【名家訪談】心臟也能做康復運動？！這張運動處方一定要收好！

季鵬：醫學碩士，江蘇省老年醫院（江蘇省省級機關醫院）心血管內科副主任醫師,心臟康復門診主任。江蘇省康復醫學會心血管病康復專業委員會委員，江蘇省中西醫學會心血管病分會青年委員。從事心血管專業臨床工作10餘年，擅長高血壓、冠心病、心律失常、心功能不全等心血管專科疾病及內科常見疾病的臨床診斷與治療，擅長各類心血管疾病的心臟康復治療。專家門診時間：周二、四、五全天缺乏運動是導致心血管病發生髮展的重要危險因素，約1/3的缺血性心臟病與缺乏運動有關。甚至可以說：「靜坐比吸煙更有害。」日前，江蘇省老年醫院（江蘇省省級機關醫院）成立了「中國心臟聯盟支架人生俱樂部」，這也是江蘇省首家支架人生俱樂部。江蘇省老年醫院心內科副主任醫師、中國心臟聯盟心血管專業委員會委員季鵬指出，各類慢性心血管疾病患者均可接受心臟康復治療。

心臟康復也是一種治療模式季鵬介紹：「心臟康復是給予心血管疾病患者全面治療的一種治療模式。即在正規的藥物以及手術治療基礎上，重視非藥物治療對於心血管疾病的治療作用。主要是通過指導患者形成正確的生活方式，包括科學的運動、心理的調節與疏導、健康的飲食、控制體重、戒煙等各方面的措施，給予心血管疾病患者全面的醫療指導與關懷，提高患者對疾病的認識和自我管理能力，積極預防心血管事件的發生，延長壽命，提高患者的生活質量。」據了解，我國心血管疾病患者已達2.9億人，其中冠心病患者1031萬人，做過支架的冠心病患者更是超過300萬。但是放過支架後絕不意味著冠心病治療結束，而是萬里長征新的開始。「沒有康復的心臟病治療都是不完善的。心臟康復貫穿於心臟病患者治療、康復和預防的整個過程。無論對於社會還是患者，心臟康復都是一個投入少，產出效果好，質量高的項目。」季鵬表示。

心臟康復運動治療並非普通運動季鵬表示，各類慢性心血管疾病患者均可接受心臟康復治療。主要包括：冠心病（心絞痛、冠狀動脈支架植入術後、冠狀動脈搭橋術後）、高血壓病、慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、心臟瓣膜置換術後、心臟移植術後、病毒性心肌炎後遺症、心臟神經官能症等。合併糖尿病、高脂血症、單純性肥胖以及運動能力減低的患者也適宜接受心臟康復治療。不少市民認為得了心梗等心臟疾病後就完全不能運動了。季鵬告訴記者，這完全是個誤區。除了在疾病發作的急性期不適合做運動鍛煉外，控制穩定的各類心血管疾病都可以在醫生的指導下，經過全面的評估，制定相應的運動處方，進行科學的鍛煉，在確保安全性的前提下，充分獲得運動帶來的益處。季鵬指出，患者在醫院內做心臟康復運動治療，與患者的自我運動鍛煉健身有著明顯的不同。其根本區別在於前者：①是按照醫生的運動處方進行運動；②有心內科醫生、運動治療師的嚴密觀察；③是在血壓、心電圖、血氧飽和度等嚴密監護下進行的。運動處方是否合適，只有患者實踐後才能知道。運動中患者的自我感覺如何、運動中的血壓異常、心肌缺血、心律失常等變化，也只有在嚴密的監護設備監測之下才能發現。而醫生則會根據這些情況及時調整運動量，以確保運動的安全性和有效性。同時，醫生和運動治療師會幫助患者了解疾病的相關知識以及運動的注意事項，讓患者離院後能繼續正確地進行心臟康復治療。

心臟康復也是一種治療模式那麼，我們應該如何運動呢？一起來看看季鵬開出的「運動處方」：1.不管年齡大小，都應該堅持適量的運動鍛煉，每周至少3次，最好5次以上，每次30-45分鐘。2.以有氧運動為主要運動方式，如慢跑或快步走、游泳、騎車等，運動過程分為三個階段，包括5-10分鐘的熱身準備活動、20-30分鐘的中等強度活動、5-10分鐘左右的放鬆活動。3.需要把握運動的「量」，懂得「適量」。運動量要適當，研究表明，低至中度強度運動量對心血管病人更加適合（低運動量：運動結束後以感到輕鬆為宜；中等運動量：感到稍微有點費力）。其次是要循序漸進，每個人的運動能力不同，特別是身體狀態欠佳的人群，應特別注意。4.任何人群，都要注意運動時出現的不良反應。即使是正常健康人，如需參加劇烈運動，也有必要完善一些心臟方面的檢查，如心臟超聲、心電圖運動試驗等。而心臟病患者，則需要在醫生的指導下，制定一套循序漸進的心臟康復運動計劃。以確保運動治療的安全性和有效性。5.一些自認為「無法運動」的患者（比如患有骨關節、韌帶疾病等），其實並不是不能運動，而是應該在醫生的指導下採取合適的運動形式、適當的運動強度進行正確的運動。這樣在提高心肺功能的同時，對原先的關節、韌帶疾病還會有一定的治療作用。

編輯：喬大妹子 徐帆

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