曰∶知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問（適當施行治療亦無猶豫），此之謂也。不知是者，不足以言診、足以亂經。故大要曰∶粗工嘻嘻（驕傲自得），以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。」

「夫標本之道要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言標與本，易而無損（容易治療而無損害）。察本與標，氣可令調。明知勝復，為萬民式，天之道畢矣。」

5.4 標本中氣與《傷寒論》六經病

可知欲明白百病之害，易而無損，須知氣之標本從化。茲以《傷寒論》中太陽病為例分析於下。

太陽指足太陽膀胱經、手太陽小腸經。以滎氣流注言，手太陽小腸經傳足太陽膀胱經。二經之流注與主病如下∶

（1）手太陽經，接自手少陰之少沖穴，脈起手小指之端少澤穴。由是循手外側之前谷、後溪，上腕出踝中，歷腕骨、陽谷、養老也。

自養老直上，循臂骨下廉支穴，出肘內側兩骨之間，歷小海穴，上循臑外後廉，行手陽明手少陽之外，上肩循肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞，乃上會大椎。因左右相交於兩肩之上。

自交肩上入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分絡心。循胃系下膈，過上脘、中脘抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分屬小腸。

其支者，從缺盆循戲曲之天窗天容，上頰抵顴。上至目銳眥，過瞳子髎，卻入耳中，循聽宮而終。

其支別者，別循頰上，抵鼻，至目內眥睛明穴，以交於足太陽也。

是動病：嗌痛、頷腫，不可以顧，肩似拔、臑似折。

是液所生病者：耳聾、目黃、頰腫、頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。

（2）足太陽膀胱經

足太陽經，接自手太陽經之聽宮穴。脈起目內眥之睛明，上額循攢竹，過神庭、歷眉沖、曲差、五處、承先、通天。自通天轉行左右相交於巔上百會也。

其支者，從巔之百會穴，抵耳上角，過率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨。

其直行者，由通天穴後，循絡卻玉枕、入絡腦，復出下項，抵天柱也。自天柱而下過大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁，下行歷大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、鬲俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞。由是抵腰中，入循膂絡腎，下屬膀胱。

其支別者，循腰踝下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎、下貫腎、至會陽、承扶。殷門、浮髎、委陽、入腘中之委中也。

其支別者，挾脊兩旁第三行之諸穴，自天柱而下，從膊內左右別行，下貫胛膂，歷附分，魄戶、膏盲、神堂、言喜意、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊。下歷尻膂、過髀樞、循髀外之後廉、髀樞之里，承扶外一寸五分之間，而下與前之入腘中者相合，下行循合陽穴，下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、跗揚、出外踝後之崑崙、仆參、申脈、金門、循京骨、束骨、通谷、至小指外側端之至陰穴，以交於足少陰也。

是動病：上沖頭痛（肝經循喉嚨之後，上入頏顙，行大迎、地倉、四白、陽白之外，連目繫上出額。行臨泣之里，與督脈相合於顛頂之百會也。肝木本性強悍、膀胱之水能柔筋。今水少不能涵木，木性直上沖，故頭痛）。

目似脫（水竭不能生木則目筋弛）、項似拔、脊痛、腰似折，髀不可以曲（太陽之精氣不能奉養督脈，致關節失和，曲伸不能）、腨如裂、腘如結（壬水不能奉甲木）是主筋所生病者，痔、瘧、狂、癲疾、頭囪項痛、目黃、淚出、鼽衄、項、背、腰、尻、

腘踹、腳皆痛、小趾不用。

是以傷寒論云：「尺寸俱浮者，太陽受病也，當一、二日發，以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。」此即指手足太陽受傷寒之邪所生病之簡述。茲說明其從本從標之意義：

A．從標：太陽為巨陽，從標即主人身最外之陽。寒邪傷陽，故太陽為病一、二日發。《內經》曰：「風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，是傷寒為病熱也。」因此太陽病之標病如下：

一太陽之為病，其脈浮，頭項強痛而惡寒。

二太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者，名為中風。

三太陽病，或已發熱，或未發熱必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者名曰傷寒。

四太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。

五病有發熱惡寒者，發於陽也。

以上五條為太陽經傷寒或中風，標陽表證。

B．從本：膀胱為津液之府，主藏津液。若得氣海之氣施化則溲便主泄，引發命門之火，蒸運膀胱之水，化氣上行，透出肌肉之外而為汗，以保衛外之氣。如衛氣足即壬水丙火氣足。反之氣不足則化寒。傷寒論中誤汗以傷心腎之陽，則出現寒水之變證，即為從本而化。舉例如下：

一、太陽病，發汗、遂漏不止、其人惡風、小便難、四支微急、難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

按：內經曰：「膀胱者州都之官，津液藏焉。」氣化則能出，小便難者，汗出亡腎陽，津液竭，不能施化。《針經》曰：「液脫者骨屬屈伸不利。」

承淡庵先生云：「灸神闕，關元，陰郄。關元為小腸之募，足三陰任脈之會。又為三焦之氣所生之處，乃培腎固本，補益元氣，回陽固脫要穴。陰郄為心經郄穴，可安神潛陽。」即為從太陽之本氣，取關元以驅寒。

二、傷寒脈浮，自汗出、小便數、心煩微惡寒、腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也。得之便厥。咽中干、煩躁吐逆者作甘草乾薑湯與之，以復其陽。

下之後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。按：此為陽氣虛，陰寒氣盛。

三、發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥，生薑各一兩，人蔘三兩新加湯主之。按：此為營血不足；心陽不足以營身故疼痛。

四、太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，桂枝去芍藥方中加附子湯主之。

五發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓、桂枝、甘草、大棗湯主之。按：汗者心之液，發汗後臍下悸者，心氣虛而腎氣發動也。承淡庵先生云：可灸水分，關元、腎俞。

以上為太陽誤汗下，乃太陽寒化之諸證。