牛奶激素含量：增長的煩惱

有研究顯示，現在消費的牛奶中雌性激素含量較100年前明顯增加，牛奶中的雌激素是否會影響兒童的生長發育和生殖系統發育等，目前研究資料甚少，是現代食品激素安全所面臨的新課題，不過目前的一些實驗室研究已經指出其中的健康隱患

　　徐治國

　　8月15日，衛生部舉行的專題新聞發布會公布了「聖元乳粉疑致兒童性早熟」調查結果：患兒乳房早發育與所食用奶粉沒有關聯，目前市場上抽檢的聖元奶粉和其他嬰幼兒奶粉激素含量沒有異常。不過，此事件暴露出食品檢測和管理中的問題。武漢三名食用同一品牌的女嬰出現性早熟，懷疑奶粉含有激素的家長想弄個明白，卻送檢無門。「所有的檢測機構都不願意接手。」一位不願意透露姓名的檢測專家對《科學新聞》說。

　　消費者遭遇「送檢無門」，本能的知情權被無情地阻擋，對於懷疑有問題的食品，消費者究竟從何得到權威和專業的答覆？

　　檢測無門

　　根據《食品安全法》的相關規定，協會組織、消費者可以委託法律規定的有資質的食品檢驗機構對疑有問題的食品進行檢驗。「由於種種原因，現實中的確存在檢驗機構不接受個人送檢的情況。比如有些檢驗機構不具備送檢項目的檢測資質或能力。一些機構擔心樣品的來源，擔心有目的不純的送檢，還有一些機構怕承擔法律責任，不想介入糾紛等。消費者如果懷疑食品有問題，可以向衛生部門舉報，衛生部門接到舉報應組織進行檢驗。」衛生部有關負責人說。

　　8月10日，衛生部責成湖北省食品安全監管領導小組辦公室調查並及時公布結果，兩天後，衛生部直接介入事件調查，稱接受舉報。隨後，衛生部組織由疾控中心牽頭，內分泌、兒科、婦幼、食品安全等領域專家組成的專家組對事件進行調查。

　　衛生部的迅速介入，表明了政府對此事件的高度重視。某個側面，也許正是為了解答消費者所遭遇的送檢無門的窘境。

　　對於送檢無門，中國獸醫藥品監察所研究員王樹槐告訴《科學新聞》：「對樣品來源不清楚，誰都不願意負責。此外樣品量少，成本就高，如果要價高，別人還以為是敲詐，所以估計誰都不願意接。」目前，中國的實驗室管理很嚴格，國家認監委認證、認可之後，每3年要對實驗室硬體、人員等各方面進行考核，並且實驗室能做的檢測也只有幾項，如三聚氰胺、重金屬、激素等專項都要專家現場考核認證，超出實驗室檢測範圍的項目要申請。而這一程序申請非常繁瑣，且成本高昂。

　　不僅如此，中國目前還將檢測的技術方法也當標準限定。「這是阻礙科學進步的，是滯後的。以前美國和歐盟也是這樣，但上世紀90年代之後，就取消了，取而代之的是出台相關技術指南，實驗室按照標準操作流程操作，只要在最後的文書上簽字畫押負責就行。這樣反而能夠快速對應急事件做出反應。」前述專家這樣認為。

　　北京市疾病預防控制中心、中國檢驗檢疫科學院等檢測機構負責此次檢驗，採用國際通行的檢測方法（《動物源食品中激素多殘留檢測方法液相色譜-質譜-質譜法》GB/T21981-2008），主要對乳粉中雌激素和孕激素含量進行檢測。

　　「這項檢測技術是國際上最為先進的，可以肯定。」王樹槐說。

　　衛生部專家組成員之一、食品安全國家審評委員會檢驗方法委員會專家委員、北京市疾病預防控制中心研究員邵兵介紹，目前能開展類似檢測的機構有國家質檢總局、衛生部、農業部的一些實驗室，以及北京市的質量監控中心。這些機構都可以接受個人送檢。

　　但無疑具有資質的檢測機構在中國可謂寥寥。同時，檢測費用往往受到儀器設備、試劑成本的影響。只有同批檢測樣本多，成本才會有所下降。

　　「內外有別」

　　今年6月以來，中國乳業「新國標」正式實施，涉及生乳、巴氏殺菌乳、滅菌乳、發酵乳、調製乳等所有乳類和乳製品的食品安全國家標準。這是自「三聚氰胺事件」發生後，衛生部對這些標準進行的重新修訂。

　　其中，《食品安全國家標準乳粉（GB19644-2010）》中，關於乳粉的要求包括原料要求、感官要求、理化指標、污染物限量、真菌毒素限量、微生物限量、食品添加劑與營養強化劑等7項要求，但並沒有提及關於雌激素的檢測項目。

