怎麼判斷自己適合顴弓內推還是脂肪填充？

06-10

顴弓內推是將突出的顴弓推進去脂肪填充則是將顴弓周圍的太陽穴或者眼部下方填充兩者效果有些相似那如何判斷自己更適合哪種呢？？顴弓骨內推風險更大但脂肪填充臉雖然平滑了但可能大一圈一張平滑的大臉我也是不想要的所以該如何判斷呢？

謝邀，你是什麼時候發現的問題，可以根據自己的臉型來判斷，如果是以前一直有顴弓突出可以做顴弓內推，如果是隨著年齡的增長面部脂肪的缺失使顴弓突出，那麼可以做脂肪填充，具體的可以通過照片來判斷

謝邀

首先要明確自己的面部基礎情況，到底是太陽穴凹陷還是顴骨外擴

如下圖，非常明顯的顴骨外擴，可以通過顴骨內推術去改善

如下圖就是太陽穴凹陷，需要太陽穴填充去解決

謝邀，你好題主

首先要確定，顴弓是突出到什麼程度，可以從太陽穴的凹陷程度來區分，到底是選擇顴弓內推還是脂肪填充。脂肪填充一般適用於輕度突出，不影響整體面部情況

而顴弓內推的話是針對顴弓突出比較大，填充之後改善的效果還是不明顯，才會選擇顴弓內推，具體要結合題主的基礎情況來分析。最好來一張照片，我給你看看

題主對問題描述非常清晰，想對這方面是有一些了解的。這裡給一些建議：首先顴弓內推是不會導致面部平滑的，除非你是顴骨降低術，顴弓是指的臉寬突出，顯得中庭比例肥大，稜角不好看。其次如果你判斷不了，其實可以去專業的醫院拍一張CT，可以客觀的看到你的骨骼發育情況。

如果面部輪廓本來就特別大肯定是不適合做填充的，但是面部填充其實是起到一個視覺的聚攏和立體的作用，絕大多數填充後看上去還會比實際臉小，顴弓內推屬於從本質改善面部骨骼輪廓，最好是先內推再填充效果最好。

你好，你對著兩個都清楚，所以選擇來時，那就更好選擇，我的觀點是，要是顴弓非常突出，對於填充太陽穴都改善不好的效果，那麼就必須做顴弓內推，因為顴弓太突出，做填充的效果會讓臉顯寬，效果更不好，因為魚和熊掌不可兼得。

具體如何為判斷，可以發圖讓我們給你參考一下。

建議發照片給你綜合分析一下

需要多角度照片以及面診查體，文字性描述是無法回答的。

適合做什麼是需要面診查體或多角度照片才能給出的，聽取醫生合理科學的建議很重要，每一個求美者都最好不要自己執意去做不合適的手術，否則結果是適得其反的。

如果顴弓突出太多，最佳途徑是調增顴弓。執意採用自體脂肪填充顳部（太陽穴）和面頰的方式確實是會讓面寬比例進一步失調。

顴弓內推手術是非常成熟的手術，不要一聽要動骨頭就感覺風險大的很，正規醫院具有資質的醫生做是安全的。

自體脂肪填充也不是風險低到可以無視的，也有血管栓塞風險，風險並不小。

所以，每一個手術，都是有風險的，愛美最基本的原則，一定要遠離非法行醫。

不請自來，希望我的所知能幫助到題主。利益相關——我是一名整形外科醫生。

「醫生，我的顴骨已經夠突出了，為什麼你還建議我做自體脂肪填充？」

以我的患者為例。

大家來判斷一下，這幾位患者的臉型屬於哪種臉型，如果想要改善，她們需要做「加法（自體脂肪填充面部）」還是「減法（磨骨削骨）」？

患者：譚媽

患者：小萱

患者：維維

我們先來看看其中兩位做了面部輪廓整形的患者的對比照片。

說個笑話，曾有類似譚媽這種中面部乾癟、顯得很像「大頭娃娃」的患者問我：「王醫生，我的頭骨特別大，能不能磨骨或削骨啊？」你們說，王老師該怎麼回答？削頭骨？王老師腦補一下那畫面都不敢。

術前，由於中面部脂肪流失導致面部乾癟，使譚媽看起來就像個「大頭娃娃」，我為她做了「加法」——自體脂肪豐全臉，右邊是她術後三個月的照片，她還像「大頭娃娃」嗎？需要「削頭骨」嗎？

