宣氏壓痛點推拿(1)

06-10

宣氏壓痛點推拿-頸椎後關節突推拿

方法：用拇指尖在上斜方肌與頸7橫突背側面之間相對地向內插入，用指尖按住頸7後關節突，自下向上滑動按壓直至頸2後關節突。也可以理解為：用食指和拇指提起上斜方肌，食指插入胸鎖乳突肌和上斜方肌之間，拇指迅速插入食指的位置，往後拉的同時向脊柱中線45度方向相對按壓，停頓2秒鐘，兩拇指向前方頂住橫突的後端，用力推動，活動（移動）按壓，順著頸椎的椎板和小關節到第2頸椎椎板和小關節處。

適應症：項頸僵和局限痛。

頸椎板壓痛點：多裂肌、旋椎肌。

注意：頸6—胸2後關節軟組織附著處損害是頸背肩臂部酸脹重麻痛的主要發病部位之一，檢查時，不要遺忘。宣氏壓痛點推拿-上斜方肌等處定位：上斜方肌：斜方肌肩胛岡——肩峰——鎖骨壓痛點。癥狀表現：肩胛沉重、不適和酸痛、頸後外上方痛。壓痛點推拿方法：用拇指尖作滑動按壓。宣氏壓痛點推拿-拇指腱鞘炎宣老生前最後一次壓痛點推拿講習班中說道：「2000年他在撰寫《宣蟄人軟組織外科學》時，患了嚴重的拇指腱鞘炎，他就堅持每天自我推拿，大約20來次，終於徹底治癒，至今8年尚未複發，現在仍然每天堅持數萬字的寫作」。拇指腱鞘炎強刺激推拿方法：在狹窄增厚腱鞘壓痛點做滑動按壓。宣氏壓痛點推拿-肱三頭肌長頭肱三頭肌長頭肩胛盂下唇壓痛點：肱三頭肌長頭臨床表現：腋窩痛、肩關節前方痛和後方痛、外展功能受限，向下引出上肢傳導徵象。壓痛點強刺激推拿方法：拇指尖按住肩胛盂下唇滑動按壓。宣氏壓痛點推拿-肩胛背三肌肩胛背三肌：岡下肌、小圓肌、大圓肌。岡下肌、小圓肌、大圓肌繼發肩胛下肌肩胛下窩附著處損害引發： 1、所謂「肩關節周圍炎」，多伴有同側背部軟組織損害，其原發性病灶均在於肩胛骨骨面三肌附著處而不是整個肩關節。通過肩胛背三肌附著處的壓痛點上行壓痛點推拿解除痙攣後，可立刻消除所有徵象。 2、向前傳導，類似真正的冠心病的徵象，常誤作「冠心病」；「肋軟骨炎」。 3、向肩前傳導，引出喙突或肱二頭肌長頭處痛，局部形成高度敏感的壓痛點。常診斷為「原發性肩胛骨喙突炎」或「原發性肱二頭肌長頭腱鞘炎」。 4、傳導到上臂，引出上臂痛、麻木等徵象。 5、傳導到肘內方或肘外方。若疼痛經久不愈，肘部形成了繼發性無菌性炎症病變，則在肩胛骨背面三肌附著處原發性壓痛點上任何治療僅能減輕肘部徵象而不能根治，針對肘關節內外側的繼發性病變軟組織進行治療。 6、嚴重病例引出上肢徵象（前臂、腕、手、指的傳導痛），肩胛骨背面壓痛點上推拿可加重上肢的傳導徵象家，治療完畢後，徵象隨之立刻消失。岡下肌肩胛骨壓痛點：岡下肌癥狀：可致肩胛不適和酸痛，肩胛活動發響。壓痛點推拿方法：用左手第2——5指端扣住肩胛骨脊柱緣，拇指尖在岡下窩，作滑動按壓，以岡下窩中央部位的壓痛最為敏感。肩胛岡下緣溝中推拿小圓肌和大圓肌肩胛骨壓痛點：小圓肌、大圓肌。壓痛點推拿方法：用左手的第2—5指端按住脊柱緣，當左拇指尖沿腋緣背面的小圓肌附著處的壓痛點、下移到大圓肌分別滑動按壓。宣氏壓痛點推拿-骶棘肌髂後上棘內上緣骶棘肌下外端附著處壓痛點：骶棘肌、腰背筋膜後葉的下外端。臨床表現：腰痛、腰骶痛、下肢傳導性麻木感或麻痹等。壓痛點推拿方法：拇指尖沿著腰三角區外緣的髂嵴開始，向內至髂後上棘內上緣，在向下直至骶髂關節內側和骶骨末端，作滑動按壓。一般以髂後上棘內上緣的髂嵴壓痛最劇和常見，但對骶棘肌下外端深層（即前方）的壓痛點無法觸及，只能用一支銀質針探至此肌深部骨骼附著處作測定。骶棘肌髂後上棘內上緣壓痛點強刺激推拿-宣氏壓痛點推拿-髂翼外三肌 1、闊筋膜張肌壓痛點：闊筋膜張肌。