　　衛生部在發布會上公布，在抽調的奶粉樣品中，未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素（17β-雌二醇和雌酮）和內源性孕激素（孕酮和17α-羥孕酮）的檢出值分別為0.2~2.3μg/kg和13~72μg/kg，其中患兒家中存留樣品雌激素和孕激素檢出值分別為0.5μg/kg和33μg/kg。

　　其結論是：「檢測結果符合國內外文獻報道的含量範圍。」文獻資料顯示，美國、韓國、荷蘭等原料奶和市售牛乳中雌激素含量在0.16~4.4μg/kg，孕酮最高數值是98.0μg/kg（將液態奶按8:1換算為乳粉的含量）。

　　一位長期從事牛奶激素研究、小兒性早熟的臨床專家告訴《科學新聞》：「衛生部給出的國內外文獻標準是比較權威的，可信的。」

　　不過，奶粉中到底能不能含有雌激素？對此，衛生部新聞發言人、衛生部辦公廳副主任鄧海華給出的解釋是：奶粉里不允許檢出使用獸葯殘留的外源性性激素，世界上也不允許。

　　王樹槐說：「對於個體來講，其本身還有內源性雌激素。如奶牛體內天然產生的激素，這些激素人體內也含有。奶液中完全沒有雌激素是不可能的。」

　　目前，國際上內源性激素的含量研究仍處於循證階段，牛奶中激素的含量達到多少，就會對人體有影響？沒有一個統一的標準和說法，還需要長期研究。也許正因為如此，所以才有了衛生部發言人鄧海華的結論：「國內外都沒有制定牛乳中內源性性激素限量的標準，一般情況下不作為常規的檢測指標。但是在特殊情況下，比如北京奧運會期間，有關機構對於動物源性的食品中所含的激素進行檢測，是為了避免運動員興奮劑的問題。」

　　含量激增

　　2005年，日本山梨大學環境健康系醫學博士Davaasambuu Ganmaa在《醫學假說》（Medical Hypotheses）雜誌發表文章指出，現在消費的牛奶中雌性激素含量較100年前明顯增加。其原因除飼養方法和奶牛品種不同外，主要與妊娠奶牛奶有關。

　　因為，「現代奶牛生產中，奶牛在生產後三個月即可進行人工受精，替代了自然交配，幾乎在整個懷孕期間持續泌乳，尤其是妊娠後期，其血清中雌激素水平顯著提高，牛奶中的雌激素也隨之增加。」Ganmaa指出，據估計大約75%的市售牛奶來源於妊娠奶牛奶。

　　商業化牛奶是經均一化作用和巴氏滅菌法作用後的產物，而銷售前牛奶的巴氏滅菌過程不能徹底滅活這些激素，西方飲食中動物源性雌激素主要來源於牛奶和乳製品，占雌激素消費的60%~70%。因此對商業化牛奶中雌激素的評估更有價值。

　　同樣來自日本山梨大學環境健康系的Li-Qiang Qin及其研究團隊在檢測兩種商業化奶牛（Holstein和Jersey）所產牛奶中的雌激素濃度時發現，它們的濃度已顯著高於20年前報道的濃度，提示近期乳製品的激素水平隨著現代乳品工業的發展而快速增加。

　　而中國奶牛的飼養主要以小規模、分散型的農戶飼養為主，奶源質量控制難度較大，尤其在激素使用方面，如規範使用獸葯和嚴格執行休葯期規定等監控較難，有可能造成牛奶中激素含量增加。

　　2005年9月~2006年3月期間，蘇州大學附屬第四醫院教授徐庄劍及其同事曾對無錫市銷售的部分本地和外地生產的全脂純牛奶中的雌性激素進行檢測，發現市售全脂純牛奶中含有一定數量的雌性激素，不同品牌全脂純牛奶中雌性激素水平有差異，同一品牌不同批號中雌性激素水平也有波動。

　　今年，徐庄劍發表在《食品科學》上的文章認為，現代市售純牛奶與人類健康的研究僅見流行病學方面的文獻，有關動物研究也較少，且有分歧。徐庄劍的課題組前期系列實驗研究顯示：餵食妊娠奶牛奶或以妊娠奶牛奶為主的市售純牛奶可使雌性幼鼠24小時尿雌三醇和P4孕酮排泄增多；對雄性幼鼠睾丸生精上皮和精囊腺的發育可能有一定的影響，並可能波及血清睾酮水平；還可能降低雄性幼鼠血清總膽固醇作用和升高雌性幼鼠血清高密度脂蛋白膽固醇水平。