患者維維我同樣為她做了「加法」——自體脂肪豐全臉，由於患者沒有回院拍攝標準術後照片，這組對比照有點雞賊，維維小姐就是典型的過瘦女性的「菱形臉」，這種臉型也被稱之為「申字臉」。

過瘦、太陽穴凹陷顯得顴骨突出的申字臉，最應該做的是自體脂肪豐臉手術或玻尿酸注射豐臉，但是這種臉型經常被誤認為是顴骨突出，而選擇做顴骨縮小術或顴骨內推術。

我們也經常遇到這類顧客，當我們告訴她她需要做自體脂肪豐臉而不是顴骨內推術時，經常有顧客直接表示我們是不是胡說八道，「我的臉已經夠寬了，還給我豐，這不是讓我變成大餅臉嗎？不專業，換一家。」然後去了無條件滿足其意願的整形醫院。

真的有不少求美患者擔心這種「顴骨突出」的「申字臉」，再去做填充，會不會變成大餅臉，但實際上，給這種「申字臉」正確地做加法，反而會讓臉型顯得修長。

無論是亞洲人、歐美人還是非洲人，漂亮女性的理想臉型都是橢圓形臉或卵圓形臉。我這說得比較輕巧，然而在現實生活中，有許多人都分不清自己那張臉到底是哪種臉型，大家說得最多的就是「圓臉」、「國字臉」、「瓜子臉」，現在大家可以跟王老師學學這招——拍攝一張標準的正面照片，列印出來去和波契(R Poch)10種面型分類進行對照，通過這樣的對照自己是什麼臉型就顯而易見了。

波契(R Poch)面型分類

面型的分類法我在之前的文章已經說過很多次了，為了照顧新關注的讀者，我也還是繼續說，已經學會了的讀者權當溫故知新。

波契(R Poch)面型分類法將面型分為10種：橢圓形、卵圓形、倒卵圓形、圓形、方形、長方形、菱形、梯形、倒梯形和五角形。

橢圓形：臉呈橢圓形。額部較頰部稍寬，頦部圓潤適中，骨骼結構比例協調，面型輪廓線自然柔和。這種臉形是東方女性的理想臉型。
卵圓形：臉呈卵圓形。額部稍寬而圓，顴頰部飽滿，頦部稍窄而圓，比例協調，面型輪廓不明顯。女性這種臉形仍具美感。
倒卵圓形：臉呈倒卵圓形。額部稍小，下頜圓鈍較大。這種臉形顯文靜、老成。
圓形：臉呈圓形。上下頜骨比較短，面頰顯得飽滿而圓，下頜下緣圓鈍，五官比較集中。臉的長寬接近相等，面型輪廓以圓線為主。是一種溫和的臉形。
方形：臉呈方形。前額較寬，面部短闊，下頜角方正。臉的長寬幾乎相等。男性多給人剛強之感。
長方形：臉呈長方形。額骨稜角比較明顯，上頜骨及外鼻較長，下頜角方正。身材高大、虎背熊腰者比較多見。
菱形：臉呈菱形。額線範圍小，顴骨比較突出，面頰清瘦，下頦較尖。面型輪廓中央寬，上下窄。瘦弱者多見。
梯形：臉呈梯形。額部較窄，頰角窄，兩眼距離比較近，下頜骨寬。面型輪廓上窄下寬。這種臉形略顯呆板。
倒梯形：臉呈倒梯形。額部較寬，兩眼距離比較遠，顴骨比較高，上頜骨窄，下頦尖。面型輪廓上寬下窄。這種臉形略顯清高。
五角形：臉呈五角形。上下頜骨發育良好，下頜角外展明顯，頦部比較突出。面型輪廓突出。男性容易見到。

面部美學淺析

對照上面的波契(RPoch)面型分類圖，患者小萱屬於典型的因面部過瘦而造成的「菱形臉」，這種臉型也被稱之為「申字臉」。

對於這種面型，求美者的第一反應往往是，磨顴骨！可是，小萱需要的真的是「減法」嗎？

三庭分析

面部審美正面分析，最傳統的標準就是「三庭五眼，對於一般人來說，掌握這個規則，基本就足夠了。

三庭是指將人面部正面橫向分為三個等分，即從髮際線至眉間連線為上庭、眉間連線至鼻翼下緣為中庭、鼻翼下緣至下巴尖線為下庭。三庭中，上庭沒有多少參考價值（髮際線是可以改變的）。