引起髖外側痛，向下肢外側傳導，是小腿外側痛麻的主要發病部位之一。患肢不能在坐位上剪腳趾甲的動作。檢查者用腹壁抵住病人的臀部，將患側膝關節屈成90度角，放置於檢查者的肩上，可保證大腿外展位上的闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌完全放鬆；另一拇指尖垂直針對髂前上棘外緣和外後方此肌附著處（特別是臀小肌附著處）。 2、臀小肌壓痛點：臀小肌 3、臀中肌壓痛點：臀中肌一般輕症的闊筋膜張肌和臀小肌骨骼附著處損害產生的髖外方痛傳導到大腿外方的膝上部為止。重症者，傳導到小腿外側和足背部，引起典型的「放射性坐骨神經痛」和腓總神經麻痹一現象。雙側坐骨大切跡的內後緣臀中肌附著處損害時，傳導痛與雙側臀大肌內端骨骼附著處損害一樣，彙集於尾骶部，引起骶尾痛和肛門會陰部不適感，下垂感或疼痛等癥狀。-宣氏壓痛點推拿-臀中肌和臀小肌交接處壓痛點：臀中肌和臀小肌交接處；強刺激推拿手法：壓痛點滑動按壓。宣氏壓痛點推拿-恥骨內收肌群 1、大腿根部壓痛點（含閉孔外肌）：也稱股內收肌群恥骨支和坐骨支壓痛點。恥骨上支——恥骨結節——恥骨下支壓痛點：恥骨肌附著於恥骨上支，長收肌附著於恥骨結節下方和恥骨聯合處，股簿肌和內收短肌附著於恥骨下支，內收大肌附著於恥骨下支和坐骨支及坐骨結節。注意：內收大肌、坐骨海綿體肌、會陰深橫肌、閉孔內肌和提肛肌在坐骨支上的附著處。引起大腿根部痛、腹股溝痛、下腹痛、痛經等；男女性生殖器痛（陰莖根部或陰蒂的傳導痛、性功能減退或消失、性交痛、骶尾痛、會陰不適肛門痛；臀痛或並發典型或不典型「放射性坐骨神經痛」；沿大腿內側——膝內方（常誤診為「內側半月板損傷」）——小腿內方——內踝或前足、拇指的傳導痛或麻木感；「內側半月板損傷」的鑒別方法：拇指尖按壓內收肌結節上的內收大肌附著處，引出壓痛點，再按壓恥骨壓痛點，膝內方的壓痛消失者，為內收肌群損害向下傳導痛影響，反之則不然。大腿不能伸直，但直腿抬高試驗受限較輕——急性恥骨上支（恥骨肌）和恥骨結節肌（長收肌）附著處；直腿抬高試驗受限較重，但髖膝能完全伸直——恥骨下支（股簿肌、內收短肌）、坐骨支和坐骨結節肌（內收大肌）附著處。強刺激推拿方法：兩拇指尖分別先在左右恥骨上支和恥骨結節處滑動按壓，再在左右恥骨下支直至接近坐骨支處滑動按壓。 2、坐骨支—坐骨結節外側面壓痛點：內收肌。引出臀下方痛、坐骨結節痛或並發不典型的「坐骨神經痛「以坐位明顯。傳統診斷為「腘繩肌勞損」（臨床上該處損性病變罕見）。推拿方法：一手固定患側大腿制動，另一手拇指尖針對坐骨支外緣和坐骨結節外側面股內收大肌附著處（含閉孔外肌附著處）作滑動按壓。 3、腹直肌和凌錐肌恥骨聯合壓痛點：腹直肌和稜錐肌恥骨聯合部的疼痛，向上產生下腹痛、腹部或上腹部不適、胃納不佳等徵象；向下產生女性陰蒂和尿道口疼痛或不適感，男性的陰莖根部疼痛、不適感或龜頭麻（痛）感。該兩處病變常與腹肌髂嵴附著處損害或大腿根部軟組織損害等同時並存，決非單獨發生的病種。雙側大腿根部軟組織損害經久不愈，兩側向內的傳導痛可彙集於恥骨聯合上緣，形成繼發性腹直肌和稜錐肌附著處病變，引起與原發性兩肌恥骨聯合上緣附著處損害一樣的局限痛和一系列併發症。推拿方法：用拇指尖針對兩側恥骨聯合和恥骨結節的上緣骨面作滑動按壓。 4、恥骨下支和坐骨支的壓痛點（恥骨弓壓痛點）：坐骨海綿體肌、會陰深橫肌。引起生殖器痛、女性陰道痛和性交痛。推拿方法：用手指端在大腿根部針對恥骨下支和坐骨的內側骨面上述兩肌附著處，由內向外作滑動按壓。女性作陰道指間，則壓痛點會更加明確。-( 本文出自疼痛速療網)