專家支招 || 中醫教您辨證識別便秘性質 不吃藥治療小兒便秘

便便不順確實是很苦惱的事文文6個月，長得白白嫩嫩，逗人喜愛，但最近2個月來讓爸爸媽媽焦心的是寶寶要幾天才一次大便，大便如羊屎粒粒，拉下來打在便盆里咚咚響有時擦屁屁時還有血，每次便便時總是哭得撕心裂肺，極度抗拒，有人說孩子上火讓喝些清火寶也沒見好轉，最後到醫院一看說是寶寶便秘了，經醫師指導飲食調整和指導家長按摩才慢慢便便恢復正常。什麼是便秘？▼便秘指超過48小時不排便，且糞便乾燥難解的一種病症，可單獨存在，也可繼發於其他疾病過程中如甲狀腺功能減低症、先天性巨結腸等。小孩便秘與成人有何不同？▼與成人不太一樣：小寶寶是否便秘，不能只依據排便頻率為標準，而是要對小寶寶大便的質和量進行總體觀察，還要看對小寶寶的健康狀況有無影響。每個小孩各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數也有差別。例如，完全食母乳的小寶寶每日排便次數可能較多，用牛奶及其他代乳品餵養的小孩則可能每日排便1次或2～3日1次，只要糞便不幹硬而易排出，小孩又無其他不適，均屬正常。小孩便秘的表現▼便秘會導致小寶寶食慾減退、腹脹甚至還有腹痛、頭暈、睡眠不安等，嚴重的會出現脫肛或肛裂出血，影響小寶寶身心健康。因此家長要積極防治小寶寶便秘。孩子便秘怎麼辦？▼寶寶便便不暢有多方面原因，一般母乳餵養兒很少便秘，一般通過改善飲食、補充益生菌、增加運動、養成定時排便習慣都可改善。有些經過上述對策預防，小寶寶仍便便不順暢就要考慮家庭按摩，按摩前要辨別便便不暢的性質與原因。中醫教您識別便秘性質不吃藥治療便秘食積性便秘食積性便秘有不思乳食，進食後腹脹，手足心熱癥狀。推拿手法：推六腑（在前臂尺側緣，從肘向掌根推3~5分鐘）；

清大腸經（食指橈側緣這一條線，從指根向指尖推3~5分鐘）；

清胃經（大拇指橈側緣從指根向指尖推3~5分鐘）；

摩腹（手掌或小魚際圍繞臍周順時針移動，持續3~5分鐘）；揉天樞穴（與臍平齊外小兒自己的2橫指處，用大拇指或食指掌面逆時針揉3~5分鐘）；

OR推下七節骨（用拇指從第四腰椎沿脊柱推至尾骨尖2~3分鐘）。

燥熱便秘燥熱便秘有大便乾結，排出困難，或腹脹不適，口臭等癥狀。推拿手法：推六腑、清大腸經、揉天樞、摩腹、推下七節骨。(方法參考積食性便秘）氣滯便秘氣滯便秘有胸脅脹滿，噫氣頻作，欲便不通，甚則腹脹等癥狀。推拿手法：清肝經（食指末節羅紋面，從指節向指尖方向推3~5分鐘）；

推六腑；清大腸經(方法參考積食性便秘）運內八卦（逆時針運手掌面）；

揉天樞、推下七節骨(方法參考積食性便秘）氣虛便秘氣虛便秘有平時食欲不振、神疲乏力、時有便意、大便不幹硬但努掙乏力等癥狀。推拿手法：補脾經（大拇指末節羅紋面，從指尖推向指節3~5分鐘）；

清大腸經、推三關（在前臂橈側緣，快速從魚際向肘推3~5分鐘）；

捏脊（捏5遍）。

技巧提示小兒手或上肢穴位只需要推一側。按摩前要注意寶寶皮膚保護，先塗乳液或爽身粉，注意保暖，避免受涼。推拿時間一定要足，貴在堅持，不是一兩天就見效。

本文作者，王跑球，主任醫師，系湖南省兒童醫院康復三科（原中西結合科）主任，任中國中西醫結合專業學會兒科專業委員會青年委員，湖南省中西醫結合學會兒科專業委員會委員，湖南省針灸協會理事。對小兒脾胃病如厭食症、疳積（營養不良）、慢性腹瀉，盜汗，反覆呼吸道感染等疾病的中西醫診斷和治療經驗豐富。擅長小兒神經系統疾病如小兒腦癱、周圍神經病損、發育遲滯、運動障礙、脊髓損傷等疾病的中西結合診斷與治療。門診時間：周三上午、周四上午好大夫醫師個人網站：http://wangpaoqiu.haodf.com/
推薦閱讀：