從上面圖片來看，小萱的下巴顯得略短。那是不是真的短呢？還是照騙的假象？我們還可以通過另外一種對比來進行分析。

人的下巴究竟應該有多長？最合適的參考標準是嘴角寬度。在理想的情況下，嘴角至下巴的距離（A）應該等於嘴角的寬度（B）。上圖的第三道紅色橫線是小萱下巴的實際位置，而她的下巴需要拉長才能達到理想位置（黃色虛線）。

當然，有些人可能會問，有些人的嘴巴巨寬，都快裂到耳根了怎麼辦？莫慌，一切皆有標準，人的嘴巴寬度也是有標準的，理想的嘴角寬度應該大約等於角膜內側緣之間的距離。從上圖嘴角縱向延長線來看，小萱的嘴巴寬度是正常的。這進一步說明了，小萱存在下巴短小的情況，雖然照片拍攝得不是十分標準，但判斷得也八九不離十。

五眼分析

五眼是指將面部正面縱向分為五等分，以一個眼長為一等分，即兩眼之間距離為一個眼的距離，從外眥垂線至頭部外側突出部為一個眼的距離，整個面部正面縱向分為五個眼之距離。

實際上，五眼分析非常有助於我們判斷自己應該是做「加法（自體脂肪豐臉或玻尿酸填充）」還是「減法（顴骨縮小術、顴弓內推術）」。從照片看，小萱外眥垂線至頭部外側突出部遠遠不足一個眼的距離，何來顴骨過寬一說？

不服？我們還有一種分析方法。

在理想的情況下，顴骨間距（A）應該等於眉毛至下巴的距離（B）。小萱的顴骨間距確實大於眉毛至下巴的距離，但是前面我們已經分析出小萱下巴短小了，如果按著理想的下巴位置來說，小萱的顴骨間距是和眉毛至頦部距離相等的。因此，小萱沒有做顴骨縮小或顴弓內推的必要，但是她下頜骨發育不良，有豐下巴的必要。

類似小萱這樣看似顴骨突出的「申字臉」，經常有求美患者誤認為自己應該做減法，把「高聳」的顴骨一頓削磨，且不說動骨頭是創傷較大、風險較高的四級大手術。大家可以腦補一下，本來外眥和頭部外側突出部寬度就不夠，再把顴骨顴弓降低一點，這術後會是什麼樣的臉型？

總結

在我長達30多年的執業生涯中，還真的不止一倆次接診到了本該做「加法」卻做了「減法」的患者，都是想要做修復的。要明白，切掉了的顴骨並不會再長出來，再手術修復需要使用人工骨墊高顴骨顴弓，和首次手術一樣，也是大創傷、高風險的手術，但即使一切順利，也未必能取得比較理想的修復效果。

同樣，王老師也有遇見過少數「不走尋常路」的求美患者，明明是臉不瘦、太陽穴並不凹陷、一眼就能判斷是顴骨真突出，但因為磨骨屬於大手術，創傷大、風險高，求美患者不願意承擔大手術的風險而選擇了進行自體脂肪填充，結果，術後真的成了大餅臉，又不得不抽脂。

普通人可能很難像我們一樣對照片進行劃線就能有比較準確的判斷，分享個小經驗，一般體重在3位數以下的成年女性求美者，多數是因為面部過瘦而造成「我顴骨很大」的錯覺，而身高體重比例正常卻依然顯得臉很大的求美者，就有可能存在面部骨骼發育過度的問題。但凡事無絕對，具體的一定要讓專業的整形醫生進行檢查判斷，千萬別一進門就嚷嚷「醫生，我要顴骨內推！」

整形手術改變的是我們的身體、我們的組織不是橡皮泥，想怎麼捏就怎麼捏，想怎麼整就怎麼整，削掉的骨頭不會再長出來，填充進去的脂肪也不會自行消失。如果你希望通過一次整形手術就能獲得理想的結果，那麼，你應該充分認識並尊重你的組織基礎，基於你的組織基礎，考慮專業醫生的分析建議，做最適合你的選擇。

最佳的決策直接關係到最佳的結果。如果一位整形醫生比較在乎自己的聲譽而不是最在乎錢，那麼不合理的手術他可能寧願不做，但是在天朝特色的資本開辦的民營整形醫院裡，哪有不滿足顧客需求、把生意往外推之說？現實如此，只能你自己懂行並多長點心眼了。

臉小的突出就填充臉大的突出就內推。量一下寬度就知道大小了

如果臉小就做填充，臉大就做內推。另外沒有照片，所以具體情況得去面診才能確定具體使用什麼方法。