　　徐庄劍給出結論：妊娠奶牛奶成分複雜，除含有雌性激素外，還可能含有類雌性激素樣物質和促進雌性激素分泌的物質，當然也可能含有拮抗雌性激素或抑制其分泌的物質。現代市售純牛奶中的雌性激素對人類有無影響及如何影響，尚待進一步相關臨床和動物實驗研究。

　　健康隱患

　　Ganmaa分析了40個國家飲食與女性乳腺癌、卵巢癌及子宮內膜癌發病率和死亡率的相關性，其相關係數分別為0.817、0.779和0.814，最後推測，牛奶和乳製品中雌激素與乳腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌的發生有關。也有學者指出牛奶及乳製品中的雌激素可能為前列腺癌發生的誘因之一。

　　雖然牛奶中的雌激素是否會影響兒童的生長發育和生殖系統發育等，目前研究資料甚少，但是，來自丹麥哥本哈根大學醫學院教授Anna-Maria Andersson研究發現，青春期前兒童體內產生雌激素少，對於外源性激素敏感性較高，暴露於外源性性激素是極其危險的，可能使其生長加速或出現乳房發育等。

　　來自義大利和比利時的科學家研究發現，生活方式的改變和環境因素可能是性早熟的重要病因之一。雖然目前沒有直接證據表明牛奶中的雌性激素可能引起上述疾病，但上海瑞金醫院兒內科主任醫師倪繼紅研究發現，人蔘蜂皇漿就含有相當量的雌激素，可引起兒童性早熟。

　　Ganmaa等的動物實驗研究也表明，雖然並未發現現代牛奶對大鼠親代和子代生殖功能有明顯影響，但子代中有1 例出生時即死亡，3 例有骨骼異常。

　　2007年，徐庄劍發表在《國際內科學雜誌》的文章指出，目前尚無直接證據證實牛奶中的雌性激素對人體有害。現代牛奶中的雌激素對人類健康是否有影響及影響有多大，是現代食品激素安全所面臨的新課題。

　　目前，國際食品法典委員會（CAC）、歐盟（EC）、美國FDA等對牛奶生產的認證、包裝、標識及檢測試驗方法等都逐一進行了規定，而對於牛奶中雌激素標準尚無明確規定。而中國目前對於牛奶的安全性管理和相關研究大多集中在食品的微生物指標、重金屬指標、農藥及抗生素殘留指標等方面，對牛奶中激素的安全性研究甚少。

　　監管難題

　　無論是外源性激素還是內源性激素，國內外似乎都並沒有一個統一的標準，有的只是零星的文獻報道。而沒有參考系，如何確保檢測的科學性和公正性？

　　邵兵認為，此次採用的檢測方法是經過北京市疾病預防控制中心、中國疾病預防控制中心和中國檢驗檢疫科學研究院聯合攻關的實驗成果。相關研究成果，通過國際專家的匿名評審，已經發表在國際專業期刊上。

　　「我們採用的是同位素稀釋之後的方法，這是對國際上痕量或超痕量化合物檢測的通行方法。」他說。「這次承擔檢測的幾個單位，在奧運會期間都承擔了奧運會運動員食品的檢測，每個單位都檢測過超過一千份樣品。」

　　而針對目前奶粉激素不在檢測範圍之內，有專家則建議，可以將雌激素列入抽檢項目。「從技術上說，我們可以把這個項目納入到日常檢測的範圍。這種檢測複雜，也需要檢測成本，檢測方法要求使用同位素，而同位素是比較昂貴的。我們可能將來會在食品安全風險監測里納入相關的監測內容。」邵兵說。

　　王樹槐透露，中國關於奶粉中激素的檢測方法和標準已制定，「目前正在走相關程序，經過相關機構審核批准後，預計能夠儘快頒布該項技術標準」。

　　王樹槐說，美國目前也沒有什麼標準。1996年之後因為超標激素的檢出率很低，美國國會認為，這部分投資不應該再投入了，就把殘留監控計劃給取消了。儘管這幾年恢復了，但是也沒有那麼大的樣本量，只要出事，企業基本破產。這一點在中國很難做到，這也是中國監管的問題之一。

　　因此，「即使出台標準，我覺得也沒什麼太大的作用，只會增加成本。單單靠檢測、靠標準，今天解決了一個，明天還會出來其他的，永遠鬧不清楚。」王樹槐指出，要想不出問題，「關鍵責任應該落實到企業上，要做良心產品。靠監管，這麼大國家，總會有漏洞的。而且目前中國的終端監管也不是辦法。體制上要進行改革，只有對過程進行監管方能見效。同時要對違法的企業狠狠地處理，給予嚴厲打擊。」